Неврит лицевого нерва последствия после лечения

Содержание

Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, последствия

Случайно встречая на улице людей с перекошенным лицом, нам часто невдомек, что у них неврит лицевого нерва, у которого такие заметные симптомы и последствия. При этом заболевании поражается VII пара черепно-мозговых нервов, а точнее один из них. Болезнь сказывается на возможности владеть своим лицом: у больного не получается приподнимать брови, хмуриться, улыбаться, даже пережевывать пищу. По-другому неврит лицевого нерва называют параличом Белла.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, после полного восстановления (через 3-6 месяцев) никаких проблем не останется. Если же медлить, заниматься самолечением в домашних условиях и не показываться врачу, последствия, в том числе и видимые, могут остаться на всю жизнь.

Как проявляется неврит лицевого нерва

Симптомы неврита лицевого нерва появляются внезапно, за сутки или еще быстрее. Иногда за несколько дней до того, как проявятся основные симптомы на лице, наблюдаются болевые ощущения в ухе, которые отдают в затылок и глазные яблоки. В некоторых случаях никакой боли человек не ощущает, но посмотрев в зеркало, обнаруживает асимметрию лица. Рассматриваются обычно следующие симптомы:

Практически все неприятные симптомы можно наблюдать у заболевшего человека по фото, даже не взаимодействуя с ним. Появляются вышеописанные симптомы из-за невозможности человека управлять мышцами глаз, век, рта, щеки и т. д.

У больного становится невнятной речь, он не может улыбаться, свистеть, плевать и совершать другие действия, за которые ответственны мимические мышцы.
Иногда основные симптомы дополняются так называемыми спутниками, к которым относятся:

Эти симптомы возникают, если поражаются волокна нерва, которые ответственны за слюноотделение, слезоотделение, вкус и слух.
Лечение стоит начинать сразу после появления первых признаков болезни. Это позволит победить неврит лицевого нерва намного быстрее, чем при длительном его течении.

Причины

Врачи пока точно не называют причин появления неврита, а выделяют несколько факторов, которые могут привести к его появлению:

Нервные импульсы от мозга к мышцам передаются хуже, поэтому команды мозга мышцами выполняться не могут. Чтобы предотвратить неврит лицевого нерва, нужно стараться оберегать себя от всех вышеперечисленных факторов, т.е. вести здоровый образ жизни, закаляться, защищаться от переохлаждений и травм, своевременно лечить воспалительные заболевания лор-органов и посещать врачей, если возникают проблемы со здоровьем.

Как диагностировать неврит лицевого нерва

Обычно все наблюдаемые симптомы сразу указывают врачу на неврит лицевого нерва. Но дополнительно он может попросить больного выполнить некоторые действия: наморщить лоб, нахмурить брови, свистнуть, надуть щеки, закрыть глаза и т.д.
Для определения причин болезни предусмотрены следующие диагностические процедуры: анализ крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электронейрография (измерение скорости передачи импульса по нервам) и электромиография (изучение электрических импульсов, возникающих в мышцах).

Лечение

Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению. Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться.

Неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

Вероятные осложнения неврита лицевого нерва

Нервные клетки вопреки поговорке восстанавливаются, но очень медленно, поэтому стоит запастись терпением. Некоторые пациенты из-за отсутствия скорых результатов бросают начатое лечение, пропускают важные процедуры, не следуют рекомендациям врача. Если неврит лицевого нерва не долечить, появятся серьезные осложнения:

Чтобы избежать появления осложнений, следует довести назначенное лечение до конца, выполнять все процедуры в больнице и способствовать своему скорейшему выздоровлению в домашних условиях, следовать всем рекомендациям врачей.

Источник

Неврит лицевого нерва

Неврит – это воспаление периферических нервных волокон.

Очень тяжелым, иногда необратимым и эстетически травматическим заболеванием является – неврит лицевого нерва. При котором, происходит одностороннее полное или частичное выпадение мимической активности лица.

Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.

Что это такое?

Всего у человека имеется XII пар черепно-мозговых нервов, которые содержат свои центральные ядра в головном мозге, а периферическую сеть – в разных участках головы. Каждая пара выполняет только ей свойственные функции и иннервацию.

VII пара – лицевой нерв иннервирует мышцы, принимающие участие в мимике – круговую мышцу рта, затылочную группу, шилоподъязычную, двубрюшную мышцу (заднее брюшко), подкожную мышцу шеи. Двигательные ядра этой черепномозговой пары находятся возле продолговатого мозга. Анатомическое строение лицевого нерва очень сложное. Путь от ядер нерва к мышцам очень извилистый и проходит через различные анатомические образования головы.

Причины возникновения

Лицевой нерв (их два: левый и правый) после выхода из мозга, проходит в канале височной кости в полости черепа.

На лицо попадает через специальное отверстие в височной кости и здесь иннервирует (соединяет с центральной нервной системой) мышцы лица, обеспечивающие мимику. Кроме того в составе нерва есть волокна обеспечивающие слезоотделение, слюнообразование, ощущение вкуса на передних двух третях языка, слух. Все эти функции могут страдать вместе или частично в зависимости от уровня поражения нерва по ходу следования. Как и большинство неврологических болезней, неврит лицевого нерва не имеет одной причины возникновения.

Виновниками его развития могут быть:

К провоцирующим заболевание факторам можно отнести переохлаждение лица (особенно в виде сквозняка – поездка в машине с открытым окном, кондиционер), беременность (в связи с развитием отека канал для лицевого нерва становится узким).

Развитие неврита

Механизм развития лицевого нерва основан на дисфункции в нервах. Опухоли, травмирование, инфекции постепенно разрушают миелин и леммоциты, участвующих в передаче импульсов по волокнам, в сложных случаях разрушается осевой цилиндр. В результате у нервных волокон нарушается передача импульсов от мозга к тканям, которые потом перестают функционировать.

Наиболее распространённой формой паралича лицевого нерва, который настаёт вследствие острого неврита или невропатии, является идиопатическая – синдром Белла (или паралич Белла). Патология развивается резко. Сначала появляется нехарактерная боль за ухом, а через 2-3 дня ослабевают мышцы лица.

Паралич Белла протекает в несколько этапов:

Симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда развивается остро. Перед полным формированием клинических проявлений у пациента могут возникать боли за ухом, отдающие в лицо, затылок, глазницу (начало отёка нерва). Постепенно развивается невозможность головного мозга управлять мышцами лица на стороне поражения нерва.

У пациента наблюдается:

По имеющимся жалобам и симптомам опытный врач-невролог может предположить место поражения лицевого нерва.

Диагностика

Диагностика неврита лицевого нерва проводится на основании:

Осложнения

Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение воспаления лицевого нерва направлено на усиление кровоснабжения и лимфооттока в области лица и шеи, нормализацию проведения нервных импульсов и восстановления работы поврежденных мышц. Наиболее благоприятные сроки для начала терапии – первые трое суток с момента появления симптомов.

Если лечение начать позже, то шансы на благоприятный исход уменьшаются.

Читайте также:  Повреждение сухожилия ягодичной мышцы лечение

Медикаментозное лечение

Острый неврит лечится сразу несколькими группами препаратов.

Для борьбы с вирусом герпеса, который послужил причиной воспаления нерва лица, используются противовирусные лекарства – Ацикловир, Валацикловир. С целью улучшения обменных процессов в тканях нервного волокна применяются препараты с витамином группы В.

Купирование болевого синдрома

Для того, чтобы снять боль при воспалении лицевого нерва можно с помощью сильных противосудорожных препаратов, например, карбамазепин. Доза лекарственного средства подбирается врачом индивидуально и уже через два дня пациенты отмечают снижение болевого синдрома.

Иногда приходится принимать карбамазепин достаточно долгое время (до шести месяцев), пока пациент не отметит снижение выраженности болевого синдрома.

Однако, не рекомендуется принимать данный препарат при беременности, так как он пагубно влияет на плод и внутриутробное кровоснабжение.

Массаж при неврите

Начинать делать массаж при неврите лицевого нерва можно через 5-7 дней после появления первых симптомов болезни. Лучше доверить это опытному специалисту, потому что массаж имеет некоторые особенности.

Продолжительность сеанса массажа 10-15 минут. Делать массаж необходимо до полного исчезновения симптомов. Обычно массажист проводит 10-20 сеансов, а в дальнейшем можно делать самомассаж по той же методике.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при лицевом неврите делается несколько раз в день в течение 20-30 минут. Делать ее надо перед зеркалом, сосредоточившись на работе мимических мышц пораженной стороны. При выполнении упражнений необходимо придерживать рукой мышцы на здоровой половине лица, так как иначе они могут «перетянуть» на себя всю нагрузку.

Комплекс упражнений при лицевом неврите:

Гирудотерапия

Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:

Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.

Народные методы

В домашних условиях вы можете попробовать народные средства в качестве вспомогательных, если вы медикаметнозно лечите нерв, который застудили:

Операция

Если консервативные методы лечения не дают результатов на протяжении 8-10 месяцев, возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Оно даст нужные результаты только в течение первого года заболевания, после чего в мышцах происходят необратимые изменения.

В большинстве случаев вмешательство требуется при ишемическом неврите, когда происходит сдавливание нерва в узком канале. Это может быть следствием продолжительного воспаления уха или перелома черепных костей. Также операция нужна при травматическом происхождении неврита, когда в результате повреждения произошел разрыв нерва.

Если неврит является следствием сдавливания нерва, позади ушной раковины выполняется полукруглый разрез. Стенку нервного канала с помощью специального инструмента удаляют.

Если возникает необходимость в сшивании нерва, в области ушной раковины осуществляют разрез. После чего врач находит концы нерва и зачищает разорванную область – это обеспечит лучшее сращивание.

Если между концами нерва расстояние составляет не более 3 мм, их сшивают. Если эта дистанция превышает 12 мм, возникает необходимость в освобождении нерва от близлежащих тканей и прокладывании нового русла. Такая процедура позволяет одним швом соединить нерв, но при этом страдает его кровообращение.

Также возможно восстановление целостности нерва посредством аутотрансплантата. В этом случае часть нерва нужной длины берут из бедра и помещают в место разрыва.

Это позволяет восстановить часть нерва, которая имеет длину несколько сантиметров. Однако возникает необходимость в сшивании нерва в 2 местах, что приводит к нарушению передачи сигналов.

Профилактика

Предупредить заболевания лицевого нерва возможно, придерживаясь простых правил:

При подозрении повреждения нерва необходимо сразу обращаться к специалисту.

Течение и прогноз

Прогноз данного заболевания у большинства пациентов благоприятный – полное выздоровление отмечается у 75 % больных. В случае если паралич мимических мышц сохраняется в течение более чем 3 месяцев, шансы пациента на полное выздоровление стремительно падают.

Если неврит вызван травмой или заболеванием органа слуха, восстановление нормальной функции мышц может вообще не наступить. Что касается рецидивирующих невритов, то каждый последующий эпизод болезни протекает несколько тяжелее предыдущего, а восстановительный период удлиняется.

Источник

Неврит лицевого нерва: опасен своими последствиями

Лицо человека способно выражать без слов все его мысли, эмоции и чувства. Мимика – богатая и разностороння возможность проявить свое настроение, оценку увиденного или услышанного, своё отношение к происходящему вокруг.

Поэтому нарушение способности управлять мышцами лица представляет неприятный и имеющий плохие последствия процесс. Запустить свои механизмы он может из-за наступления воспаления лицевого нерва – причины, способной привести к тяжелым функциональным последствиям.

Краткая характеристика анатомического строения лицевой иннервации

Мимика лица обусловлена двигательной активностью мышц, залегающих под кожным покровом лица человека. Каждая из них имеет свою собственную сеть нервных окончаний и кровеносных сосудов, осуществляющих питание и обогащение тканей кислородом.

Ответственность за иннервацию мышц этой области возложена в организме человека на VIIпару черепно-мозговых нервов, именуемых лицевыми (nervus facialis). Расположение их в голове характеризуется симметричностью, однако патологические процессы могут произойти с одной либо обеих сторон.

В своем строении nervus facialis имеет разветвленную сеть нервных окончаний – структур, максимально широко охватывающих иннервируемую область.

Входя в околоушную слюнную железу из полости черепа (через шилососцевидное отверстие), образуется так называемая «Гусиная лапка» – разделение основного ствола на пять более мелких ветвей. Подходят они к:

Воздействие раздражителя в зоне работы любой из этих ветвей провоцирует подачу сигнала в головной мозг и обработку поступившей информации на рефлекторном уровне.

Кроме того, сигналы, поступающие в соответствующие мозговые структуры от органов чувств (зрение, слух, обоняние), посредством нейронных взаимодействий активируют подачу команд на зоны, иннервируемые nervus facialis.

Если иннервация изменена

Нарушения в работе любой из этих ветвей что называется «видны налицо». Отмечаются симптомы неврита лицевого нерва. Среди них: сглаживания носогубной складки, нехарактерная позиция уголков рта, перекосы нижнего или верхнего век.

Больному с невритом лицевого нерва трудно закрыть глаза. Он не может улыбаться, хмуриться, вытягивать губы вперед для произнесения буквы «у».

Характерным признаком является появление симптома Белла. В момент, когда человек старается сомкнуть веки, белок разворачивается по направлению лба, принимая неестественные формы.

Если неврит лицевого нерва отмечается с одной стороны, лицо перекашивается в другую. Объяснить это можно с физиологической точки зрения. Слабая либо полностью отсутствующая иннервация мышечных волокон ведет к их расслаблению, понижению тонуса. Противоположная сторона, функционирующая в обычном состоянии, как бы «перетягивает» мышечную ткань на себя.

Если в начальной стадии неврит лицевого нерва ведетк едва заметному перекосу (кое-какой мышечный тонус на пораженной стороне остаточно присутствует), то по мере развития болезни лицо может принимать крайне неестественные непроизвольные гримасы.

Об особенностях клинического проявления

В зависимости от сегмента поражения лицевого нерва, клинические проявления могут значительно отличаться.

Диагностическими признаками невритов лицевого нерва обычно считают следующие изменения:

Еслипри неврите лицевого нерва поражены ядерные структуры, клинические признаки заболевания могут проявляться только в виде послабления тонуса лицевых мышц.

Когда же патологические изменения затронули мост головного мозга, будет наблюдаться сочетанное поражение лицевого и отводящего нервов. В свою очередь это проявится парезом мышц лица и сходящимся косоглазием.

Признаки неврита лицевого нерва могут присутствовать и при несостоятельности функций слухового нерва. Их сочетанное нарушение функционирования также обусловлено взаимно близким расположением на выходе из ствола мозга.

Определенная комбинация клинических проявлений наблюдается при несостоятельности участка лицевого нерва, залегающего в височной кости (костном канале). Так, одновременно могут появляться:

О факторах риска

Факторы рискаразвития невритов лицевого нерва довольно многочисленны. Иногда они могут дополнять друг друга либо вытекать один из другого. Условно их можно разделить на внутренние и наружные.

К внутренним следует отнести:

Значительная часть невритов лицевого нерва обусловлена воспалением нервных структур из-за попадания вируса или бактерий. Так, нейротропным характером обладает вирус герпеса. Попадая в организм извне либо присутствуя в нем постоянно в латентном состоянии (носительство), при ослаблении защитных свойств организма он проникает в нервные волокно, размножается в нем и вызывает воспаления. Аналогичными свойствами обладают энтеровирусы, полиовирусы и другие.

Определенным риском развития невритов лицевого нерва являются кариозные зубы, конъюнктивиты, отиты, риниты и прочие очаги воспаления, расположенные в голове.

К внешним факторам риска в отношении невритов лицевого нерва относят различного рода травмы, переохлаждения организма, алкогольные отравления, при которых на нервные волокна токсичное воздействие оказывает этанол – одноатомный спирт, содержащийся в алкогольной продукции.

Читайте также:  Молочница вернулась после лечения пимафуцином

Бывают ли осложнения заболевания

Одним из опасных осложнений нелеченых невритов лицевого нерва называют образование сведений мускулов лица. Проявлениями такого состояния являются внешние изменения, когда визуально пораженной кажется здоровая сторона.

Основные подходы к лечению

Лечение неврита лицевого нерва – комплекс назначений, прохождение которых возможно только под контролем врача. Состоит он из медикаментозных рекомендаций и физиотерапевтических процедур.

Назначаемые при лечении лицевого нерва препараты можно классифицировать следующим образом:

При стрессовой природе неврита лицевого нерва в схему лечения добавляются успокаивающие лекарства, восстанавливающие нормальный сон и регулирующие настроение.

Облегчить лечение невритов лицевого нерва может применение процедур физиотерапии. Наиболее актуальными являются электрофорез, парафиновые согревания, аппликации на поврежденную (неповрежденную) половины лица из озокерита, диадинамотерапия, УВЧ и УФ облучения, ДМВ.

Полезен массаж мышц лица. Однако из-за необходимости знания физиологических особенностей иннервации лица, делать его должен профессионал.

Лечить неврит лицевого нерва следует в стационарных условиях. Иногда врач допускает проведение терапии в условиях дневного стационара.

О домашних методах лечения

Лечение неврита лицевого нерва в домашних условиях может выгодно дополнить медикаментозную терапию. Однако перед применением любого из существующих рецептов необходимо получить консультацию специалиста.

С цельювосстановления нормальной иннервациимышц лица при невритах лицевого нерва применяют:

Внутрь при невритах лицевого нерва полезно применять чаи, настоянные на ромашке лекарственной, мяте перечной либо мелиссе, лепестках роз. Полезны успокоительные составы, приобретенные в аптеке и приготовленные в соответствие с инструкцией производителя.

Неврит лицевого нерва лечится сравнительно долго. Первые результаты станут заметны через 7-10 дней. Для восстановления нормальной жизнедеятельности может потребоваться не менее четырех недель.

Источник

Неврит лицевого нерва: симптомы и лечение

Неврит лицевого нерва – это заболевание, характеризующееся воспалением 7 пары черепно-мозговых нервов. Еще заболевание носит название паралича Белла. Из-за этого нарушения у больного страдает мимика, но не может выражать свои эмоции, не в состоянии даже нормально пережевывать пищу. Лицо становится асимметричным.

Именно лицевой нерв страдает чаще остальных, так как он тянется вдоль узких каналов лицевых костей. Поэтому даже небольшое воспаление может привести к его пережатию. Нерв подвергается гипоксии, что влечет за собой соответствующую симптоматику. Чаще всего неврит – это одностороннее поражение, но примерно у 2% людей лицо воспаляется с двух сторон.

Неврит лицевого нерва имеет широкое распространение, каждый год от него страдают 25 человек из 100 000 населения. Половая принадлежность значения не имеет. Заболевание развивается преимущественно зимой.

Болезнь не проходит быстро. Людям приходится по 3-4 недели находится в больнице. Чтобы нерв восстановился полностью, может потребоваться около полугода. В среднем, 5% людей так и не справляются с болезнью, то есть нерв не начинает функционировать как и прежде. Такая ситуация характерна для тех случаев, когда неврит – это результат полученной травмы, либо следствие растущей опухоли головного мозга. Примерно в 10% случаев болезнь рецидивирует.

Причины неврита лицевого нерва

Спровоцировать неврит лицевого нерва могут следующие факторы:

Перенесенный герпес. Этот вирус поражает нервные волокна, вызывая их отек и воспаление. Также спровоцировать неврит способны вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, аденовирусы и энтеровирусы.

Переохлаждение организма. Особенно опасно, если воздействию холода подвергается лицо. Его мышцы и сосуды спазмируются, что может приводить к воспалению лицевого нерва.

Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь отравляет нервную систему, вызывая воспаление нервных волокон. Кроме того, в значительной мере страдает головной мозг.

Артериальная гипертензия. При этом заболевании повышается внутричерепное давление, страдают ядра лицевого нерва. Еще одна опасность высокого артериального давления – это инсульт. Если кровоизлияние происходит рядом с лицевым нервом, то он повреждается.

Беременность. В плане развития неврита особую опасность представляет 1 триместр, когда в организме происходит гормональный всплеск.

Опухоль головного мозга. Если она пережимает нервные волокна, то они не в состоянии нормально передавать сигналы, что становится причиной развития неврита.

Перенесенные черепно-мозговые травмы и травмы уха. В этом случае нерв может быть сильно поврежден или даже порван.

Лечение стоматологических заболеваний. Если в ходе выполнения манипуляций по поводу удаления зуба или устранения кариеса повреждается нерв, то это может привести к его воспалению.

Отит и гайморит. Когда патогенная флора распространяется на ткани, соседствующие с носовыми пазухами или с внутренними структурами уха, развивается воспаление находящихся в них нервов, что может стать основной для развития неврита.

Сахарный диабет. Сбои в метаболических процессах часто становятся причиной воспаления нервных волокон.

Атеросклероз сосудов. Те коллатерали, которые питают лицевой нерв, закупориваются бляшками. Развивается гипоксия нерва с постепенным отмиранием его клеток.

Депрессия, стресс. Любое эмоциональное потрясение приводит к тому, что иммунитет человека ослабляется. Это становится причиной развития неврита.

Рассеянный склероз. При этом заболевании страдает миелиновая оболочка, которая окружает нерв. На нем формируются бляшки. У пациентов с рассеянным склерозом часто воспаляется зрительный и лицевой нерв.

Классификация лицевого неврита

Неврит лицевого нерва может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни может манифестировать на фоне переохлаждения или других внешних факторов. Вторичный неврит – это следствие другой болезни, например, воспаления среднего уха.

Кроме того, выделяют следующие формы неврита:

Синдром Ханта. Этот неврит развивается на фоне опоясывающего лишая. У человека возникают не только симптомы неврита, но и другие признаки основной инфекции: пятна на языке, на слизистой оболочке ротовой полости, в глотке, на ушных раковинах. Неврит развивается из-за того, что вирус герпеса повреждает ганглий, от которого иннервируется небо, слуховой аппарат и миндалины. Рядом с этим ганглием располагаются ответвления лицевого нерва. Первыми симптомами заболевания являются болезненные ощущения по типу прострела. Боль сосредоточена в области уха. По мере прогрессирования патологии развивается асимметрия лица, страдает вкус, так как пропадает чувствительность в передней части языка. У больного может кружиться голова, его беспокоит шум в ушах, могут наблюдаться непроизвольные колебательные движения глазных яблок.

Неврит при свинке. У человека с эпидемическим паротитом неврит может поражать как одну, так и обе части лица. Параллельно у него повышается температура тела до высоких отметок, болит голова, увеличиваются в размерах слюнные железы.

Неврит при боррелиозе. При этом заболевании всегда страдает лицо с двух сторон. У человека повышается температура тела, развивается эритема, появляется неврологическая симптоматика.

Неврит при отите. При этом человека беспокоят сильные боли в ухе, терпеть их невозможно. Неврит развивается из-за того, что инфекция из среднего уха распространяется на ветви лицевого нерва.

Синдром Меркельссона-Розенталя. Это заболевание, которое передается человеку по наследству. Оно развивается редко и сопровождается волнообразным течением. В острой фазе лицо становится отечным, появляются признаки неврита, язык становится складчатым.

Механизм развития неврита

Из-за воздействия патологического фактора происходит спазм артерий, развивается застой крови, мелкие сосуды расширяются. Плазма пропотевает через их стенку, скапливается в межклеточном пространстве. Ткани отекают, оказывают давление на вены и лимфатические сосуды, что приводит к нарушению тока лимфы.

Симптомы неврита лицевого нерва

Неврит лицевого нерва всегда имеет острое начало. Другие его симптомы представлены в таблице.

Боль за ушной раковиной, которая возникает за 1-2 дня до первых нарушений мимики.

Боль иррадиирует в лицо и в затылок. Спустя несколько дней начинает болеть глаз.

Дискомфорт обусловлен отеком нерва. Он будет пережат на выходе из слухового отверстия, которое располагается в височной кости.

Утрачивается симметричность лица, оно начинает напоминать маску.

Глаз со стороны поражения широко открыт, уголок рта опущен вниз, носогубная складка сглажена, так же как и лобные складки. Если человек пытается выразить какие-то эмоции, то асимметрия становится еще более заметной

Читайте также:  Пищевое отравление у детей 3 лет лечение

Отсутствует контроль головного мозга за мимическими мышцами лица с одной стороны.

Глаз со стороны поражения остается открытым.

Если человек хочет зажмуриться, то ему это не удается, глаз не закрывается, остается щель. При этом глаз поворачивается вверх, а через щель виден белок.

Круговая мышца глаза не иннервируется в полном объеме, мышцы века не подчиняются командам головного мозга.

Уголок рта опущен вниз.

Жидкая пища вытекает со стороны поражения, но больной может совершать движения челюстью и жевать.

Отходящие от лицевого нерва щечные ветви не контролируют мышцы рта.

Перестают слушаться мышцы щеки.

Во время приема пищи человек все время прикусывает внутреннюю поверхность щеки, за нее западают продукты.

Лицевой нерв не передает сигналы от головного мозга мышцам щеки.

Во рту все время пересыхает.

Человек постоянно хочет пить, слюны выделяется мало, ее не хватает для пережевывания пищи. Иногда, напротив, наблюдается обильное слюнотечение.

Головной мозг подает сигналы слюнным железам, но лицевой нерв не передает их в полном объеме.

Ухудшается речь, она может становиться нечленораздельной.

Одна половина рта не принимает участия в артикуляции звуков. В большей мере страдают согласные: б, в, ф.

Лицевой нерв не в полной мере обеспечивает работу щек и губ.

Слезной жидкости выделяется в недостаточных объемах, а сам глаз не до конца закрывается, человек моргает им редко.

Повреждена ветвь лицевого нерва, которая отвечает за продукцию слезы.

Иногда слезной жидкости, напротив, вырабатывается слишком много. Слезы не стекают в слезный канал, а выделяются наружу.

Слезная железа работает слишком активно.

Одна половина языка не чувствует вкус.

Со стороны поражения язык утрачивает чувствительность.

Наблюдается такая ситуация при воспалении волокна промежуточного нерва, поэтому головной мозг не получает сигналы, передаваемые рецепторами языка.

Слух становится обостренным.

Одним ухом человек слышит лучше, чем другим.

Нерв воспален в височной кости.

В зависимости от симптомов неврита, можно сделать вывод, какой именно участок лицевого нерва был воспален:

На поражение нерва в коре головного мозга указывают нарушения мимики нижней части лица, его мышцы совершают непроизвольные движения, может наблюдаться нервный тик.

На поражение ядер лицевого нерва указывает нистагм, онемение лица, подергивания неба и глотки, больной не может сморщить лоб.

При поражении нерва в пирамиде височной кости и в полости черепа мимические мышцы полностью обездвиживаются, слюны вырабатывается мало, ухудшается чувствительность языка, обостряется слух, глазное яблоко пересыхает.

Человеку необходимо как можно быстрее отправиться на прием к доктору, если он замечает у себя следующие симптомы:

Нет возможности нахмуриться.

Не получается свиснуть или подуть.

Не удается набрать воды в рот.

Не удается моргнуть или полностью закрыть глаз.

Диагностика неврита лицевого нерва

При появлении признаков неврита нужно обратиться к неврологу. Как правило, врачу бывает достаточно внешнего осмотра пациента, чтобы выставить верный диагноз. Инструментальные методы обследования требуются для выявления причины неврита.

Пациенту могут быть назначены такие диагностические процедуры, как:

КТ головного мозга.

При подозрении на вирусную или бактериальную природу неврита осуществляют забор крови на общий анализ.

Лечение неврита лицевого нерва

Как работает препарат?

Как принимать препарат?

Фурон или Фуросемид

Препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, за счет чего спадает отек, сосуды не перенаполняются кровью, нерв не будет зажат.

1 таблетка 1 раз в день, в утренние часы.

Препараты снимают воспаление, уменьшают боль.

1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 1-2 недели.

Дексаметазон или Преднизолон

Препараты уменьшают боли, снимают отек и воспаление, улучшают проведение импульсов по нервным волокнам.

В первые дни по 2-3 мг препарата, после улучшения самочувствия дозу сокращают в 3 раза. Курс лечения 10 дней.

Зовиракс или Ацикловир.

Препараты уничтожают вирусы герпеса.

По 1 таблетке 5 раз в день во время еды. Курс лечения – 5 дней.

Но-шпа или Спазмалгон

Снимают спазм с сосудов, расширяют артерии, улучшают кровоснабжение пораженного участка, уменьшают боль.

По 2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 14 дней.

Фенитоин, Левомепромазин, Карбамазепин.

Нервные клетки начинают функционировать лучше, стабилизируются обменные процессы, уходят боли, уменьшается нервный тик, мышцы перестают непроизвольно сокращаться, улучшается работа нервной системы.

По ½ или 1 таблетке 2 раза в день. Продолжительность лечения – 10 дней.

Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин (В1, В6, В12)

Эти витамины необходимы нервной системе для нормального функционирования.

По 1-2 таблетке 1 раз в день. Продолжительность лечения 30-60 дней.

Препараты улучшают передачу импульсов по нервным волокнам, повышают мышечный тонус, нормализуют работу слюнных и слезных желез

По 1 таблетке 1-2 раза в день со второй недели болезни. Курс лечения 1-1,5 месяца.

Физиотерапия

Воспаление лицевого нерва, нарушение его кровоснабжения, недостаточный отток лимфы.

Улучшение обменных процессов, прогревание тканей, снятие отека и воспаления.

Длительность процедуры 10-15 минут. Курс состоит из 5-15 сеансов, которые проводят через день.

Острый или подострый неврит лицевого нерва, начиная с 7 дня болезни.

Повышение иммунитета, уменьшение интенсивности воспаления, купирование болей.

Курс лечения 5-20 процедур по 1-2 биодозы на один сеанс.

Дециметровая терапия ДМВ

Острый и подострый неврит лицевого нерва

Прогрев тканей, активизация обменных процессов, расширение сосудов, улучшение питания нерва и его восстановление.

Одна процедура длится 5-15 минут. Курс состоит из 3-15 процедур.

Электрофорез с дибазолом, прозерином, нивалином, калием, витамином В1.

Воспаление лицевого нерва, нарушение обменных процессов, атрофия мышц.

Снятие воспаления и отека, уменьшение болей.

Курс лечения состоит из 10-20 процедур, каждая из которых длится 10-30 минут.

Паралич мышц, контрактуры, боль в области поражения, повреждение лицевого нерва.

Уменьшение отека и воспаления, улучшение обменных процессов, быстрая регенерация тканей.

Курс состоит из 10-30 сеансов по 10-20 минут каждый.

Аппликации с парафином или озонокеритом

Подострое воспаление лицевого нерва, паралич лицевых мышц

Быстрая регенерация нервного волокна.

Курс состоит из 10-20 процедур по 40 минут каждая.

Массаж

Выполнять массаж можно начинать не ранее, чем через 5-7 дней от начала болезни. Особенности его проведения:

Перед началом процедуры нужно размять мышцы шеи, повернув голову вперед и назад, сделав вращения головой в разные стороны.

Сперва массируют затылок и шею.

Затем выполняют массаж больной и здоровой части головы.

Тщательно прорабатывают лицо, сосцевидный отросток, шею, воротниковую зону.

Движения при массаже поверхностные. В дальнейшем можно совершать легкие вибрации.

Все движения должны быть направлены по току лимфы.

Лицо массируют пальцами от центра подбородка, носа и лба к ушам.

Нельзя массировать те участки, в области которых располагаются лимфатические узлы, так как это может стать причиной их воспаления.

Затем делают упражнение. Засовывают большой палец руки за щеку и растягивают им мышцы. При этом указательным и большим пальцем другой руки прорабатывают мышцы щеки снаружи.

Заканчивают массаж упражнениями, направленными на проработку мышц шеи.

Длиться массаж должен не менее 10-15 минут. Его выполняют до тех пор, пока полностью не пройдут симптомы воспаления. Лучше всего доверять свое лицо профессионалу.

Осложнения неврита лицевого нерва

Возможные осложнения болезни:

Контрактуры мышц, отвечающих за мимику.

Блефароспазм, лицевой гемиспазм.

Нервные волокна восстанавливаются медленно. Чтобы ускорить этот процесс и избежать осложнений, нужно выполнять все предписания доктора и своевременно обращаться за врачебной помощью.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Заболевания глаза и заболевания зрительного нерва – это разные патологии. Если страдает зрительный нерв, то нарушается процесс передачи нервного импульса к головному мозгу. Неврит может развиваться у людей, которые ранее не имели никаких проблем со зрением.

Если у человека нарушается работа слухового аппарата, то он не в состоянии нормально воспринимать звуки окружающего мира. Нейросенсорная тугоухость – одна из частых причин потери слуха (около 75% от всех случаев тугоухости). Заболевание приводит к повреждению слухового нерва.

Источник