Начальная форма кариеса лечение

Содержание

МКБ-10

Общие сведения

Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

Причины начального кариеса

В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

Патогенез

Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

Классификация

Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

Симптомы начального кариеса

Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

Диагностика

Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

Лечение начального кариеса

Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

Прогноз и профилактика

При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

Источник

Поверхностный кариес и его лечение

Поверхностный кариес – это следующая ступень после стадии пятна, которая отличается более глубоким поражением эмали. Слои дентина при этом остаются неповрежденными, но опасность заболевания в том, что стадия более серьезного среднего кариеса может начаться в считанные дни, если не провести своевременную диагностику и не назначить лечение.

Начальный и поверхностный кариес – в чем отличие?

Долгое время две эти разновидности болезни путали и объединяли воедино. В современной стоматологии такой подход считается неправильным, потому что поверхностная стадия имеет массу нюансов и требует особого лечения.

Начальная форма образуется в несколько этапов:

Дальше наступает поверхностный этап кариозного разрушения, на котором начинаются необратимые повреждения наружного слоя эмали:

Причины и симптомы

Перед тем как рассматривать симптоматику поверхностного кариеса, нужно разобраться, из-за чего заболевание прогрессирует и в итоге приводит к разрушению зуба. Причин не так много, и большая их часть относится к любым формам кариозных поражений:

Проявляются названные факторы следующим образом:

Диагностика поверхностного кариеса

Точно выявить болезнь и ее текущую стадию сможет только компетентный стоматолог, и так называемая дифференциальная диагностика включает в себя несколько этапов:

Как только определяется точно, врач немедленно приступает к подходящему способу лечения.

Лечение поверхностного кариеса

На сегодняшний день стоматологии предлагают несколько методов избавиться от кариозного поражения поверхностных слоев эмали. Все они не предусматривают хирургического вмешательства и отличаются временем сеанса и ценой каждой из процедур.

Пломбирование

Классическая консервативная методика, которая не нужна на начальном этапе болезни, но на всех последующих всегда дает хороший результат. Проводят ее в несколько приемов:

Такой метод недорогой – средняя цена по Москве начинается от 1000 рублей, и он практически не имеет противопоказаний. Материал пломбы и способ установки выбирается индивидуально. Единственный минус – не всем пациентам нравится звук и работа бормашины.

Инфильтрация Icon

Второе название способа – пломбирование без сверления. Это относительно новая разработка, которая использует особый запатентованный материал – инфильтрат из полимерных соединений, на профессиональном врачебном жаргоне называемый «жидкой пломбой». Методика не потребует анестезии, проходит максимально быстро и без каких-либо рисков.

Читайте также:  Отек макулы лечение препараты

Лечение занимает пять шагов:

Процедура занимает не более одного часа, ее стоимость в российских клиниках – от 2500 рублей. Материал достаточно эластичный, долговечный и прочный, кроме того – его практически не отличить от естественного оттенка эмали.

Лазерная терапия

Наиболее дорогой, но при этом быстрый и фактически безболезненный способ. По сути, лазер заменяет бормашину, только является совершенно бесшумным. Свойства луча позволяют не только снять любые болезнетворные отложения, но и провести полную антисептическую обработку не только проблемной зоны, но и соседних зубов. Обезопасив их от налета.

Но при всех достоинствах лазер обладает большим количеством противопоказаний:

Лечение лазером стоит от 3000 рублей, итоговая цена зависит от города и престижа клиники.

Поверхностный кариес у детей

Многие родители до сих пор задаются вопросом – нужно ли лечить кариес молочных зубов на ранней стадии, и к каким последствиям может привести запущенная форма. Перечислять возможные осложнения бессмысленно, ключевым моментом остается вывод – любое поражение эмали в возрасте от 3 до 6 лет может привести к патологиям на постоянных зубах.

Для борьбы с недугом в детской стоматологии остаются рекомендованные процедуры:

Удаление зубов, которое еще несколько лет назад активно практиковалось в большинстве стоматологий, сегодня не приветствуется. Замена должна происходить в естественном порядке, иначе можно спровоцировать различные формы искривления прикуса.

Можно ли вылечить поверхностный кариес дома?

Большинство врачей ответит, что даже с начальной формой необходимо бороться под чутким наблюдением. Однако, есть ряд народных средств, которые, при правильной дозировке и способах применения, помогают в терапии, но ни в коем случае не заменяют ее:

Исходя из сказанного, делается логичный вывод, что народная медицина может стать лишь дополнением к комплексной терапии. Ни одно из перечисленных средств не заменит физической очистки эмали от кариозных отложений, и тем более – не восстановит утраченные ткани.

Профилактика поверхностного кариеса

Советы стоматологов здесь мало отличаются от других форм заболевания, и соблюдать их нужно в любом возрасте, желательно – не игнорировать ни один из пунктов:

Источник

Лечение кариеса зубов: этапы и фото

Из этой статьи Вы узнаете:

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба, протекающий при участии кариесогенных бактерий полости рта (в составе зубного налета), а также перерабатываемых ими пищевых остатков. Вырабатываемые бактериями органические кислоты постепенно разрушают сначала зубную эмаль, а потом и подлежащий дентин. В результате этого в зубе формируется кариозная полость, стенки которой заполнены мягким распадом гниющих зубных тканей и большим количеством кариесогенных бактерий.

Лечение кариеса зубов – это процесс, который заключается в удалении пораженных кариесом участков зуба при помощи бормашины, после чего форма зуба восстанавливается при помощи пломбировочного материала. В качестве последних могут выступать композиты светового отверждения, компомеры или стеклоиономерные пломбировочные материалы. Терапия кариеса во многом зависит от глубины поражения твердых тканей зуба, а также от локализации кариеса.

Как лечить кариес – будет зависеть от глубины поражения (рис.1-3).

Как лечить кариес: этапы

Чтобы избавиться от кариеса – необходимо сделать над собой усилие, ведь хотя современные бормашины и не вибрируют как перфораторы, но они все равно заставляют нас ждать внезапного появления острой боли – во время высверливания кариозных тканей. Благо, что современные анестетики позволяют стоматологу как следует обезболить зубы на время лечения – в отличие от малоэффективных новокаина и лидокаина, широко использовавшихся ранее.

Правильное лечение кариеса зубов в стоматологии – состоит из выполнения ряда последовательных этапов, каждый из которых преследует четкую цель. Но тем не менее самое важное – это полное удаление кариеса, т.к. если удаление пораженных кариесом тканей будет неполным – он тут же разовьется под пломбой и непременно приведет к развитию пульпита и необходимости удаления нерва из зуба. Смотрите дальше на видео – как происходит удаление пораженных кариесом твердых тканей зуба.

Лечение кариеса зубов: видео 1-2

Подробно об этапах лечения среднего кариеса –

Но прежде чем перейти к высверливанию кариозных тканей, которое вы могли увидеть на видео выше – необходимо еще выполнить ряд процедур в качестве подготовки зуба к лечению, а также провести его обезболивание при помощи инъекции местного анестетика. Для любителей анестезии по-крепче – существуют методы седации и общего наркоза.

Очистка зуба от зубного налета (рис.4) –
перед началом лечения необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов – от зубного налета и камня. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета.

Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну, а также процесс выведения анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита и периодонтита (24stoma.ru).

На рис.8 пунктирной линией показаны примерные границы удаления тканей зуба. Таким образом полости придается относительно правильная форма и можно приступать к следующим этапам лечения. Тут нужно отметить, что в последнее время появляются все новые методы препарирования зуба, которые помогают обойтись без традиционного сверления. В последнее время стало возможным удаление кариеса лазером.

Последние 10 лет для этих целей применяется «коффердам». Последний представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов. Этот платок натягивается на зубы (рис.9-10), после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке (рис.11), и мы видим результат – группа зубов полностью изолирована от полости рта.


Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора принципиально отказываются от его использования для экономии своего времени. Применение доктором коффердама при лечении кариеса говорит о том, что доктор очень внимательно относится к качеству своей работы, ведь на качество пломбы повлияет не только случайное попадание слюны на пломбируемый зуб, но и просто влажное дыхание самого пациента.


Подробнее о лечении межзубного кариеса читайте в статье:
→ «Лечение кариеса между зубами»

Пломбирование кариозного дефекта: видео 3-4

Обратите внимание, что для восстановления боковых стенок зубов стоматологи применяют специальные металлические полоски (матрицы) и клинья. Кроме того, пломбирование зубов в обоих случаях осуществляется с использованием коффердама.

Читайте также:  Не сгибаются пальцы рук после сна лечение

Лечение кариеса: фото

Лечение кариеса зубов на конкретном примере. Все основные этапы лечения кариеса показаны на рис.15-23. Объяснения к каждой фотографии появляются при нажатии на нее.

Пломбирование зубов: фото

В этой статье мы постарались ответить на вопросы людей, интересующихся лечением кариеса, такие как: как лечить кариес, как убрать кариес, как вылечить кариес. Надеемся, что эта статья оказалась вам хоть чем-то полезной. О том, сколько в среднем стоит лечение разных видов кариеса – читайте в статье: «Стоимость лечения».

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник

Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок

Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.

Содержание статьи

Начальная стадия кариеса: клиническая картина

Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

Диагностика начального кариеса

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

Методы диагностики начального кариеса

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Лечение начального кариеса

Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

Неинвазивные методы лечения начального кариеса

Установка пломбы при начальном кариесе

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

Профилактика начального кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

Источник

Начальный кариес в стадии пятна

Из этой статьи Вы узнаете:

Кариес в стадии пятна – это начальная обратимая стадия кариеса зубов, которая заключается в появлении на зубной эмали очагов деминерализации в виде белых пятен (при этом структура эмали не нарушена, т.е. кариозная полость отсутствует). Под очагами деминерализации следует понимать участки зубной эмали, потерявшие большое количество основных минералов, которые содержатся в зубах человека – это кальций и фтор. Растворение минерального каркаса эмали происходит под воздействием микробного зубного налета и пищевых остатков.

Кариес в стадии белого пятна имеет типичный вид белых меловидных пятен, которые могут иметь немного разную окраску – от слегка матового до ярко-белого цвета. При этом, несмотря на отсутствие кариозного дефекта, поверхность эмали в этих участках шероховатая, а также отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Белые пятна на зубах имеют типичные места локализации – это видимые поверхности передних и боковых зубов (чаще всего поражаются шейки зубов, т.к. именно здесь при нерегулярной гигиене происходит скопление зубного налета).

Как выглядит кариес в стадии пятна: фото

Поверхность эмали в очагах деминерализации является очень хрупкой, может легко соскабливаться при механическом давлении. Важный момент – начальный кариес в стадии белого пятна следует отличать от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали и флюорозе зубов. На приеме у стоматолога это проверяется нанесением на поверхность пятен красящего раствора (1% раствора метиленового синего). Очаги деминерализации будут окрашиваться в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.

Кариес в стадии белого пятна – причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот. При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали.

Обратите внимание на фотографиях, что зубной налет и твердый зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов. Удалив зубные отложения у таких пациентов, мы почти наверняка сразу увидим скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации зубной эмали. Белые меловидные пятна становится лучше видно – особенно тогда, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).

Кариеса в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в форме белого пятна проводится консервативно, т.к. кариозная полость отсутствует, а значит и рассверливать зуб совсем не нужно. Выше мы уже говорили, что процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализации зубной эмали (вымыванием из нее кальция и фтора). Поэтому основой консервативного лечения будет применение реминерализации зубов, т.е. мы попытаемся снова насытить белые пятна кальцием и фтором. Однако этот процесс будет невозможен, если гигиена полости рта сохранится на прежнем уровне.

Проведение курса реминерализации имеет смысл, только если пациент мотивирован и готов улучшить гигиену полости рта. Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день.

Читайте также:  Народные методы лечения седалищного нерва в домашних условиях

Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки). Диета должна содержать больше белка и кальция. Пациенту подбираются средства для гигиены полости рта – зубная нить и паста, ополаскиватели. Что касается зубных паст, то в начале лечения рекомендуют применение паст с кальцием и фосфатами, а на заключительном – противокариозные пасты с фтором. О средствах гигиены мы еще подробно расскажем ниже. Только после обучения пациента гигиене полости рта, а также после проведения профессиональной чистки зубов – мы переходим к проведению курса реминерализующей терапии.

Курс реминерализации зубной эмали –

Реминерализация белых пятен достигается путем проведения реминерализующей терапии препаратами, содержащих кальций и фосфаты, а также фторидами. Как мы сказали выше – на 1 этапе особенно важно применять средства с кальцием и фосфатами, либо комбинированные двух-ступенчатые средства типа препарата «Эмаль-герметизирующий ликвид» (когда сначала наносится суспензия с кальцием, а через несколько минут – раствор с фторидом).

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии), но его применение возможно только на приеме у стоматолога. Курс лечения этим препаратом обычно включает от 5 до 10 процедур.

Может быть назначен курс из 10 процедур электрофореза 10% раствора глюконата кальция, что делается на базе физиотерапевтического кабинета (направление туда дает ваш врач-стоматолог). Сразу скажем, что покупка и втирание в шейки зубов таблеток с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным, т.к. глюконат кальция диссоциирует на активные ионы только посредством электрофореза. Курс реминерализации кальцием можно провести и при помощи комплекса СРР-АСР, состоящего из кальция и фосфатов (24stoma.ru).

Пример, такого средства с комплексом СРР-АСР – зубной гель «GC Tooth Mousse», который вполне доступен для заказа через интернет. Он может применяться как на приеме у стоматолога, так и в домашних условиях (причем, как у взрослых и у детей). После применения средств с кальцием и фосфатами пациенту назначается курс фторирования зубов. Профессиональное фторирование обычно более эффективно, т.к. обычно используются препараты с более высокой концентрацией активных компонентов.

Серия средств «Колгейт Дюрафат» помимо стоматологического фтористого лака для профессионального применения – содержит еще 2 зубных пасты с лечебными дозировками фторидов. Это Colgate Duraphat 2800 ppm (для детей с 10 до 15 лет), а также Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых. Эти профессиональные зубные пасты можно купить в аптеках либо под заказ, либо в крупных интернет-аптеках. Как стоматолог я их рекомендую, и на рис.8 вы можете увидеть фото упаковки Colgate Duraphat 5000 ppm, купленной мной лично.

Препараты для фторирования эмали –

Рекомендуемая доза для однократного нанесения лака Colgate Duraphat у детей –

Таким образом, оптимально после курса реминерализации кальцием и фосфатами – сделать несколько сеансов фторирования профессиональным лаком, и параллельно перейти на такие лечебные зубные пасты. Когда белые пятна исчезнут – можно продолжить использовать одну из таких паст на постоянной основе 1 раз в день, либо использовать другие пасты с более низкими дозировками фтора, но у взрослых – не менее 1400 ppm. Другие очень хорошие зубные пасты с фтором, например, пасты «Elmex» (они есть для детей любого возраста и взрослых).

Другие препараты для реминерализации в домашних условиях –

Ниже мы перечислили еще несколько вполне достойных препаратов, которые вы можете использовать для реминерализации ослабленной зубной эмали.

Лечебная зубная паста ROCS Medical –
эта российская зубная паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4 минут).

Elmex гель (Германия ) –
высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12 500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля R.O.C.S. – вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 3 минут.

Результат лечения –

Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появляется блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, т.е. применению зубной нити и чистки зубов после каждого приема пищи. У таких пациентов на месте белых пятен формируются кариозные дефекты.

Как правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью –

Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.

Микроабразия поверхности пятен –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что окрашивания пятна при использовании раствора 1% метиленового синего – больше не происходит) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. После микроабразии необходимо обязательно провести реминерализацию/ фторирование зубной эмали.

Эффект микроабразии зубной эмали –

Препарат Icon: лечение кариеса

Компания DMG выпускает химический препарат для лечения кариеса в стадии белого пятна, который называется «Icon». Полимерные вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, также восстанавливается прозрачность эмали, цвет зуба на этом участке.

Результат применения препарата «Icon»: видео

Показание к применению Icon –является только начальный кариес в стадии белого пятна, и на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует. Препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая пропитывает пористую структуру эмали. Цена на лечение зубов препаратом Icon составит от 3000 рублей за 1 зуб.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса, способы его профилактики будут заключаться в следующем:

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Источник