Мочевой пузырь воспаление симптомы лечение у детей

Детский цистит: особенности развития и лечения

Шансы заработать болезнь примерно равны для любого возраста, включая новорожденных. Всё зависит от наличия в организме патогенной микрофлоры и факторов, «запускающих» процесс воспаления. Цистит у маленьких девочек развивается немного чаще, чем у мальчиков. Главная причина этого – особое физиологическое строение мочеполовой системы. Расположение влагалища близко к анальному отверстию способствует попаданию кишечных бактерий в короткую уретру, через которую они быстро достигают мочевика. Уже с трехлетнего возраста при появлении характерной симптоматики у девочек можно с большой вероятностью предполагать наличие воспаления. У грудных малышей клиническая картина в основном проходит в скрытой форме.

Причины возникновения

Основным путём их попадания на слизистую мочевого считается восходящий – через уретру от половых органов.

Иные пути проникновения инфекции:

У самых маленьких к размножению микробов может привести банальное не соблюдение гигиены родителями. Если вовремя не сменить подгузник или купать младенца в общей ванной, можно спровоцировать развитие инфекции.

Стимулируют распространение патогенных микроорганизмов и проблемы с кишечником – дисбактериоз, бактериальное расстройство.

Накопление патогенной микрофлоры также бывает связано с такими причинами:

Родители должны донести до детей понимание важности личной гигиены. Особенно это касается девочек. Им нужно не только регулярно очищать половые органы, но и делать это правильно: при подмывании рука совершает движения от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не оказать бактериям помощь при их продвижении в уретру. То же касается и очищения после дефекации.

В подростковом возрасте на плечи взрослых ложится и необходимость объяснить правила предохранения и сексуальной гигиены.

Часто девушки сталкиваются с таким эффектом, как «цистит первого секса». Это связано с тем, что в этом процессе уретра опускается и располагается ближе к влагалищу, куда проникают бактерии с полового органа мужчины. Поэтому при появлении характерных симптомов юная женщина не должна побояться обратиться за помощью к врачу.

Заразиться через незащищенный сексуальный контакт может и юноша. В этом случае, при наличии патогенных микробов у одного из партнеров, второй заболеет почти гарантировано.

В остальных случаях для активизации бактерий в основном необходимо наличие провоцирующего фактора:

Некоторые врачи предполагают, что склонность к воспалению мочевого пузыря может быть и наследственной. Другие считают, что можно заразиться, посещая баню или бассейне.

В любом случае при подозрении на цистит у ребенка, которому 2, 3 4 года и старше, лечить его можно только после тщательного обследования и осмотра у врачей.

Кто в группе риска

Болезнь способна проявляться у любого ребенка, но в школьном возрасте девочки страдают от неё в пять-шесть раз чаще мальчиков.

Хотя кто-то может утверждать о наследственности патологии, доказательств этому не существует. Если мать всю жизнь страдает от циститов, дочь не обязательно постигнет её участь. Иное дело, если вызвано воспаление другой, свойственной конкретной семье болезнью.

К воспалению слизистой оболочки мочевика более склонны дети, с такими проблемами:

В группе риска также дети в послеоперационный период или имевшие травмы органов малого таза. Одновременно могут попасть сюда девочки, игнорирующие правила гигиены, и чистюли, которые слишком увлекаются мытьем. Выяснено, что использование большого количества гелей для интимного ухода или мыла, способствует распространению инфекции.

Если известно, что в мочеполовой системе ребенка скопился песок или начали образовываться камни, есть вероятность, что к этой проблеме скоро добавится и воспаление мочевого пузыря.

Классификация заболевания

Болезнь бывает: первичной – то есть связанной напрямую с патологиями мочевика или проникновением инфекции в его оболочку; вторичной – имеющей отношение к проблеме в другом органе, то есть с развитием парного заболевания. У малышей возникновение первичной формы в основном связано со снижением иммунитета при гиповитаминозах и частых вирусных инфекциях.

По форме патология делится на острую и хроническую. Последняя может быть латентной и рецидивирующей.

При острой форме заболевания воспаляются слизистая и подслизистая оболочки органа. Патология быстро входит в активную фазу, симптомы ярко выражены. По информации сайта доктора Комаровского, при правильном лечении можно избавиться от проблемы за десять дней. Хронический же тип поражает мочевой на более глубоких слоях и способен привести к их разрушению. Ребенок может сталкиваться с постоянными болезненными рецидивами, или болезнь будет протекать в основном бессимптомно, но продолжая при этом разрушать структуру органа. Если проблема повторялась уже дважды, возможно, началась хронизация.

Патогенез заболевания у ребенка

Симптомы цистита у детей мало чем отличаются от признаков воспаления у взрослых. Разница в том, что ребенку сложно объяснить своё состояние, поэтому в основном родителям придется опираться на свои наблюдения. Если это цистит у малыша 1-2 года, симптомы нельзя определить по его жалобам.

Читайте также:  Позывы к частому мочеиспусканию у женщин лечение

Развитие цистита у ребенка 1 года имеет такие симптомы:

У малыша до года такое заболевание иногда сопровождается токсикозом, лихорадкой. При подозрении на участившееся мочевыделение лучше оставить грудничка без подгузника, чтобы отследить его состояние.

Лет с трех-четырех ребенок уже может пожаловаться родителям на боли в животе, особенно при походе в туалет. Важно не проигнорировать этот сигнал и отметить наличие или отсутствие других симптомов:

У детей постарше тоже может подниматься высокая температура. Особенно, если воспалительный процесс распространился на другие органы.

Если в моче обнаружилась слизь, капли крови или частички эпителия, тем более нужно как можно скорее обращаться к урологу.

Как диагностировать

Диагностика воспаления слизистой мочевого пузыря в обязательном порядке включает в себя лабораторные методы исследования биологических жидкостей. Анализ урины проводится с целью выявления представителей патогенной биофлоры, чаще всего выступающей инициатором заболевания. Прибегают также к инструментальным способам обследования маленьких пациентов. Что поможет поставить точный диагноз:

Анализ крови призван обнаружить количество эритроцитов и лейкоцитов, которое возрастает при наличии воспаления. Мочу исследуют для определения, какая инфекция спровоцировала развитие болезни. В процессе диагностики врачам нужно убедиться, что острый цистит не сопровождается аппендицитом, пиелонефритом, вульвавагинитом, фимозом или другими патологиями.

УЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре.

Собирая у ребенка мочу на анализ, нужно соблюсти некоторые правила, чтобы результат был достоверным:

Срок хранения собранной мочи – сутки, при условии помещения баночки с жидкостью в холодильник. Но лучше отнести её в больницу для исследования в течение часа.

Общие рекомендации по лечению

Лечить цистит у детей 5 лет, или 10, или 15 в любом случае должен врач. Родители обязаны проследить за тем, чтобы чадо выполняло все данные медиками инструкции. Прежде всего, это будет прием таблеток – антибиотиков, противовоспалительных и фитопрепаратов.

При лечении цистита у ребенка ему придется соблюдать некоторые правила:

Воду рекомендуется пить в таких количествах:

Соблюдение этих правил поможет ускорить процесс выздоровления. В противном случае, мочевик может остаться в раздраженном состоянии. Рисковать нельзя – приём антибиотиков должен быть жестко ограничен, иначе вместо пользы они начнут вредить детскому организму.

Первая помощь домашними средствами

Если ребенку очень плохо, нужно оказать ему первую помощь – уложить в постель, при наличии температуры постараться сбить её.

Спасительным средством в такой ситуации может стать «Канефрон» в каплях. Это не антибиотик, но мощный антисептик, известно его положительное влияние на мочеполовую систему.

При лечении цистита у ребенка, ему обязательно нужно давать много пить.

Лекарственные препараты

Основные лекарства от цистита у детей и взрослых – это антибактериальные средства, а также препараты, снимающие воспаление. Назначаются таблетки с учетом возможных побочных эффектов и после выявления возбудителя заболевания. Только врач может определить точную дозу.

Могут быть назначены следующие медикаменты:

Дополнительно к антибактериальной терапии, но не вместо неё, можно использовать для лечения фитотерапию и народные средства. Особенно полезны ванночки на травах. Помогут вывести микробов настои из ромашки, клюквы или брусники. Врач поможет подобрать травяной сбор, соответствующий этапу заболевания ребенка и объяснит, как его принимать.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания или хотя бы развития хронического процесса, нужно предпринимать профилактические меры. Предупредить проблему – проще, чем потом с ней бороться. В первую очередь надо вовремя лечить малыша от вирусных инфекций, посещать педиатра. В профилактику патологии включены такие пункты:

Если родителям известно о хронических заболеваниях, нужно посоветоваться с педиатром, как избежать осложнений в виде воспаления мочевого пузыря. В подростковом возрасте необходимо ознакомить детей с правилами половой гигиены. Главное, говорить об этом с ребенком. Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения!

Источник

Доктор Комаровский о лечении цистита у детей

Нет такого ребенка, который хотя бы раз в жизни не заболел циститом. Для некоторых это весьма неприятное заболевание является частым гостем. Мучительные боли при мочеиспускании доставляют малышам огромные страдания. Но избавить детей от этого помогут советы доктора Евгения Комаровского, популярного детского врача и автора книг о детском здоровье.

О заболевании

Цистит — это воспаление слизистой и околослизистой оболочки мочевого пузыря, иногда распространяющееся и на по мочевыводящие пути. Чаще всего в начале воспалительного процесса «повинны» кишечные бактерии. По медицинской статистике, цистит в 5-6 раз чаще случается у девочек, чем у мальчиков. Это связано с физиологическими особенностями строения мочевого канала: у девочек он короче, поэтому бактерии успевают пройти путь до мочевого пузыря гораздо эффективнее и с меньшими потерями.

Цистит у детей бывает острым и хроническим.

Читайте также:  Онемение верхней части стопы правой ноги лечение

Хроническим он становится, если в острой стадии ребенку не было оказано правильное лечение. Пропустить и не заметить цистит сложно — ребенок обязательно сообщит о своих неприятных ощущениях.

Трудности с диагностикой есть только у грудных малышей. Они болеют циститом не меньше старших детей, но сказать ничего не могут, а постоянный плач мамы будут списывать на что угодно: на зубки, которые режутся, на младенческие колики, на голод, холод или жару, на плохое настроение младенца и на его капризный характер. Между тем истинная причина такого поведения останется неизвестной, и острый цистит довольно быстро перерастет в хронический.

Симптомы

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

Причины

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Лечение

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай. Жидкость не должна быть холодной и горячей: только когда ее температура приближается к температуре тела, жидкость начинает всасываться и усваиваться значительно быстрее.

На время лечения следует отказаться от острой, соленой, маринованной пищи, специй, кислых ягод и фруктов, газированных напитков.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Профилактика

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Цистит у детей

МКБ-10

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Читайте также:  Новости в лечении поликистоза почек

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник