Народные методы лечения полимиозита

Содержание

DlyaSpiny

Журнал о заболеваниях позвоночника и суставов

Признаки и тактика лечения полимиозита

Полимиозит — аутоиммунное заболевание из группы идиопатических воспалительных миопатий, которому в два раза чаще подвержены женщины. За медицинскими терминами скрывается воспаление мышц, причина которого до сих пор не выяснена. Поражение мышечной ткани возникает из-за того, что иммунная система человека принимает собственные клетки за чужеродные и пытается их истребить. Симптомы полимиозита различны, однако основной из них — мышечная слабость, возникающая независимо от физических нагрузок и периода отдыха. Такое состояние организма значительно ограничивает подвижность человека и негативно сказывается на работе внутренних органов. Поэтому важно подобрать подходящее лечение.

Симптомы

Миозит затрагивает отдельные мышцы или группы мышц, тогда как полимиозит — системное заболевание и распространяется на весь организм. Проявления болезни:

Человеку сложно вести обычную жизнь и заниматься повседневными делами. Без лечения полимиозит прогрессирует. В итоге больной не держит ровно спину и голову, поражаются дыхательные и глотательные мышцы. Человек может умереть от нехватки воздуха.

Причины

Точные причины возникновения полимиозита неизвестны, однако выявлены факторы, которые способствуют возникновению болезни:

В некоторых случаях заболевание возникает из-за сочетания нескольких факторов.

Прогноз

Прогноз зависит от нескольких факторов:

По статистике 75 — 80% взрослых и более 90% детей, больных полимиозитом, проживут, как минимум, 5 лет.

Раннее обращение к врачу и соблюдение предписанного лечения поможет надолго забыть о полимиозите.

Диагностика

Ревматолог опрашивает и осматривает пациента, затем назначает определённые анализы. Выявить полимиозит позволяют:

При поражении внутренних органов направляют к другим специалистам, которые проводят собственное обследование.

Лечение

Традиционная терапия полимиозита включает:

Помимо этого, рекомендуется изменить некоторые привычки.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты избавления от полимиозита: отвары, мази, компрессы. Помните, что такие методы помогут снять симптомы, но не устранят причину болезни.

Не лечите воспаление мышц исключительно народными средствами. Прежде пройдите курс традиционной терапии. Перед применением отваров и компрессов от полимиозита проконсультируйтесь с врачом.

Отвары

Облегчить состояние можно следующими народными средствами:

Компрессы и мази

Лечение народными средствами включает использование различных мазей и компрессов, которые готовятся самостоятельно:

Полимиозит — воспаление мышц, которое затрудняет выполнение обычных дел. Однако при своевременном обращении к специалисту (терапевту или ревматологу) и подходящей терапии можно значительно улучшить состояние вплоть до полного выздоровления. Применять средства народной медицины для лечения полимиозита допустимо только с разрешения врача.

Источник

Полимиозит и дерматомиозит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поражения мышц симметричны и включают слабость, некоторую болезненность и последующую атрофию проксимальных мышц пояса верхних конечностей. Осложнения могут включать поражение внутренних органов и малигнизацию. Диагностика основана на анализе клинической картины и оценке нарушений со стороны мышц путем определения концентраций соответствующих ферментов, выполнения МРТ, электромиографии и биопсии мышечной ткани. При лечении используются глюкокортикоиды, иногда в комбинации с иммуносупрессантами или иммуноглобулинами, вводимыми внутривенно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Что вызывает дерматомиозит и полимиозит?

Причиной заболевания, как предполагается, является аутоиммунная реакция на мышечную ткань у генетически предрасположенных лиц. Заболевание чаще встречается при наличии отягощенного семейного анамнеза и носителей некоторых HLA-антигенов (DR3, DR52, DR56). Возможными пусковыми факторами являются вирусные миозиты и злокачественные новообразования. Имеются сообщения о выявлении в мышечных клетках структур, подобных пикорнавирусам; кроме того, вирусы могут индуцировать сходные заболевания у животных. Ассоциация злокачественных опухолей с дерматомиозитом (значительно реже, нежели с полимиозитом) позволяет предположить, что опухолевый рост также может являться пусковым механизмом развития заболевания в результате запуска аутоиммунных реакций на общие антигены опухоли и мышечной ткани.

В стенках кровеносных сосудов скелетных мышц обнаруживаются отложения IgM, IgG и третьего компонента комплемента; это особенно характерно при дерматомиозите у детей. У больных полимиозитом возможно развитие также других аутоиммунных процессов.

Патофизиология дерматомиозита и полимиозита

Симптомы дерматомиозита и полимиозита

Начало полимиозита может быть острым (особенно у детей) или подострым (чаще у взрослых). Острая вирусная инфекция иногда предшествует или является пусковым фактором манифестации заболевания, наиболее частыми проявлениями которой являются слабость проксимальных мышц или кожные высыпания. Болевые ощущения выражены в меньшей степени, нежели слабость. Возможно развитие полиартралгии, феномена Рейно, дисфагии, нарушений со стороны легких, общих симптомов (повышения температуры тела, снижения его массы, слабости). Феномен Рейно часто встречается у больных, имеющих сопутствующие заболевания соединительной ткани.

Мышечная слабость может прогрессировать в течение нескольких недель или месяцев. Однако для клинического проявления мышечной слабости необходимо поражение минимум 50 % мышечных волокон (таким образом, наличие мышечной слабости свидетельствует о прогрессировании миозита). Пациенты могут испытывать затруднения при подъеме рук выше уровня плеч, ходьбе вверх по лестнице, подъеме из положения сидя. Вследствие выраженной слабости мышц таза и плечевого пояса пациенты могут быть прикованы к креслу-каталке или постели. При поражении сгибателей шеи становится невозможным оторвать голову от подушки. Поражение мышц глотки и верхних отделов пищевода приводит к нарушению глотания и регургитации. Мышцы нижних, верхних конечностей и лица обычно не поражаются. Однако возможно развитие контрактур конечностей.

Приблизительно у 30 % пациентов развиваются полиартралгии или полиартриты, часто сопровождающиеся отеком и суставным выпотом. Тем не менее выраженность суставных проявлений невелика. Более часто они имеют место при выявлении у больных антител к Jo-1 или другим синтетазам.

Поражение внугренних органов (за исключением глотки и верхних отделов пищевода) при полимиозите встречается реже, чем при других ревматических заболеваниях (в частности, СКВ и системной склеродермии). Редко, особенно при антисинтетазном синдроме, болезнь манифестирует в виде интерстициального пневмонита (в виде диспноэ и кашля). Могут развиваться аритмии сердца и нарушения проводимости, но они обычно бессимптомны. Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта чаще встречаются у детей, страдающих также васкулитом, и могут включать рвоту с примесью крови, мелену и перфорацию кишечника.

Где болит?

Классификация полимиозита

Выделяют 5 вариантов полимиозитов.

Включение в группу полимиозитов миозита мышц туловища является некорректным, поскольку последнее представляет собой отдельное заболевание, характеризующееся клиническими проявлениями, сходными с таковыми хронического идиопатического полимиозита. Однако он развивается в пожилом возрасте, часто поражает мышцы дистальных отделов тела (например, верхних и нижних конечностей), имеет большую продолжительность, хуже отвечает на лечение и характеризуется типичной гистологической картиной.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика дерматомиозита и полимиозита

Биопсия мышц позволяет исключить некоторые клинически сходные состояния, такие как миозит мышц туловища и рабдомиолиз, обусловленный вирусной инфекцией. Изменения, выявляемые при гистологическом исследовании, могут быть различными, однако типичными являются хроническое воспаление, очаги дегенерации и регенерации мышц. Перед началом потенциально токсичного лечения необходима установка точного диагноза (обычно путем гистологической верификации). При МРТ возможно выявление очагов отека и воспаления в мышцах с последующей прицельной их биопсией.

Лабораторные исследования позволяют подкрепить или, напротив, устранить подозрение на наличие заболевания, а также полезны при оценке его тяжести, возможности сочетания с другой аналогичной патологией и диагностике осложнений. Несмотря на то что антинуклеарные антитела выявляются у некоторых пациентов, этот феномен более характерен для других заболеваний соединительной ткани. Около 60 % больных имеют антитела к антигену ядер (РМ-1) или целых клеток тимуса и Jo-1. Роль аутоантител в патогенезе заболевания остается неясной, хотя известно, что антитела к Jo-1 являются специфичным маркером антисинтетазного синдрома, включающего фиброзирующий альвеолит, фиброз легких, артриты и феномен Рейно.

Периодическая оценка активности креатинкиназы полезна с целью мониторинга лечения. Тем не менее при выраженной атрофии мышц активность фермента может быть нормальной, несмотря на наличие хронического активного миозита. Данные МРТ, биопсии мышц или высокие значения активности креатинкиназы часто помогают дифференцировать рецидив полимиозита и миопатию, индуцированную глюкокортикоидами.

Поскольку у многих пациентов отмечаются недиагностированные злокачественные новообразования, некоторые авторы рекомендуют проведение скрининга всех взрослых, больных дерматомиозитом, и лиц, страдающих полимиозитом, в возрасте старше 60 лет по следующей схеме: физикальный осмотр, вкпючающий обследование молочных желез, гинекологическое обследование и обследование прямой кишки (в том числе исследование кала на скрытую кровь); клинический анализ крови; биохимические исследования крови; маммография; определение раковоэмбрионального антигена; общий анализ мочи; рентгенография органов грудной клетки. Необходимость проведения такого скрининга пациентам более молодого возраста, не имеющим клинических признаков злокачественных опухолей, некоторыми авторами подвергается сомнению.

Читайте также:  Панкреатит лечение су джок

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Источник

Что такое миозит мышц: причины, основные признаки и методы лечения

Миозит — воспалительная патология, поражающая определенную группу мышц. На начальных этапах развития заболевание клинически проявляется слабостью в верхних или нижних конечностях. Нередко человек принимает эти симптомы за усталость после тяжелого рабочего дня или признаки надвигающейся простуды. Но патология стремительно прогрессирует, провоцируя полную мышечную неподвижность. Лечение миозита зависит от его вида, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Терапевтическая тактика определяется врачом, в первую очередь, в зависимости от причины развития патологии. Спровоцировавшие патологию негативные факторы влияют на прогноз на полное выздоровление, длительность лечения и реабилитации. Обнаружение причины миозита при первичном осмотре пациента позволяет незамедлительно приступить к проведению лечения, избежав появления осложнений.

Аутоиммунные заболевания

Миозит провоцируют системные аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в организм чужеродных белков (вирусов, болезнетворных бактерий, аллергических агентов). Немаловажную роль в патогенезе играет антигенное сходство отдельных видов вирусов и мышечных тканей. Аутоиммунные патологии редко приводят к воспалению скелетной мускулатуры, но всегда определяют его тяжелое течение. Причиной миозита могут стать следующие заболевания:

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка также предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мышцах. Но симптоматика таких патологий выражена менее интенсивно.

Инфекции

Самая частая причина миозита — проникновение в мышечные ткани патогенных микроорганизмов или вирусов. После внедрения они начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Бактерии патогенной или условно-патогенной микрофлоры попадают в мышцы несколькими путями:

Вирусное поражение мышц часто наблюдается при протекающих (а иногда и уже вылеченных) в организме инфекциях — гриппе, ОРВИ. Заболевание нередко возникает в результате кишечных, респираторных, урогенитальных патологий. Это сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез, острый тонзиллит.

Паразитарные заболевания

Довольно редко диагностируется миозит, развившийся на фоне паразитарной инвазии. Черви распространяются по организму человека, внедряются в мышечные ткани. В ответ на это иммунная система вырабатывает вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Он возникает наиболее чаще при размножении в мышцах таких червей-паразитов:

При проведении ряда диагностических мероприятий в мышцах обнаруживаются временные оболочки паразитов, псевдоцисты, участки, подвергшиеся обызвествлению. Это указывает на места жизнедеятельности червей, определяет степень тяжести инвазии.

Различные интоксикации

Воспаление мышц может быть спровоцировано постоянным и относительно кратковременным действием токсичных веществ. Миозиты выявляются у людей с алкогольной и кокаиновой зависимостью на фоне плохого состояния кровеносных сосудов, ухудшения трофики и иннервации. Одна из причин патологии — курсовой прием препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это альфа-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, некоторые виды статинов. Такое поражение мышечных тканей не всегда обусловлено воспалительным процессом. Поэтому при постановке диагноза учитывается характер симптоматики.

Травмы

К миозитам предрасполагают травмы — переломы, вывихи, проникающие ранения, повреждения связочно-сухожильного аппарата. Для них характерны кровоизлияния в мышечные ткани, которые при сохранности в течение недели провоцируют формирование участков «окостенения». Такие обызвествленные зоны постоянно травмируют мышцы, провоцируя развитие воспаления.

При повреждениях костных, хрящевых, соединительнотканных структур образуются воспалительные отеки, нарушающие кровообращение, что может стать причиной заболевания. Если травма сочетается с нарушением целостности кожи, то в мышцы проникают инфекционные агенты, усугубляя течения патологического процесса.

Постоянное напряжение мышц

Серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, частое и монотонное выполнение какого-либо определенного движения могут привести к разрывам мышечных волокон. Такие микротравмы предрасполагают к слабому воспалению, клинически проявляются:

При соблюдении щадящего режима симптомы слабовыраженного миозита исчезают в течение нескольких дней. В группу риска подобного повреждения мышц входят физически неподготовленные люди, слишком быстро приступившие к интенсивным тренировкам.

Редко диагностируемая патология — рабдомиолиз, представляющий собой крайнюю степень поражения мышечных тканей, вплоть до некротических изменений. Заболевание может развиться из-за длительного выполнения тяжелой физической работы при высокой температуре, экстремальной нагрузки, полимиозита или дерматомиозита.

Переохлаждение

Длительное нахождение на сквозняке — самая частая причина развития миозита. Особенно подвержены воспалению мышцы шеи и поясницы. Все симптомы патологии исчезают в течение нескольких дней. Но нередко при переохлаждении воспаляются нервные волокна, что приводит к появлению острых болей.

Профессиональный миозит

Это одна из форм травматического миозита, которому подвержены люди определенных профессий — скрипачи, пианисты, водители, операторы ПК. Причиной развития патологии становятся долгое нахождение в неудобном положении тела и продолжительные нагрузки на определенные группы мышц. Поэтому сотрудники государственных учреждений наделены социальными льготами. А при организации труда предусматриваются несколько перерывов в течение рабочего дня, уменьшается количество смен.

Виды миозита

В основе классификации миозитов лежит течение воспалительного процесса. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. Подразделяют их и в зависимости от распространенности. Выделяют локальные заболевания, ограниченные определенной группой мышц, и диффузные, поражающие скелетную мускулатуру в различных областях тела.

Идиопатический

Идиопатическим называется миозит, причины развития которого до конца не установлены. Обычно таким термином обозначают полимиозит — тяжело протекающую системную патологию. Его появление провоцирует сочетание сразу нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, неправильный иммунный ответ и внедрение в организм определенных вирусов или бактерий. Идиопатический миозит возникает на фоне:

В ответ на проникновение в мышечные ткани вирусов или микробов иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков. Но биоактивные вещества атакуют не инфекционных агентов, а собственные клетки организма, провоцируя развитие воспалительного процесса.

К идиопатическим миозитам относится и дерматомиозит. Это диффузное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим течением. Для дерматомиозита характерно поражение гладких и поперечнополосатых мышц с нарушениями двигательных функций, вовлечением в патологический процесс кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Инфекционный

Заболевание развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Человек уже избавился от всех симптомов гриппа или ОРВИ, считает себя выздоровевшим. Но спустя несколько дней и даже недель возникает мышечная слабость, маскирующаяся под клинические проявления вирусных инфекций. Особенно часто воспаление мышечных тканей наблюдается после поражения кишечника энтеровирусами.

Инфекционные миозиты хорошо поддаются лечению — при адекватно проведенной терапии все признаки патологии исчезают спустя 10-14 дней. Исключением становится только септическая патология, опасная своими быстро возникающими осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс здоровых соединительнотканных структур.

Очаговый миозит

Это редко диагностируемое заболевание, возникающее на фоне аутоиммунных, инфекционных патологий вирусного или бактериального происхождения. При очаговой форме формируются воспалительные очаги в скелетной мускулатуре различных частей тела. Они могут быть единичными или множественными. Симптоматика очагового миозита мало отличается от других разновидностей мышечного воспаления.

Гигантоклеточный миозит

Характерная особенность этой разновидности мышечного воспаления — формирование гранулем, или узелков. Они образуются в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток, не оказывают какого-либо влияния на выраженность клинических проявлений (мышечной слабости и атрофических изменений). Единственное отличие симптоматики — возможность пальпации гранулем, расположенных поверхностно. Существуют и некоторые особенности результата диагностики гигантоклеточной формы. В биологических образцах, взятых с помощью пункции, определяются многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением овальных ядер (клетки Пирогова-Лангханса).

Эозинофильный

Эозинофильным миозитом также называют сакроцистоз, трипаносомиаз, заражение Trypanosoma cruzi, или внутриклеточными простейшими паразитами. Они передаются человеку от животных, после чего размножаются и проникают с кровью в скелетную мускулатуру и сердечную мышцу. После гибели цист развивается воспалительный процесс, быстро распространяющийся на расположенные поблизости мягкие ткани. Особенностью симптоматики являются болезненное напряжение и отечность мышц на фоне отсутствия их слабости. При изучении биологического образца обнаруживаются патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, инфильтрация эозинофилами.

Гнойный

Таким термином обычно обозначают острый миозит, развивающийся вследствие очагового гнойного процесса. Он также часто возникает в связи с септикопиемией — одной из форм сепсиса, при которой наблюдается общая интоксикация организма и образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. К миозиту предрасполагают гнойные процессы в жировой клетчатке, остеомиелит. Наличие гнойного или некротического процесса в мышцах проявляется острым, четко локализованным болевым синдромом, ознобом и лихорадочным состоянием.

Симптомы миозита у взрослых и детей

Как и для любой воспалительной патологии, для миозита характерны два вида симптомов. Мышечная слабость, болезненность и отечность возникают из-за непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Повышенная температура, лихорадочное состояние, озноб появляются на фоне интоксикации организма. Они особенно выражены при инфекционных бактериальных и вирусных формах, сопровождаются многочисленными неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Воспаление мышечных тканей у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено еще несформировавшимся иммунитетом, особенностью строения кровеносных сосудов. Но выздоравливают дети быстрее взрослых за счет высокой скорости регенеративных процессов.

Невралгия и миозит

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний. Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений. Поражаются преимущественно нервные структуры, проходящих в узких каналах и отверстиях. Поэтому наиболее часто миозиты сопровождаются невралгиями тройничного, лицевого, межреберных нервов.

Мышечная слабость при миозите

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

Патологическое состояние быстро исчезает после отдыха. Но уже спустя несколько дней выраженность мышечной слабости настолько повышается, что человек может утратить способность самостоятельного передвижения.

Температура при миозите

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Причиной общей интоксикации организма в большинстве случаев становится проникновение в кровеносное русло токсичных продуктов жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Боли при миозите

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли. Их выраженность значительно повышается во время рецидивов, возникающих после переохлаждения или серьезных физических нагрузок.

Читайте также:  Ожоги с пузырями лечение дома

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

Размеры этих образований варьируются незначительно, редко превышают диаметр просяного зерна. В некоторых случаях боль и отечность сопровождаются гиперестезией, или понижением порога чувствительности.

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний. А полифибромиозит проявляется спонтанной болезненностью в тех участках, где мышцы крепятся к костным основаниям.

Острый миозит

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Единичные случаи алиментарной формы практически не диагностируются. Заболевание быстро распространяется, превышая эпидемиологический порог.

Хронический миозит

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды. Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Хроническое мышечное воспаление с трудом поддается консервативной терапии. Требуется длительный прием препаратов различных клинико-фармакологических групп с последующей реабилитацией.

Классификация миозита по локализации

Миозиты выделяются в отдельные группы не только по форме течения и причине развития. Патологии классифицируются и в зависимости от расположения мышц, пораженных воспалительным процессом. Локализация заболевания влияет как на выраженность симптоматики, так и на тактику лечения.

Миозит икроножных мышц

Только икроножные мышцы редко поражаются воспалением травматического или инфекционного происхождения. Такую форму миозита обычно провоцируют аутоиммунные заболевания, повреждающие скелетную мускулатуру в различных областях тела. Боль в икрах ног часто бывает вызвана очередным обострением системной красной волчанки, полимиозита, склеродермии. Ведущее клиническое проявление — слабость ног.

Вначале она возникает после:

Патология быстро прогрессирует, и вскоре человек ощущает слабость сразу после того, как встает на ноги. Многие аутоиммунные заболевания становятся причиной разрастания соединительных тканей, замещения ими мышечных волокон. В результате атрофируются икроножные мышцы, что является необратимым последствием миозита. Человек начинает передвигаться с помощью трости или костылей.

Миозит грудной клетки и спины

Самая частая причина такого миозита — межреберная невралгия. Для нее характерно поражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к острым болям. Чтобы снизить их выраженность, возникает мышечный спазм. При запущенной межреберной невралгии напряжение скелетной мускулатуры становится постоянным, поэтому мышечные волокна повреждаются, а затем и воспаляются.

Миозит, локализованный в любой части спины и области грудной клетки, развивается также в результате:

На начальном этапе человек ощущает тупую боль, интенсивность которой несколько повышается при перемене положения тела. При отсутствии лечения ее выраженность быстро возрастает. Для этого вида воспаления характерны отраженные боли. Они иррадиируют в рядом расположенные участки тела, а в случае грудной патологии — и во внутренние органы, например, печень, почки, желудок или кишечник.

Миозит плеча

Мышцы плечевого пояса довольно часто воспаляются после интенсивных физических нагрузок, например, подъема и переноса тяжелых предметов. В группу риска также входят спортсмены — теннисисты, волейболисты, гольфисты. Мышечные волокна постоянно микротравмируются, провоцируя вначале слабое, а затем и острое воспаление мышц. Оно проявляется отечностью плеча, резкими болями, усиливающимися при отведении или подъеме руки. Дискомфортные ощущения локализованы нечетко, иррадиируют в предплечье, заднюю поверхность шеи, кисти.

При отсутствии лечения патология прогрессирует. Отмечены случаи сильной мышечной атрофии, когда человек с трудом удерживал голову в вертикальном положении.

Миозит шеи

Такая локализация мышечного воспаления является самой распространенной. Основные причины развития патологии — долгое нахождение на сквозняке и инфекция. Обычно вначале поражается длинная мышца, а затем воспалительный процесс распространяется на другие группы. При локальном переохлаждении возникает сильный спазм. Он ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника, провоцирует острые боли при поворотах или наклонах головы. К более редким причинам этой формы миозита относятся:

Воспаление может спровоцировано и заболеваниями опорно-двигательной системы, например, остеохондрозом. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к деструкции тел позвонков. Они утрачивают стабильность, смещаются, повреждая мышечные ткани. В таких случаях миозит сопровождается неврологическими расстройствами, характерными для шейных хондропатий — головными болями, скачками артериального давления, головокружениями.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Дерматомиозит

Симптомы дерматомиозита проявляются постепенно, в течение нескольких лет. Сначала ослабевают мышцы рук и ног, затем на коже формируются высыпания. Дерматомиозиты часто сопровождают полиартралгии — боли в крупных и мелких суставах. Ведущим клиническим проявлением патологии всегда становится поражение поперечнополосатой мускулатуры. В мышцах шеи возникает слабость, ее интенсивность повышается в верхних и нижних конечностях, что приводит к трудностям при выполнении повседневных действий.

Оссифицирующий миозит

Это редко диагностируемый вид мышечного воспаления, развивающийся после травм. Оссифицирующий миозит возникает вследствие как острого повреждения, так и постоянного микротравмирования тканей. Реже обнаруживаются врожденные патологии. Оссифицирующему миозиту всегда предшествует фибромиозит, проявляющийся в замещении мышечных волокон грубыми неэластичными соединительными тканями. В результате в мышцах начинают откладываться соли кальция. Они раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. При окостенении некоторых участков мышц происходит их сращение с костными структурами, что ухудшает функционирование опорно-двигательного аппарата. Для оссифицирующего миозита характерны следующие симптомы:

При пальпации врач обнаруживает значительное уплотнение скелетной мускулатуры, сходное по структуре с костными тканями. На завершающем этапе развития патологии выявляется деформация конечностей, частично или полностью ограничивающая передвижение, сгибание, разгибание руки или ноги.

Диагностика заболевания

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диагноза не достаточно. Патологию позволяют обнаружить результаты инструментальных и биохимических исследований. Показана дифференциальная диагностика для исключения невралгий, остеохондроза, артроза, артрита, спондилоартроза и других заболеваний. Обязательно проводятся исследования для установления причины развития миозита с ее последующим устранением консервативными или хирургическими методами.

Инструментальные методы диагностики миозита Что показывают результаты обследования
Электромиография Используется для оценки степени поражения мышц, определения локализации и распространенности патологии
Флюорография Проводится при подозрении на туберкулезную этиологию мышечного воспаления
Рентгенография Применяется для дифференциации миозита от остеохондроза, артроза. Наиболее информативна рентгенография в выявлении оссифицирующей и паразитарной патологии

Опрос

Заподозрить миозит врач может на основании жалоб пациента. Врач просит больного описать периодичность появления симптомов, изменение их интенсивности в течение дня. Выставить первичный диагноз помогает установление взаимосвязи между возникновением клинических проявлений и предшествующими травмами, развитием респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций.

Врач расспрашивает о наличии наследственных патологий в семье, например, системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита, ревматоидного артрита. Он интересуется характером течения мышечного воспаления, сопутствующей симптоматикой общей интоксикации организма.

Осмотр

При внешнем осмотре пациента на развитие дерматомиозита указывает наличие на коже красных, шелушащихся узелков и (или) бляшек. Выявляется и один из специфических признаков этого вида миозита — деформация ногтевого ложа, проявляющаяся в покраснении и разрастании дермы. О воспалении и последующей атрофии мышц свидетельствует цвет кожи на этих участках. Она становится бледной, синеватой из-за повреждения определенной части кровеносных сосудов.

Пальпацией врач оценивает мышечный тонус и выявляет точки с сильной болезненностью. Гипертонус обычно обнаруживается при остром течении патологии, так как является защитной реакцией организма на внедрение инфекционных агентов или ущемление спинномозговых корешков. Болезненные ощущения могут быть как локальными, так и общими, то есть отмечаются сразу в нескольких участках тела. В последнем случае врач подозревает развитие очагового, гнойного, инфекционного миозита, полимиозита или дерматомиозита.

Ревмопробы

Ревматические пробы — биохимические исследования, которые назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний. Результаты анализов высокоинформативны, позволяют с большой точностью определить наличие у пациента системных патологий, возникших из-за нарушения работы иммунной системы, атаки ее собственных клеток организма:

Лабораторная диагностика мышечного воспаления заключается в определении С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антистрептолизина, а также специфических аутоантител, продуцируемых иммунной системой только при миозитах.

Биопсия и морфологическое исследование мышечной ткани

Биопсия — метод забора биологических образцов с исследовательской целью. Основной задачей этого диагностического мероприятия при миозите любой этиологии становится обнаружение дегенеративных изменений мышечных тканей, окружающих их соединительнотканных структур, мелких кровеносных сосудов. Биопсия показана пациентам при подозрении на развитие у них следующих форм мышечного воспаления:

При изучении биологических образцов обнаруживается скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы, некроз различной степени тяжести. На полифибромиозит указывает замещение соединительными тканями части мышечных волокон.

К какому врачу обратиться

Существует много причин развития воспалительного процесса в мышцах, поэтому терапией миозитов занимаются врачи узких специализаций. При подозрении на инфекционное происхождение патологии следует обратиться к инфекционисту, травматическое — к травматологу. Не станет ошибкой запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий. После изучения их результатов терапевт выпишет направление к врачу узкой специализации, который и займется дальнейшим патогенетическим и симптоматическим лечением пациента.

Читайте также:  Новые препараты для лечения вирусных заболеваний

Лечение миозита

Тактика терапии зависит от причины развития миозита, стадии течения воспалительного процесса, степени поражения тканей, количества возникших осложнений, тяжести симптоматики. В большинстве случаев патология хорошо поддается консервативному лечению. При остром течении миозита или обострении хронической патологии показан щадящий режим. Необходимо избегать длительных прогулок, подъема тяжестей. Пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений для исключения нагрузок на пораженную скелетную мускулатуру. Это воротники Шанца, эластичные корсеты средней фиксации, мягкие бандажи с согревающим эффектом.

Медикаментозная терапия

В терапии миозитов практикуется использование препаратов в различных лекарственных формах. Для купирования острых клинических проявлений применяются средства в форме инъекционных растворов, а затем для закрепления результата пациентам назначается курсовой прием капсул, таблеток, драже. Устранить слабые дискомфортные ощущения, возникающие после основной терапии или на этапе ремиссии, можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в терапии любой формы миозита. В лечебные схемы включаются НПВС, активными ингредиентами которых являются нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Они ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов, цитокинов.

НПВС оказывают многоплановое положительное воздействие на пораженные патологией мышцы:

Для устранения симптоматики пациентам назначается Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Целекоксиб, Мовалис. Хорошо зарекомендовали и комбинированные препараты, например, гели Долобене и Индовазин.

У всех НПВС есть существенный недостаток — способность изъязвлять слизистые желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с нестероидными средствами используются ингибиторы протонной помпы с действующими веществами омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Препараты этой группы используются в терапии миозитов для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на воспаление. В острый период назначается парентеральное введение Мидокалма. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, проявляющий выраженную анальгетическую активность. Для расслабления скелетной мускулатуры используются средства в форме таблеток:

У миорелаксантов широкий перечень противопоказаний, в том числе острые патологии печени и почек. При длительном приеме некоторых из них возникает психологическое и физическое привыкание. Чтобы минимизировать вероятность формирования зависимости, следует использовать средства в определенном врачом режиме дозирования.

Вазоактивные средства

Миозиты, особенно поражающие мышцы шеи, часто провоцируют нарушения кровообращения. Повреждаются и мелкие кровеносные сосуды, питающие непосредственно мышечные ткани. Ухудшение кровоснабжения, трофики, микроциркуляции провоцирует быстрое прогрессирование патологии. Поэтому в терапевтические схемы включаются вазоактивные средства. В зависимости от принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе они оказывают следующее действие на организм больного:

Пациентам назначают Кавинтон, Пентоксифиллин, Мексидол, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их прием особенно актуален при миозитах, локализованных в конечностях и шейном отделе позвоночника. В последнем случае от кислородного голодания страдают отделы головного мозга. Курсовой прием вазоактивных средств позволяет избавиться от головных болей, нарушения координации движений, артериальной гипертензии.

Витамины

Практически всегда для лечения мышечного воспаления применяются препараты, в состав которых входят витамины группы B — тиамин, цианкобаламин, пиридоксин. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Пентовит, Нейромультивит. В начале терапии используются препараты в форме инъекционных растворов, а затем больным рекомендован курсовой прием таблеток.

Назначаются и сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Центрум, Витрум, Супрадин, Компливит, Селмевит. Лекарственные средства оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, положительно влияют на иммунитет.

Антибиотики

Лечение инфекционных бактериальных миозитов не обходится без антибиотиков. При биохимических исследованиях выявляется вид патогенных микроорганизмов и их резистентность к препаратам. Врач выбирает антибактериальное средство с учетом чувствительности к нему бактерий. Используются препараты следующих групп:

Так как исследования могут занимать несколько дней, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Затем лечебная схема корректируется — изменяются дозировки, включаются другие препараты, в том числе с противомикробным действием.

Кремы, гели, мази применяются на этапе ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных лекарственных средств. Используются препараты с НПВС (Артрозилен, Найз, Кеторол) для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. После устранения острой симптоматики пациентам назначаются мази с отвлекающим и местнораздражающим действием:

Физиотерапия

После купирования острого воспаления проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. При миозите часто используются аппликации с парафином и озокеритом. Они оказывают выраженное согревающее действие, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, стимулируют выведение из поврежденных мышц солей кальция и продуктов распада тканей.

В консервативной терапии миозитов применяются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. В подострый период проводятся электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками, препаратами с витаминами группы B.

Диета

Соблюдение пациентом щадящей диеты повышает эффективность консервативного лечения. Употребление жирной рыбы 2-3 раза в неделю способствует улучшению состояния кровеносных сосудов за счет очищения их стенок от холестериновых бляшек. Восполнить запас водорастворимых витаминов позволит включение в рацион свежих фруктов, овощей, крупяных каш. Врачи рекомендуют отказаться от жарки продуктов, а готовить их на пару или припускать в небольшом количестве воды. В течение дня выпивать не менее 2 л жидкости — чистой воды, ягодных морсов, овощных соков, фруктовых компотов.

Мануальная и рефлексотерапия

Из-за болезненности мышц к мануальной терапии обычно прибегают только после устранения острого воспаления. Лечебные процедуры проводит специалист с медицинским образованием, который предварительно изучает результаты диагностики. Мануальный терапевт воздействует на пораженные мышцы руками, с помощью разминаний, растираний, вибрирующих движений, устраняя мышечные спазмы.

После проведения основного лечения пациенту назначают сеансы иглоукалывания. Это разновидность рефлексотерапии, помогающая избавиться от дискомфортных ощущений, нормализовать иннервацию, улучшить кровоснабжение мышечных тканей.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано пациентам с тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, спровоцировавшими воспаление, например, остеохондрозом. Некоторые виды мышечного повреждения не удается устранить даже с помощью длительного консервативного лечения. Поэтому при оссифицирующем миозите часто прибегают к иссечению кальцифицированных участков. Малоинвазивное вмешательство необходимо и при гнойном воспалении для устранения патологического экссудата.

Лечение миозита народными средствами

При отсутствии медицинской помощи миозиты всех видов быстро прогрессируют, поэтому их лечением должен заниматься только врач. Это особенно актуально в отношении дерматомиозитов, полифибромиозитов, инфекционно-воспалительных патологий. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии с профилактическими целями и устранения слабых остаточных клинических проявлений.

Компрессы

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений в мышцах помогут компрессы. Свежие крупные листья капусты, хрена, репейника, подорожника замачивают на час в холодной воде, просушивают и разминают до появления сока. Обильно смазывают их медом и прикладывают к области болезненности. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом, оставляют на 1-2 часа.

Масла

Для профилактики рецидива миозита применяют целебное масло, изготовленное в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют до половины объема оливковым, подсолнечным, льняным или кукурузным маслом. С начала весны и до конца лета собирают молодые листья или цветки одуванчика, зверобоя, ноготков, девясила, пастушьей сумки, ромашки и кладут в банку. После ее заполнения настаивают лекарственное сырье в теплом месте 2-3 месяца. Втирают масло в кожу при появлении дискомфортных ощущений в мышцах.

Настойки

Для приготовления спиртовой настойки используется свежее растительное сырье. Это измельченные листья и корни хрена, трава сабельника, надземная часть и клубень индийского лука. Применяют их как в комбинации, так и по отдельности. В емкость объемом 1 л кладут измельченные части растений, добавляют пару стручков красного жгучего перца, заливают водкой или этиловым спиртом, разбавленным таким же количеством воды. Оставляют настойку в темном месте на пару месяцев, втирают в кожу при появлении ноющих слабых болей.

В домашних условиях готовят мази с согревающим и местнораздражающим действием. В ступке растирают чайную ложку горчичного порошка с таким же количеством персикового косметического масла, добавляют по 2 капли эфирных масел кипариса, душицы, мелиссы, розмарина. Вводят по частям 100 г медицинского вазелина. Для усиления терапевтического эффекта в мазь можно добавить чайную ложку живичного скипидара или настойки красного перца.

Отвары

Для укрепления иммунитета, купирования воспалительного процесса народные целители рекомендуют готовить отвары из ягод шиповника, калины, брусники, рябины, боярышника. Наибольшим лечебным эффектом обладает теплый напиток с комбинированным составом. Для его приготовления в кастрюлю кладут по 3 сухих ягод вышеперечисленных растений и заливают литром горячей воды. Томят под крышкой на медленном огне 20 минут, остужают, процеживают, принимают по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Лечебная физкультура

После устранения болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностических исследований. Он изучает их результаты, оценивает физическую подготовку человека и составляет комплекс упражнений для реабилитации. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению скелетной мускулатуры, улучшению кровообращения, а, следовательно, и быстрой регенерации поврежденных мышечных тканей.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства происходят дегенеративные изменения мышечных волокон. Они замещаются соединительными тканями, не обладающими упругостью и эластичностью. В результате мышцы начинают сокращаться в неполную силу, провоцируя тугоподвижность. Для тяжелого поражения скелетной мускулатуры характерно почти полное ограничение движений. Больные с трудом приподнимаются, утрачивают способность к удержанию предметов и свободному передвижению. В дальнейшем симптоматика усугубляется:

Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека — из-за нарушения вентиляции легких повышается вероятность развития застойных пневмоний.

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью. Откладывание визита к врачу становится причиной развития необратимых осложнений.

Профилактика

Лучшая профилактика миозита — прохождение медицинского осмотра 1-2 раза в год. Также врачи рекомендуют не заниматься самолечением бактериальных и вирусных инфекций, провоцирующих мышечное воспаление. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, длительного нахождения в одном положении тела.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник