Монопарез правой ноги симптомы и лечение

Когда чаще всего возникает монопарез и почему

Парезами (от греческого «paresis» — ослабление) называют двигательные расстройства, связанные с ослаблением произвольных движений.

Причинами возникновения подобного нарушения являются различного рода повреждения в двигательных системах головного мозга.

Парез может быть как врожденный, так и приобретенный в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов в виде травм и невралгических расстройств.

Заболевание подразделяется на несколько видов в зависимости от того, в какой части тела локализован парез (выделяют моно, пара, тетра и гемипарез). В этой статье пойдет речь о таком подвиде двигательных расстройств, как монопарез.

Особенности двигательных нарушений

Монопарезом называют патологию, при которой нарушены двигательные возможности одной конечности, руки или ноги.

Параличи подобного рода чаще всего носят центральный характер.

В частых случаях подобными нарушениями сопровождается заболевание, носящее название синдром Броун-Секара, которое характеризуется поражениями в спинном мозге.

Синдром, как правило, возникает на фоне опухолевых заболеваний в спинном мозге, и значительно реже вследствие его травм.

Помимо этого, монопарезы являются распространенным последствием поражений прецентральных извилин, которые возникают по причине ишемических инфарктов в передних мозговых артериях.

Когда чаще всего возникает расстройство

Монопарез может возникать по причине поражений периферической или центральной нервной системы. Рассмотрим подробнее эти нарушения.

Возникновение заболевания наиболее часто связано с тем, что поражаются периферические мотонейроны, а также нарушается их чувствительность.

При подобном виде паралича мышцы значительно ослабевают, снижается или отсутствует полностью противодействие мышц силе тяжести.

Монопарезы, причиной которых является поражения непосредственно в самих мышечных тканях, встречаются крайне редко.

К поражениям периферической нервной системы, по причине которых может возникать этот синдром, относятся такие нарушения, как невропатия, радикулитопатия, плексопатия. При этом мышцы ослабевают, снижается чувствительность, а также возникает болевой синдром.

Наиболее редкими являются монопарезы на фоне поражений мотонейронов в центральной нервной системе. Этот вид паралича, который является следствием нарушений в работе центральной нервной системы, вызван, как правило, эмболическим корковым инфарктом. При этом параличом поражаются чаще руки, чем ноги.

В течение первых суток развития болезни центральный парез непросто отличить от периферического. Это обусловлено тем, что основные признаки центральных парезов, такие как, например, спастичность возникают не сразу.

Для каких болезней характерен монопарез

Парезы (параличи), одним из многочисленных подвидов которых является монопарез, могут возникать вследствие многих причин, связанных в первую очередь с поражениями головного и спинного мозга.

Как указано выше, это нарушение чаще всего является спутником заболеваний, вызванных поражениями центральной или периферической нервной системы. По причине поражений нарушается проводимость сигналов в нервах, что и приводит к развитию расстройства.

Помимо этого, толчком к развитию монопарезов в конечностях могут послужить следующие явления:

Современный взгляд на терапию

Поскольку монопарез является вторичной болезнью, то есть возникает вследствие заболеваний, методы терапии должны быть направлены на борьбу с причиной возникновения паралича. В процессе лечения применяют следующие методы:

В заключение следует упомянуть о том, что парезы конечностей являются достаточно серьезными нарушениями, которые значительно усложняют жизнь человеку и могут привести к опасным последствиям.

Во избежание осложнений болезнь необходимо лечить на ранних стадиях ее развития под наблюдением грамотных специалистов.

Источник

Паралич ног

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Паралич ног – это полная потеря функциональности двигательных мышц нижних конечностей человека. Обычно, он проявляется вследствие заболевания нервной системы и не является отдельным заболеванием. Паралич ног может быть временным и постоянным.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Примерно 5,6 млн человек, или 1,9% населения испытывают трудности в движениях одной или двух ног. Ежегодно около 1,2 миллиона человек получают травмы спинного мозга различной степени тяжести.

Ведущими причинами паралича ног являются:

[7], [8], [9], [10]

Причины паралича ног

Развивается паралич ног, как правило, когда поражаются двигательные нервные волокна или нейроны. Поражение нервов может иметь различную форму- от механического повреждения до нарушения кровоснабжения. В основном паралич появляется из-за травмы, которая привела к поражению нервных волокон.

Также паралич ног может быть спровоцирован:

Читайте также:  Остеопороз после травмы лечение

Временный паралич ног может быть следствием:

[11], [12], [13], [14]

Патогенез

У больного на паралич ног необходимо тщательно следить за изменениями в его состоянии. Если заболевание было вызвано органическими причинами, то сразу же возникает изменение в рефлексах, появляется расстройство мышечного тонуса, иногда может развиваться мышечная атрофия.

При центральном параличе нижних конечностей возникают патологические рефлексы в мышцах. Мышечный тонус повышен. Также иногда паралич ног может сопровождаться сочетанием вышеперечисленных признаков с потерей речи.

Если повреждаются периферические нервы, может наблюдаться атрофия и атония мышц, рефлексы выпадают. Если паралич носит функциональный, временный характер, то изменений в мышечном тонусе и сухожильных рефлексах не наблюдается.

[15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы паралича ног

Сначала паралич нижних конечностей характеризуется тем, что ноги теряют чувствительность. Нарушается двигательная активность некоторых мышц.

После этого наступает стадия, когда больной перестает чувствовать болевые ощущения в парализованных конечностях.

Из-за нарушения кровообращения в пораженных мышцах, возникает нарушение трофики тех областей туловища, которые были затронуты болезнью.

При поражении соответствующих нервных центров, больной больше не может контролировать дефекацию и мочеиспускание.

Временный паралич ног является тревожным симптомом, может проявляться от слабости в ноге различной интенсивности до полной потери движений в пораженной конечности.

Как правило, паралич правой ноги развивается после перенесения инсульта. При чем, если инсульт был области головного мозга слева, то пациент теряет возможность двигать именно правой нижней конечностью и наоборот.

Паралич правой или левой руки и ноги называется также гемиплегией. Кроме руки и ноги с одной стороны туловища (правой или левой), гемиплегия также затрагивает эту же сторону лица. Как правило, подобный паралич – следствие инсульта.

Спастический паралич ног

Основным отличием спастического паралича ног является тот факт, что у пациента не наблюдаются атония или атрофия мышц, реакция перерождения, утрата основных рефлексов. Данное заболевание проявляется из-за поражения центрального двигательного нейрона.

Среди основных симптомов спастического паралича нижних конечностей можно выделить: повышение сухожильных рефлексов, гипертонию мышц, синкинезию и наличие патологических рефлексов.

Самыми частыми причинами возникновения нервного спастического паралича ног можно назвать:

Вялый паралич ног

Вялым параличом ног называют патологическое состояние, когда мышцы непроизвольно и слишком сильно расслабляются. То есть, не происходит их укорочения или напряжения. Обычно он возникает, когда повреждается спинной мозг в поясничном отделе («конский хвост»). Он часто дополняет картину спастического паралича нижних конечностей.

Основным отличием вялого паралича от спастического является более глубокое поражение двигательного аппарата. Больной не только не может самостоятельно двигаться, но и должен соблюдать постоянный постельный режим. Мышцы в паретических конечностях теряют свой тонус, становятся вялыми и дряблыми, происходит их атрофия.

Формы

Существуют следующие виды паралича ног:

[20]

Источник

Парезы конечностей: что это такое?

Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.

Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Основные виды

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг. При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез. Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

Диагностика

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Читайте также:  Паренхиматозная киста левой почки лечение

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Лечение пареза ног

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Лечение пареза лучевого нерва руки

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития. Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии. При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии. Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Лечение пареза срединного и локтевого нервов

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление. Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий. Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

Источник

Монопарез конечностей

Лечение в нашей клинике:

В точном переводе с латинского языка монопарез – это ослабление мышечного усилия в одной из четырех конечностей. Парапарез – это поражение двух любых конечностей, тетрапарез – отсутствие возможности управления всеми четырьмя конечностями.

Монопарез конечностей может развиваться только вследствие нарушения процесса иннервации. Патология может поражать разные уровни центральной и вегетативной нервной систем. Для понимания патологического механизма развития мышечной слабости в конечностях следует ознакомиться с некоторыми фактами из области анатомии и физиологии.

Центральная нервная система человека – это церебральные структуры, с расположенными в них двигательным, дыхательным, вестибулярным, зрительным, слуховым и другими центрами управления. В эти очаги активности серого вещества поступают нервные импульсы, содержащие в себя информацию, собираемую органами чувств: зрением, слухом, осязанием, обонянием и вкусом. Сбор информации производится нервными окончаниями (рецепторами сенсорной аксонной сети). Далее по чувствительным типам нервного волокна информация поступает в нервные сплетения, оттуда по корешковым нервам в структуры спинного мозга и затем с помощью ликвора передается в головной мозг. В соответствующем центре она обрабатывается.

Обратно по моторной (двигательной) сети нервного волокна к нервным окончаниям, расположенным в мышцах, передаются сигналы, способствующие совершению того или иного движения.

Структуры головного мозга мы в этой статье рассматривать не будем, поскольку в основном мы занимаемся лечением монопарезов, спровоцированных патологиями вегетативной нервной системы. Безусловно, мы проводим программа реабилитации после перенесенного инсульта, но даже в этом случае упор делается на выработку новых нейронных связей, восстановление моторной функции вегетативной нервной системы.

Итак, монопарез – это существенное снижение мышечной силы в одной из конечностей. В результате этого человек испытывает затруднения с управлением рукой или ногой, не может выполнять ею привычные движения. Постепенно начинается дистрофия мышечной массы. Как все это развивается:

При развитии монопареза конечности важно как можно раньше предпринять меры по устранению воздействия патогенного фактора на нервное волокно. Без давления, повреждения, воспаления или ишемии нервного волокна парез возникает крайне редко. Исключения – поражения церебральных структур, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль головного мозга, менингит, энцефалит и т.д.

Если у вас возникли признаки развития монопареза, то рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к врачу неврологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно заполнить форму записи, расположенную в конце данной статьи. С вами свяжется администратор и согласует все детали будущего визита. В ходе приема врач проведет осмотр, соберёт анамнез и даст индивидуальные рекомендации по прохождению обследования и проведению эффективного лечения.

Причины вялого монопареза

Вялый монопарез – это состояние, при котором ощущается сильная мышечная слабость. Пациент не может совершать привычные движения. Уменьшается мышечная сила. Конечность не управляется волевыми усилиями. Например, при попытке поднять руку или ногу, это не получается. Или усилия, приложенные для сгибания конечности в локтевом иди коленном суставе, не дают нужного результата. Снижается интенсивность проявления сухожильных рефлексов. Может происходить сегментарное выпадение кожной чувствительности.

Читайте также:  Народный метод лечения красного лишая

Вялый монопарез может развиваться по разным причинам. Перечислим самые распространенные из них:

Это далеко не полный перечень возможных причин развития монопареза нижней или верхней конечности. Но важно понимать, что данное состояние не является первичным и самостоятельным заболеванием. Оно всегда развивается на фоне другой патологии, поражающей центральную или вегетативную нервную систему. Для того, чтобы проводить эффективную профилактику монопарезов, необходимо исключать из своей жизни все возможные факторы риска:

При правильно разработанном курсе лечения врач дает рекомендации по исключению всех потенциальных причин и факторов риска. Это позволяет проводить более эффективное лечение и гарантировать отсутствие риска рецидива заболевания в ближайшее время.

Монопарез верхних конечностей

Монопарез руки при шейном остеохондрозе – это редкость. А вот при его осложнении, напрмиер, при межпозвоночной грыже шейного отдела позвоночника, монопарез верхней конечности – это распространенное состояние. Причем развивается он постепенно и зачастую пациент даже не замечает, как снижается мышечная сила. В один из дней рука может перестать слушаться совсем. Это будет уже паралич.

Монопарез правой руки развивается при поражении корешкового нерва с правой стороны шейного позвонка. А монопарез левой руки – это следствие компрессии корешкового нерва с левой стороны.

Левосторонний верхний монопарез на фоне дегенеративных дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночного столба встречается редко. Чаще всего левосторонний монопарез верхней конечности – это результат развития плечевого плексита или стеноза спинномозгового канала. Поэтому при подобном состоянии не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз. Лучше как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.

Правосторонний монопарез, напротив, чаще всего бывает связан именно с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Он проявляется сразу достаточно остро. Обычно его клинические симптомы сочетаются с болью в области шеи, статическим перенапряжением мышц воротниковой зоны, скованность движений и т.д. Правосторонний верхний монопарез тоже может быть следствием поражения плечевого нервного сплетения и стеноза спинномозгового канала. Но грыжа межпозвоночного диска, синдром задней позвоночной артерии и деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов – это более распространенные причины развития слабости в правой руке.

Верхний монопарез хорошо поддается лечению и реабилитации на ранней стадии. Если произошло омертвение нервного волокна, отвечающего за иннервацию верхней конечности, то в этом случае восстановить нормальную работоспособность руки будет уже очень сложно. На это потребуется потратить много времени и сил. Поэтому обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.

Монопарез нижних конечностей

Нижний монопарез диагностируется гораздо чаще, чем верхний. Это обусловлено тем, что на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба оказывается существенно большая амортизационная и физическая нагрузка, чем на шейный. Монопарез нижней конечности может быть следствием поражения структур головного мозга – эту вероятность не следует исключать при проведении первичной диагностики состояния пациента. Ведь качественную и полноценную медицинскую помощь человеку можно оказать только в первые 3 часа после произошедшего нарушения мозгового кровообращения.

Левосторонний нижний монопарез — это поражение мышечного аппарата на левой ноге. Левосторонний монопарез может развиваться на фоне остеохондроза, его осложнений и туннельных синдромов.

Правосторонний нижний монопарез — это ослабление мышечной силы в правой ноге. Часто монопарез правой ноги является осложнением деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, что провоцирует развитие синдрома грушевидной мышцы и компрессию седалищного нерва. Монопарез левой нижней конечности также может быть спровоцирован компрессией седалищного нерва, но это случается реже.

Монопарез ноги может быть частичным или полным. В первом случае поражаются определённые мышцы, например, икроножные. Возникает сложность с приведением и отведением стопы во время ходьбы. Монопарез левой ноги может сочетаться с дегенерацией хрящевой ткани в голеностопном и коленном суставах. На них усиливается нагрузка и это приводит к истончению хрящевой ткани.

Лечение монопарезов

Начинать лечение монопарезов необходимо с проведения дифференциальной диагностики. Состояние не является самостоятельным заболеванием. Это осложнение других болезней, без успешного лечения которых невозможно восстановить мышечную силу пораженной руки или ноги.

Если монопарез спровоцирован поражением позвоночного столба и отходящих от спинного мозга корешковых нервов, то целесообразно сначала провести несколько сеансов мануального вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволит восстановить нормальную высоту межпозвоночных дисков. Это обеспечит отсутствие компрессии на корешковые нервы.

Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя кинезиотерапию, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, массаж, остеопатию, физиопроцедуры и т.д.

Важнейшая задача для врача – устранить влияние патогенного фактора, который спровоцировал развитие монопареза верхней или нижней конечности. Затем необходимо восстановить работоспособность поврежденного нервного волокна.

Если вам требуется проведение лечения монопареза конечности, то предлагаем вам записаться на первичную бесплатную консультацию врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема врач расскажет вам обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Источник