Обострение хондроза позвоночника лечение

Признаки и симптомы обострения шейного остеохондроза: первая помощь и лечение при рецидиве

Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.

После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.

Причины рецидива

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

В большинстве случаев не возникает каких-либо симптомов, предшествующих обострению шейного остеохондроза. Человек прекрасно себя чувствует, занимается повседневными делами, планирует дела на ближайшее время. Внезапно возникает острая пронизывающая боль, для устранения которой необходимо срочно принять удобное горизонтальное положение тела. Это позволяет ненадолго снизить выраженность болевого синдрома до визита к врачу. Лишь в 15-20 % случаях перед обострением возникают слабые дискомфортные ощущения — ноющие, тянущие боли, «мурашки», онемение задней поверхности шеи, плеч, иногда предплечий. Из-за уже ухудшившегося кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге появляется слабость, апатия, снижается умственная и физическая работоспособность.

Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:

Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.

Клиническая картина

Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:

При осмотре пациента вертебролог обнаруживает признаки мышечного спазма, болезненности паравертебральных точек, скованности движений, сглаженности физиологического лордоза. Заподозрить обострение позволяет и неестественное положение тела человека. Он сильно тянет шею вверх, поворачивает в сторону весь корпус для снижения интенсивности болей. Остеохондроз средней и высокой степени тяжести проявляется неврологическими нарушениями в результате поражения чувствительных, двигательных, вегетативных функциональных структур. Например, при сдавливании спинномозговых корешков возникают ощущения «ползающих мурашек», кожа предплечий и затылочной области утрачивает чувствительность, становится бледной и прохладной на ощупь. Пациенты жалуются на слабость в руках, головокружения, головные боли, тошноту, снижение резкости зрения и (или) слуха.

Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.

Первая помощь при рецидиве

Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.

Теперь нужно обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи». Дело в том, что в некоторых случаях при обострении остеохондроза человек не в состоянии проглотить таблетку. Медики, приехавшие на вызов, введут раствор анальгетика внутримышечно или внутривенно. При необходимости они также используют средства для восстановления мозгового кровообращения или госпитализируют человека для дальнейшего лечения в условиях стационара.

Пока «Скорая помощь» находится в пути, следует улучшить самочувствие больного. Как снять обострение шейного остеохондроза:

До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.

Лечение остеохондроза на стадии обострения

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте также:  Неумывакин о лечении позвоночника и суставов

Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).

Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.

Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.

Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.

Немедикаментозная терапия

На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.

Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.

При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.

Источник

Особенности медикаментозного лечения хондроза: основные группы эффективных лекарств

Хондроз шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника длительное время протекает бессимптомно. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии начинают постепенно проявляться ее первые клинические признаки. Возникают скованность движений и болезненные ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. После проведения ряда инструментальных исследований врачи сразу приступают к лечению. Иначе спустя несколько месяцев или лет неминуемо развитие остеохондроза — заболевания, поражающего костные позвонки.

В терапии хондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, хондропротекторы, витамины группы B. Курсовой прием таблеток от хондроза, использование мазей и гелей помогает улучшить самочувствие больного, предотвратить повреждение здоровых межпозвонковых дисков.

Характерные особенности лечения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Люди обращаются к вертебрологам и неврологам при появлении сильных болей, указывающих на развитие хондроза 2-3 степени тяжести. На начальной стадии он обнаруживается чаще случайно — при диагностировании других патологий опорно-двигательного аппарата. Основными задачами врачей становятся устранение симптоматики и предупреждение распространения заболевания. Хондроз характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей межпозвонковых дисков. Они истираются, изнашиваются, утрачивают способность защищать позвонки от повреждений в результате избыточных нагрузок. Поэтому в лечебные схемы включаются препараты, стимулирующие частичное восстановление хрящей. Врачи назначают пациентам такие комбинации медикаментов, чтобы они оказывали комплексное воздействие на поврежденные структуры позвоночника:

На этапе реабилитации или во время ремиссии не требуется применение противовоспалительных или обезболивающих средств. Пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой.

Фармакологические препараты

Определяя режим дозирования, необходимость использования тех или иных средств, врач учитывает множество факторов. Это стадия и локализация хондроза, степень поражения межпозвонковых дисков, наличие в клинической картине вертебрологических признаков (головные боли, головокружения, скачки артериального давления).

При острых болях, спровоцированных сдавливанием нервных окончаний, используются инъекционные растворы. Для устранения дискомфортных ощущений средней выраженности применяются таблетки, капсулы, драже. А от слабых болей в шее или пояснице помогают избавиться мази, гели, кремы и бальзамы.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в лечении любых патологий опорно-двигательной системы, даже если они не сопровождаются воспалительным процессом. Востребованность средств объясняется их способностью быстро устранять боли различной интенсивности. Механизм действия всех НПВС базируется на подавлении активными ингредиентами фермента циклооксигеназы. Именно он стимулирует выработку из арахидоновой кислоты медиаторов боли, отечности, воспаления, лихорадочного состояния. А при отсутствии в кровеносном русле простагландинов, брадикининов, лейкотриенов не происходит и клинического проявления хондроза.

Если пациент жалуется на острые, пронизывающие боли в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, то не обходится без внутримышечного введения НПВС. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких инъекционных препаратов от хондроза:

НПВС в таблетках (Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и их структурные аналоги) часто применяются для снижения выраженности болей без назначения врача. Это становится причиной развития тяжелейших осложнений, например, изъязвления слизистой желудка.

Читайте также:  Опрелости в паху у мужчин лечение фото

Таблетированные НПВС не предназначены для приема дольше 10-14 дней. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом, снижающими выработку железами желудка едкой соляной кислоты. Использовать НПВС в таблетках следует только по назначению врача в соответствии с определенным им режимом дозирования.

При незначительных дискомфортных ощущениях в спине используют наружные средства. У них нет широкого перечня противопоказаний, а местные и системные побочные реакции возникают редко. Для устранения болей практикуется 2-3-кратное втирание в область поврежденных дисков гелей Найза, Фастума, Кеторола, Вольтарена, Индометацина.

Миорелаксанты

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препараты этой группы нередко применяются для медикаментозного лечения хондроза. При сдавливании поврежденными дисками нервных окончаний возникает боль. Она настолько сильная, что спазмируются расположенные поблизости мышцы. С помощью такого ограничения подвижности организм стремится избавиться от боли. Но нередко мышечный спазм только провоцирует еще большее сдавливание нервных корешков. Образуется замкнутый круг, разорвать который помогает использование миорелаксантов в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Наиболее часто применяются такие средства:

Миорелаксанты снижают тонус скелетной мускулатуры за счет блокирования Н-холинорецепторов в синапсах. Прекращается передача нервных импульсов к мышцам, стимулируя их расслабление. Врачи тщательно рассчитывают дозы миорелаксантов. Во-первых, прием избыточного количества препаратов может спровоцировать полное обездвиживание человека, проблемы с дыханием. Во-вторых, неконтролируемое использование некоторых миорелаксантов провоцирует болезненное привыкание из-за выраженного побочного действия — ощущения эйфории.

В начале лечения в течение 1-3 дней пациентам вводятся инъекционные растворы, обычно Мидокалм. В его состав, помимо толперизона, входит лидокаин, оказывающий мощное обезболивающее действие. Затем терапия продолжается с помощью таблеток, капсул, драже.

Анальгетики и спазмолитики

Если есть противопоказания для приема НПВС, то в терапевтические схемы включаются анальгетики и (или) спазмолитики, в том числе комбинированные. Препараты купируют боли, не оказывая негативного влияния на состояние межпозвонковых дисков. Механизм их действия зависит от состава, принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе. Некоторые из них блокируют биохимические реакции, участвующие в формировании болевых рефлексов. Но и спазмолитики, и анальгетики только устраняют симптомы, не оказывая патогенетического лечебного воздействия. Что может назначить вертебролог или невропатолог:

Лекарства от хондроза подходят как для курсового, так и для однократного приема. При появлении острой боли анальгетики и спазмолитики вводятся парентерально. Длительное постоянное использование препаратов способно спровоцировать развитие осложнений из-за снижения чувствительности нервных окончаний, расстройства иннервации.

Витамины группы B

Лекарственные средства с витаминами группы B используются в терапии хондроза для улучшения иннервации позвоночного столба, расположенных поблизости мышц, связок, мягких тканей. Их применение способствует регенерации нервных волокон, поврежденных при защемлении межпозвонковыми дисками. Витамины группы B (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин, фолиевая кислота) предназначены для длительного курсового приема в течение нескольких недель, а иногда и месяцев. В лечении хондроза практикуется использование таких таблеток:

При выраженном расстройстве иннервации в начале терапии применяются инъекционные растворы. Они обеспечивают нормализацию проведения нервных импульсов, участвуют в продуцировании холина, обеспечивают питание нервных клеток организма глюкозой. Препараты с витаминами группы B оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к воздействию негативных факторов.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, длительное применение которых приводит к частичной регенерации межпозвонковых дисков. Даже при выявлении незначительного разрушения хрящевых тканей в лечебные схемы включаются хондропротекторы. С их помощью удается предупредить прогрессирование патологии, снизить степень воздействия на диски повреждающих факторов. Длительность терапевтического курса составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. Примерно через 2-4 недели постоянного приема начинает проявляться противовоспалительная, анальгетическая, противоотечная активность препаратов. Снижение интенсивности симптоматики позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного. Средствами от хондроза являются такие хондропротекторы:

Хондропротекторы выпускаются и в виде гелей, мазей, кремов, бальзамов. Многие врачи скептически относятся к терапевтическому действию препаратов для наружного применения. Клинически не подтверждена способность хондропротекторов проникать в диски и позвонки с поверхности кожи.

Вертебрологи и невропатологи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых дискомфортных ощущений в спине. Хондроз — патология, хорошо поддающаяся лечению на начальной стадии. С помощью фармакологических препаратов удается быстро избавиться от болей и скованности движений, остановить распространение патологии.

Источник

Острый хондроз: симптомы и лечение. Что делать при ухудшении состояния

Острый хондроз проявляется пронизывающей болью, распространяющейся не только на соседние участки позвоночника, но и на внутренние органы. Так человек узнает о постепенно развившейся дегенеративно-дистрофической патологии. На начальной стадии хондроз протекает бессимптомно, поэтому лечение проводится уже при значительном разрушении межпозвонковых дисков. В терапии используются препараты различных групп: хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, анальгетики. Действие лекарственных средств усиливают и пролонгируют физиопроцедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Хондроз сопровождается необратимым повреждением межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани. Они истончаются, утрачивая амортизационные свойства, провоцируют нестабильность позвонков. Результат — опасное сближение структурных элементов позвоночника, сдавливание или защемление кровеносных сосудов, чувствительных нервных окончаний. Нарушается трофика, в гиалиновых хрящах возникает дефицит питательных и биоактивных веществ. Совокупность негативных факторов приводит к развитию воспаления межпозвонковых дисков и расположенных рядом мягких тканей. У человека диагностируется острый хондроз, при отсутствии врачебного вмешательства быстро принимающий хроническую форму.

Читайте также:  Подстыл мочевой пузырь лечение у ребенка

Причины его развития не установлены. Но выявлены факторы, провоцирующие обострение хронического хондроза:

Рецидив может произойти из-за переохлаждения, острого течения респираторного заболевания, стресса. Причиной нарушения трофики становится даже отсутствие в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

При первичном диагностировании острого хондроза врачи сразу приступают к лечению. Сочетание воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов ускоряет разрушение хрящей, провоцирует повреждение позвонков и развитие остеохондроза.

Клиническая картина

Первое и ведущее клиническое проявление острого хондроза — боль в области позвоночника с разрушенными межпозвонковыми дисками. Характер болевого синдрома может существенно варьироваться у разных пациентов. Дискомфортные ощущения бывают резкими, колющими, режущими, постоянными или возникающими только во время перемены положения тела. Боль появляется на определенном участке тела или иррадиирует в шею, грудную клетку, поясницу, плечи, предплечья. Характерные симптомы острого хондроза — скованность движений по утрам и снижение чувствительность отдельных участков тела.

Частое появление острых болей приводит к развитию мышечно-тонического синдрома. Он служит своеобразной компенсаторной защитной реакцией организма. Спазм скелетной мускулатуры, ограничивающий движения, возникает в ответ на острую боль. Это становится причиной еще большего ухудшения трофики хрящевых тканей, нарушения кровообращения и микроциркуляции.

Если обострение хондроза происходит на стадии значительного истончения межпозвонковых дисков, то патология осложняется неврологическими расстройствами. Диск опускается, проседает, а нервные окончания защемляются позвонками. Врачи считают этот этап отправной точкой развития остеохондроза, так как в патологию вовлекаются костные ткани.

Шейный хондроз

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Неврологические расстройства наиболее часто диагностируются при обострении патологии, локализованной в шейном отделе. Разнообразие симптомов объясняется его расположением вблизи головного мозга, общностью иннервации. Что может ощущать человек, кроме острой боли:

Острые боли иррадиируют в предплечья, ключицы, грудную клетку. Возникают головокружения из-за нарушения координации движений. При пережатии сместившимся диском позвоночной артерии человек страдает от мучительных головных болей, по интенсивности схожих с мигренями.

Грудной хондроз

Симптоматика грудного острого хондроза менее разнообразна, но может затруднять диагностику. Резкие боли иррадиируют в поясницу, шею, внутренние органы. Если воспалительный процесс поражает нервные корешки, то не происходит полноценного проведения нервных импульсов. Из-за нарушения иннервации боль ощущается в печени, желудочно-кишечном тракте. Иногда она иррадиирует в кардиальную область, напоминает приступ стенокардии.

Поясничный хондроз

Ведущий признак патологии — люмбалгия, или болевой синдром, развивающийся в области поясницы. Она проявляется внезапно, заставляя человека застывать в одном положении. При попытке повернуться, прилечь или присесть возникает новый болезненный приступ. Нередко люмбалгия сочетается с ишиалгией. Так называется комплекс симптомов и ощущений, которые возникают при сдавливании составляющих седалищного нерва. Боль иррадиирует на ягодицы, ноги, нарушая их чувствительность и подвижность. При повороте или наклоне корпуса слышится хруст, а в ряде случаев возникают болезненные ощущения в органах малого таза.

Основные принципы лечения

Хондроз трудно обнаружить только на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, изучения анамнеза. Его клиническая картина схожа с симптоматикой многих патологий опорно-двигательного аппарата. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Практикуется комплексный подход к терапии острого хондроза. Пациентам показано ношение фиксирующих приспособлений: жестких или полужестких ортезов, воротников Шанца, эластичных бандажей с силиконовыми вставками. Они стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение и выпячивание.

Полное восстановление разрушенных хрящевых тканей невозможно, поэтому тактика лечения заключается в устранении болезненной симптоматики и профилактике дальнейшего повреждения дисков. Пациентам рекомендован прием или парентеральное введение препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Как лечить острый хондроз, какие медикаменты использовать:

Мази не применяются в терапии острого хондроза, а только при его переводе в стадию ремиссии. Для усиления действия препаратов пациентам рекомендован электрофорез, обеспечивающий их проникновение в самые глубоко расположенные очаги патологии. После купирования воспаления и болей назначаются 5-10 сеансов классического массажа. Закрепить достигнутый результат и предупредить новые рецидивы позволят регулярные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, плавание, йога.

Народные средства использовать при остром хондрозе не только нецелесообразно, но и опасно. Сок черной редьки, живичный скипидар, спиртовые растирки, разогревающие мази домашнего изготовления только усилят воспаление, а, значит, и болезненные ощущения. Купировать обострение можно только с помощью инъекций и дальнейшего приема таблетированных форм препаратов. Отказ от медицинской помощи ускорит переход хондроза в хроническую форму, станет предпосылкой к развитию остеохондроза.

Источник