Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин лекарства

Содержание

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин лекарства

Мочекаменная болезнь у мужчин: основные симптомы и методы лечения

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, характеризующееся образованием конкрементов в органах мочевыделительной системы. МКБ распространена в любом возрасте, но чаще всего встречается у мужчин с 20 до 50 лет. На заболевание приходится около 30–40% всех причин госпитализаций в урологические отделения стационара. При правильной диагностике и своевременно начатом лечении можно избежать тяжелых последствий. Длительный анамнез МКБ предрасполагает к развитию пиелонефрита, пиелита и других серьезных патологий.

1 Общая информация

Почки — парные органы мочевыделительной системы, основной функцией которых считается фильтрация электролитов и продуктов метаболизма, выводимых из организма в составе мочи. Из-за некорректной работы почек некоторые химические соединения могут образовывать в моче кристаллы и откладываться на стенках лоханок и почечных чашечек, постепенно формируя камни.

При отложении конкрементов непосредственно в почках развивается почечно-каменная болезнь (нефролитиаз).

Термины нефролитиаз и уролитиаз иногда используют как синонимы, однако при наличии конкрементов именно в почках считается правильным называть патологию как нефролитиаз. Наряду с этим, нефролитиаз относится к наиболее распространенной причине образования камней в нижележащих отделах (уролитиаз); реже конкременты формируются в мочевом пузыре, вызывая его воспаление (цистит).

Конкременты бывают разных размеров — от малых, размером с просяное зерно, до крупных, достигающих величины шара для гольфа. Камни небольших размеров способны выходить с мочой, не вызывая при этом неприятных ощущений. Крупные конкременты (от 2–3 мм и более) часто вызывают обструкцию мочеточника, характеризующуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым спастическим приступом болей в области поясницы (почечной коликой) на фоне выраженной интоксикации, гематурии, тошноты и рвоты.

Размеры конкрементов при МКБ

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

2 Классификация

В 2/3 случаев камнеобразование происходит в одной почке, но нередко патология носит двусторонний характер.

Классификация мочекаменной болезни:

Локализация камней при МКБ

В зависимости от основы конкрементов и патологических механизмов камнеобразования, различают следующие их виды:

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения

3 Этиология и патогенез

О причинах, приводящих к образованию почечных камней, известно мало. Существует мнение, что единой причины развития уролитиаза нет и на возникновение заболевания могут оказывать влияние множество состояний и факторов.

Возможные причины МКБ:

Факторы, повышающие риски возникновения мочекаменной болезни:

Среди важных факторов выделяют метаболические нарушения фосфорно-кальциевого обмена, мочевой, щавелевой кислот и другие.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3.1 Причины образования камней разных видов

Повышенное содержание в моче фосфора и кальция приводит к образованию фосфатов.

Ураты формируются при нарушениях обмена мочевой кислоты (подагре), заболеваниях, проявляющихся повышенным распадом собственных белков, вследствие алиментарного механизма (поступления с пищей пуриновых оснований, содержащихся в мясе, бобах). Важным для образования уратных камней считается повышение кислотности мочи (pH ниже 5,5).

Избыточное содержание оксалатов (солей щавелевой кислоты) в моче и, как следствие, формирование оксалатных конкрементов обусловлено не только излишним поступлением оксалатов извне, но и повышенным образованием их в организме.

3.2 Особенности болезни у мужчин

Особенности МКБ у мужчин:

На продолжении всей жизни организм мужчин в большей мере подвержен негативному влиянию в виде курения, неправильного питания и излишних физических нагрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, оказывают влияние на возникновение мочекаменной болезни.

3.3 Осложнения

Нарушения оттока мочи способствуют развитию следующих осложнений:

4 Клиника

Наиболее типичным симптомом почечнокаменной болезни считается приступ почечной колики, который является следствием обструкции мочеточника конкрементом и проявляется острой спастической болью в области поясницы, тошнотой, рвотой, гематурией и т. д.

Основными признаками МКБ являются:

Характеристика симптомов заболевания:

Признак Описание
Болевой синдром При приступе почечной колики характер болей непостоянный, иногда достигает выраженной интенсивности. Локализация болей у мужчин и женщин различается:

Иногда струя мочи может неожиданно прерываться

Вне приступа колики мочекаменная болезнь у мужчин протекает с тупыми болями в области поясницы, усиливающимися после тряской езды, длительной ходьбы и физических нагрузок. Уролитиаз может иметь бессимптомное течение и диагностироваться случайно при проведении ультразвукового или рентгенологического исследований.

5 Диагностика

Методы лабораторной диагностики МКБ:

Инструментальные методы исследования позволяют определить размеры, форму конкрементов, места их локализации и визуально оценить состояние почек. Среди инструментальных методов диагностики широко распространены:

Камень в мочеточнике при рентгенографии

6 Лечение

Своевременно начатая диагностика и адекватные методы лечения, включая немедикаментозные малоинвазивные, позволяют избежать таких серьезных осложнений мочекаменной болезни, как гидронефроз или уросепсис.

Комплексный подход к лечению патологии и проведение профилактических мер (активный образ жизни, диета, обильное питье) позволит пациентам не только избавиться от конкрементов в мочевых путях, но и избежать повторных атак.

В тяжелых случаях применяются экстренные методы лечения с целью устранения болевого синдрома и снятия спазма при почечной колике.

В качестве срочной терапии для облегчения состояния пациента используются анальгетики и спазмолитические средства. Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и облегчают выведение конкрементов естественным путем. К наиболее эффективным спазмолитическим препаратам относятся:

Для расслабления мускулатуры мочевыводящих путей эффективно блокирование насосов кальциевого канала или альфа-1 рецепторов. К таким препаратам относятся:

Для планового лечения, направленного на удаление камней, применяются следующие методы:

6.1 Консервативное

Медикаментозные методы терапии включают в себя использование препаратов, действие которых направлено на нормализацию диуреза, купирование воспаления и разрушение конкрементов.

Предназначенные для разрушения конкрементов лекарственные препараты сочетают с мягкими мочегонными средствами для достижения наибольшей эффективности. Механизм их действия заключается в изменении кислотности мочи, что приводит к литолизу (растворению камней) и предупреждению образования новых конкрементов. Данные средства наиболее эффективны при уратных камнях.

Препараты, используемые для литолиза:

Диуретические препараты улучшают отток мочи, что способствует быстрому удалению кристаллизованных солей из мочевыводящих путей.

Антибиотики и антибактериальные средства являются первоочередными препаратами при осложненном течении мочекаменной болезни. Их назначение является обязательным и при инструментальном или оперативном удалении камней. Исходя из спектра чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, преобладания в этиологии мочекаменной болезни стафилококков и энтеробактерий, разработана рекомендуемая схема антимикробной терапии.

Схемы антибактериальной терапии:

Препараты первого ряда Препараты второго ряда
Фторхинолоны:

Данные антибиотики хорошо выделяются с мочой.

Аминогликозиды (в качестве альтернативных средств, учитывая их нефротоксичность):

При различных видах нарушения обмена веществ применяют патогенетическое лечение, влияющее на процессы камнеобразования:

6.2 Инструментальное

Среди инструментальных методов лечения МКБ наиболее распространенной процедурой считается удаления конкрементов с помощью дистанционной или контактной литотрипсии.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — основной метод немедикаментозной терапии мочекаменной болезни. Процедура заключается в воздействии на конкремент извне сфокусированной ударной волной. Этот вид лечения значительно снижает число оперативных вмешательств, однако он обладает и серьезным отрицательным эффектом: возможным повреждением во время волнового удара паренхимы почек.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

6.3 Оперативное

При неэффективности консервативных методов лечения, невозможности удаления конкрементов другими способами, а также в случае необходимости срочной ликвидации обструкции мочевыводящих путей прибегают к хирургическим способам.

Показания к оперативному лечению при неэффективности медикаментозной терапии:

В большинстве случаев операции носят малоинвазивный характер, так как камни удаляются через небольшие проколы на коже (эндоскопическим способом).

6.4 Лечение народными методами

Во избежание тяжелых осложнений выбор метода терапии всегда следует обговаривать с врачом.

Принимать лекарства или лечиться народными средствами самостоятельно в домашних условиях при МКБ не рекомендуется.

При легком течении заболевания, небольших конкрементах (до 4 мм) и отсутствии осложнений и противопоказаний разрешается:

6.5 Санаторно-курортное лечение

Эффективным методом терапии пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, считается санаторно-курортное лечение. Основным показанием к нему является наличие в почках конкрементов размером до 0,5 см с сохраненной функцией почек и отсутствием признаков обструкции мочевыводящих путей. Направление выдается лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, результатов обследования и безопасности лечения в санатории.

На санаторно-курортное лечение направляются пациенты при отсутствии у них признаков обострения и только после разрушения конкрементов инструментальным путем или с помощью хирургического вмешательства.

Основным направлением санаторно-курортного лечения является употребление лечебных минеральных вод, которые влияют на кислотность мочи, уровень электролитов в ней и оказывают мочегонное действие.

Санаторные курорты, рекомендуемые при заболеваниях мочевыводящих путей:

7 Профилактика

Проведение профилактики МКБ у мужчин заключается в соблюдении диеты, правильного питьевого режима и устранении внешних факторов, способствующих формированию камней.

Специальные диеты могут не только предотвратить прогрессирование болезни, но и способствовать значительной регрессии. При мочекаменной болезни рекомендовано соблюдение диеты №14, которая включает большое количество мучных изделий, круп, рыбных блюд. Из рациона исключаются продукты ощелачивающего действия, богатые кальцием (молочные продукты, овощи, плоды). Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

Для профилактики применяются препараты на растительной основе. Эти средства обладают противовоспалительным, литолитическим и спазмолитическим эффектами:

Источник

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение у мужчин лекарства

Лечение камней в почках: список лучших лекарств

Лечение камней в почках может проводиться медикаментами при условии их небольшого размера. Препараты для растворения камней делятся на несколько категорий, в зависимости от типа конкрементов, на которые они оказывают влияние. Поэтому очень важно проходить диагностику и не назначать себе терапию самостоятельно. В качестве альтернативы или дополнения к основному методу устранения камней можно использовать народные средства.

1 Описание патологии

Камни в почках относятся к наиболее распространенным заболеваниям. Боль при выходе конкрементов мучительна и невыносима. Чтобы они не образовывались, необходимо тщательно следить за образом жизни и потребляемым количеством воды. Но сейчас довольно сложно найти продукты без добавления химии, а воду проверить на качество. Поэтому все, что остается, это проходить регулярно обследование, чтобы выявить наличие камней на ранних сроках.

Если камни все же обнаружены, стоит немедленно приступать к лечению. Его необходимо проводить под наблюдением врача. Вывести их из почек трудно, это занимает достаточное количество времени и сил, для достаточной эффективности терапии необходимо следовать всем предписаниям доктора.

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

2 Как назначается лечение?

Врач, прежде чем приступить непосредственно к разрушению образований, назначает обследование, которое помогает выявить их природу. Очень важно знать их состав и вид, таблетки для лечения подбираются в зависимости от этих параметров. Терапия занимает длительный период.

Песок в камнях встречается:

Для выведения камней, образованных каждым из них, препарат подбирается индивидуально. Оксалатный песок выводится отказом от употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту. При фосфатном песке нельзя есть богатые кальцием блюда. Уратный песок образуется из-за кофе, чая и шоколада. Цистиновые камни из-за бактерий, которые размножаются в почках.

Обзор лучших лекарств для лечения простатита

3 Лекарства от уратов

Камни уратного типа формируются из солей мочевой кислоты. Диагностировать их можно только с помощью ультразвукового исследования, рентген в этом случае является малоинформативным. Их растворить можно, принимая препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Среди них наиболее эффективны следующие:

Как избавиться от камней в почках у мужчин в домашних условиях?

4 Таблетки от фосфатов

Избавление от фосфатных камней происходит путем увеличения кислотности мочи. Помимо приема препаратов, необходимо придерживаться диеты с включением в меню повышенного количества кислых продуктов.

4.1 Экстракт марены красильной

Препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов, эффективно выводит камни из почек. Прием позволяет уменьшить дискомфорт, возникающий во время прохождения образований по мочевым путям, так как дополнительно обладает спазмолитическим действием.

Необходимо подготовиться к тому, что после начала лечения моча приобретает красноватый оттенок, это не означает нахождение в ней крови. Нельзя сочетать прием с Цистоном.

4.2 Пролит

Высокоэффективный препарат, позволяющий удалять фосфатные камни. Является источником органических кислот, которые улучшают функционирование мочевыделительной системы. Позволяет привести в норму метаболизм, устранить сбой в обменных процессах.

Главным недостатком является возможное возникновение аллергии. Перед началом необходимо ознакомиться с составом и определить, имеется ли чувствительность к компонентам.

4.2.1 Противопоказания

Нельзя принимать на фоне артериальной гипертензии. Пролит не назначается при выраженном атеросклерозе, кормящим и беременным женщинам. Стоит с осторожностью использовать препарат у больных неврозами и бессонницей.

Перед началом терапии нужно провести обследование желчного пузыря, так как наличие в нем камней большого размера является противопоказанием к приему.

5 Таблетки от оксалатов

Этот вид камней трудно поддается растворению, поэтому процесс лечения длительный. Для избавления используют такие препараты.

5.1 Холестирамин

Работает на уровне ЖКТ. Проникает в кишечник, там его компоненты связываются с оксалатами и препятствуют их всасыванию.

Уровень в моче падает, а меньшие камни начинают разрушаться и выводятся в виде песка по мочевым путям.

5.2 Цистон

Эффективное средство для удаления камней. Не влияет на кислотности мочи. Имеет высокую эффективность за счет комплексного воздействия. Обладает мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Состоит из натуральных компонентов, имеет минимальный риск побочных эффектов.

Разрешено принимать пациентам с наличием камней на фоне почечной колики, так как он способствует уменьшению болезненности и облегчению состояния. Оказывает лечебное действие относительно наиболее распространенных осложнений при наличии камней в почках: цистита и пиелонефрита. Позволяет ускорить выздоровление и уменьшить воспаление. Оказывает антибактериальное действие. Хорошо переносится, что делает его очень популярным.

Разрешается сочетание с другими препаратами, но только после врачебной консультации. Возможно использование у беременных женщин и во время грудного вскармливания, но дозировка должна соблюдаться точно, а лечение камней в почках происходить под контролем лечащего врача.

Единственным недостатком являются противопоказания к применению:

5.3 Аспаркам

Является одним из наиболее популярных средств, обладающих высокой эффективностью. Используют его для выведения оксалатных и уратных камней. Во время приема необходим врачебный контроль.

Однозначным плюсом есть возможность использования у беременных женщин, но с осторожностью и под врачебным контролем. Можно принимать с другими лечебными средствами, помимо тех, которые оказывают калийсберегающий действие.

Побочные эффекты проявляются редко, препарат переносится хорошо. К недостаткам можно отнести то, что он оказывает влияние на сердце. Поэтому его нельзя применять более 3 дней. Самолечение недопустимо, так как вместе с оксалатными камнями могут вымываться необходимые для организма соли.

Также недостатком является возможное повышение уровня магния и калия, что приводит к нарушениям в работе ЦНС и сердечной мышцы, может вызвать повторное образование камней. Необходимо строго соблюдать кратность приема и дозировку.

Самостоятельное лечение невозможно. Имеется внушительный список побочных действий и противопоказаний. Запрещено назначать пациентам, страдающим от хронической и острой почечной недостаточности, на фоне олигурии и анурии, при метаболическом ацидозе. Что очень часто сопровождает мочекаменную болезнь.

Не назначается пациентам, находящимся на гемодиализе, и на фоне обезвоживания. Необходимо отметить такие негативные последствия: нарушение проводимости сердечной мышцы, патологии со стороны ЖКТ, признаки гипермагниемии, аллергические реакции.

6 Универсальные препараты

Существуют такие лекарственные средства, которые способны убирать любые камни, независимо от их состава. К ним можно отнести:

6.1 Роватинекс

Универсальное средство для дробления камней. Оказывает мочегонное и обезболивающее действие. Роватинекс не только усиливает мочевыведение, раздробляет камни, обеспечивает мягкое их прохождение по мочевыделительным путям, но и останавливает рост их в почках.

Это возможно благодаря растительным компонентом лекарства. Является популярным из-за функции дробления конкрементов и улучшения кровообращения в почках. Несовместим с определенными группами препаратов, такими как Варфарин, Тромбостоп и лекарствами подобного действия.

6.2 Блемарен

Прием способствует ощелачиванию мочи, увеличивает концентрацию ионов натрия и калия. Активно применяется при лечении кальций-оксалатных и мочекисло-оксалатных камней при условии, что оксалатов них содержится не более 25%. Активному выведению кальция способствует калия цитрат, который находится в составе препарата.

Преимуществом является профилактика образования новых конкрементов. Это возможно за счет нормализации кислотности. На фоне лечения препаратом улучшается растворимость оксалата, поскольку ингибируется образование кристаллов. Другими плюсами являются:

Можно совмещать с другими препаратами, предварительно проконсультировавшись с врачом из-за наличия ограничений. Прием усиливает эффект аллопуринола. Можно использовать для терапии пациентов, больных сахарным диабетом.

Основным недостатком является наличие противопоказаний, не позволяющих использовать для лечения многих пациентов с данной болезнью. Запрещено принимать при инфекции мочевыводящих путей, нарушении функции почек. Не назначается при гипокалиемии и почечной недостаточности. Не используют Блемарен при артериальной гипертензии в тяжелой форме и во время соблюдения бессолевой диеты.

Еще одним минусом являются побочные эффекты после приема: проблемы со стороны органов ЖКТ, аллергические реакции. Не используется для лечения беременных и кормящих, а также детей. Переносится тяжело.

6.3 Уралит-у

Способствует выведению мочекислых камней и содержащих кальций. Оказывает ощелачивающее действие. Преимуществом является препятствие образованию конкрементов.

Во время приема приходит в норму уровень кислотности и не превышает отметки в 7,2. Выпускается в специальных гранулах для приготовления раствора с приятным лимонным вкусом. Имеет полную биологическую доступность, все действующие компоненты воспринимаются организмом. Выводится с мочой.

В комплекте идет индикатор для определения кислотности мочи, что помогает контролировать дозу и при необходимости уменьшать ее для сокращения выраженности побочных эффектов. Имеет мало недостатков и побочных эффектов. Не назначается при:

Возможно возникновение расстройств пищеварения, отеков и аллергии.

Во время терапии необходимо помнить о возможных реакциях при совместном приеме с иными средствами, к примеру, сердечными гликозидами. Перед началом терапии консультация врача обязательна.

7 Лекарства растительного происхождения

Для выведения камней возможно применение лекарств, имеющих растительное происхождение. Их можно применять без противопоказаний для лечения женщин во время беременности и детей. Они безопасны, имеют минимальный набор побочных действий. Среди них:

7.1 Канефрон

Препарат назначается для выведения камней с любым химическим составом. Основным плюсом является высокая эффективность. Объясняется комплексным воздействием препарата на организм человека. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное, мочегонное действие.

Возможен прием препарата на фоне осложнений заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и другие. Преимуществом является натуральная основа препарата и возможность применения в качестве профилактики. Пациент выбирает самостоятельно приемлемую для него форму выпуска. Производится в виде драже или раствора.

Можно применять детям и беременным женщинам. Часто рекомендуется для приема во время 2-3-го триместра беременности для уменьшения отеков.

Недостатком является наличие таких противопоказаний:

Среди возможных побочных эффектов стоит выделить аллергию и расстройства ЖКТ.

7.2 Уролесан

Препарат избавляет почки от песка и камней небольшого размера. Является на 100% натуральным, в составе только растительные компоненты. Основное преимущество — оказание комплексного воздействия на мочевыводящую систему.

Препарат уже более 30 лет успешно и безопасно используется для лечения людей разных возрастов. За это время был накоплен опыт, доказывающий, что он при необходимости избавиться от небольших камней оказывает эффективное воздействие. Выпускается в разнообразных формах: в сиропах, каплях и капсулах.

Преимуществом является способность оказывать седативное воздействие, необходимое при наличии любого заболевания. При этом не происходит угнетения центральной нервной системы и психомоторных реакций. Эффект наступает уже через 20 минут после приема таблетки.

8 Правила приема

Достичь необходимых результатов в лечении можно только при соблюдении некоторых правил:

9 Дополнительные лекарственные средства

Пациентам с камнями в почках назначаются спазмолитики, облегчающие выведение конкрементов, делая это менее болезненным. К таким препаратам относятся: Фитолит, Баралгин, Спазмалгон и Но-шпа.

Следующие рекомендации помогут снизить вероятность повторного образования камней:

Определяя тактику лечения, врач исходит из особенностей организма. Большое значение имеет размер и состав камней. Более чем у 80% больных диагностируются небольшие камни, позволяющие проводить лечение с помощью консервативных методов. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.

10 Народные методы

В случае отсутствия конкрементов крупных размеров, можно убрать камни в домашних условиях народными средствами. Наиболее эффективные рецепты (все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях):

Состав Рецепт Прием
Семена льна, березовые почки, петрушка, плоды шиповника, листья земляники 2 ст. л. растительной смеси залить 0,5 литра кипятка, настаивать в термосе в течение 12 часов По полстакана 2 раза в день. Длительность лечения — месяц
Лист брусники, корень аира, трава спорыша, кукурузные рыльца 1,5 ст. л. смеси заварить в 300 мл кипятка, настоять 8-10 часов По 30 мл 4 раза в сутки. Курс 3 месяца, перерыв 2 недели
Плоды можжевельника и укропа, трава пастушьей сумки, корень солодки 1 ст. л. измельченной в блендере смеси залить кипятком (стакан), проварить 10-15 минут, настоять 5-6 часов По 25 мл 3 раза в сутки. Курс 2-3 месяца
Лист брусники и мяты, плоды укропа, трава спорыша 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 10-12 часов По 0,5 стакана дважды в день. Курс — месяц

11 Минеральная вода для растворения камней

Употребление минеральной воды позволяет растворять конкременты, но нужно правильно ее подобрать:

На бутылке с водой может стоять номер. Если, например, указана цифра 17, то вода является щелочной, если после названия цифра 4, то вода относится к слабощелочной. Стоит учитывать, что минеральные воды могут иметь разную кислотность даже при одинаковых названиях. Именно поэтому добавляют цифровой показатель.

Источник

Читайте также:  Оперативное лечение щитовидной железы за и против