Остеоартроз лечение большого пальца руки

Артроз большого пальца руки: лечение медикаментами и физиотерапия

Артроз большого пальца руки — редкое заболевание, для которого характерно постепенное разрушение гиалинового хряща. Причиной его развития становятся предшествующие травмы, системные суставные патологии, профессиональная деятельность человека. Интенсивность клинических проявлений артроза увеличивается по мере его прогрессирования. Возникают болезненные ощущения, утренняя скованность и припухлость фаланг или основания большого пальца, деформирование суставов. Патология высокой степени тяжести трудно поддается диагностике и лечению.

Для обнаружения заболевания проводится целый ряд инструментальных и биохимических исследований. Терапия — консервативная, но при тяжелом поражении суставов проводится хирургическая операция. При начале лечения на первой стадии артроза большого пальца прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В большинстве случаев артроз пальцев возникает после травмирования лучезапястного сустава после падения с упором на кисть. В результате разрываются связки и сухожилия или полностью отрываются от места крепления к кости. После падения нередко диагностируются подвывихи, вывихи, переломы. Такие травмы быстро излечиваются, а подвижность сустава полностью восстанавливается.

Опасность заключается в возможном развитии последствий. На месте разрывов или переломов формируются рубцы или костные мозоли, нарушающие функционирование сустава. Хрящи изнашиваются быстрее, запускаются дегенеративно-дистрофические процессы, а спустя 3-5 лет развивается артроз большого пальца. Спровоцировать его могут и другие негативные внешние или внутренние факторы:

К прогрессированию заболевания приводят погрешности в рационе, частые монотонные движения пальцами, избыточные нагрузки. Артрит и артроз суставов часто диагностируются у людей, работающих в условиях низких или высоких температур, а также избыточной влажности.

Одной из причин артроза становится гипермобильность суставов, которая выявляется у 10% жителей земного шара. У таких людей пальцы длинные и тонкие, могут неестественно гнуться. При гипермобильности гиалиновый хрящ изнашивается быстро, провоцируя развитие артроза.

Клиническая картина

Первым симптомом артроза большого пальца становится слабая боль, возникающая при физических нагрузках. По мере прогрессирования патологии дискомфортные ощущения появляются несколько раз в течение суток, а их выраженность повышается. На 3 стадии артроза человек испытывает боль постоянно, даже в состоянии покоя. В период ремиссии она ноющая, тянущая, средней степени интенсивности. А при рецидивах человек страдает от острых, «пульсирующих» болей, иррадиирующих в другие пальцы, запястье и локоть. Для артроза также характерна следующая симптоматика:

В последующем артроз становится причиной деформации не только суставов, но и всего пальца. Он становится крупнее, искривляется из-за формирования характерных узлов. Тонус мышц, расположенных в области большого пальца, постоянно повышен, что еще более ограничивает подвижность.

При артрозах любой локализации человек часто страдает от синовитов. Так называется патологический процесс, протекающий в синовиальной сумке. Ее стенки воспаляются, а в суставах накапливается избыточная жидкость. У человека с ослабленным иммунитетом синовит может стать причиной симптомов общей интоксикации организма — гипертермии, расстройства пищеварения, головных болей.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, изучения анамнеза. Среди инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных снимках визуализируются основные признаки артрита:

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Биохимический анализ крови проводится для обнаружения системных патологий. Измеряются уровни мочевины, фибриногена, протеинов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Основные методы терапии

Лечение артроза сустава большого пальца руки направлено на устранение болей, отечности, скованности движений, предупреждение прогрессирования патологии. Практикуется комплексный подход, заключающийся в курсовом приеме системных препаратов, использовании мазей и бальзамов, проведении физиопроцедур.

Из привычного образа жизни пациента исключается фактор, ставший причиной артроза или его прогрессирования. Больному рекомендуется сбалансировать рацион, избегать переохлаждения, своевременно лечить любые острые или хронические патологии.

На протяжении всей терапии пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При артрозе большого пальца рекомендован жесткий ортез для лучезапястного сустава. По мере улучшения самочувствия степень фиксации снижается ослаблением натяжения ремешков или застежек-«липучек». В последующем пациенту рекомендовано профилактическое ношение мягких бандажей для фиксации запястья.

Фармакологические препараты

Хотя разрушение гиалинового хряща не сопровождается воспалительным процессом, в лечении артроза большого пальца руки используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для купирования отека и снижения интенсивности болей назначаются таблетки, капсулы, драже: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Усиливают и пролонгируют действие системных НПВП мази и гели из этой фармакологической группы: Артрозилен, Найз, Кеторол, Долгит, Долобене, Фастум, Финалгель, Вольтарен. В терапии артрита применяются и другие лекарственные средства:

В качестве вспомогательных средств лечения пациентам назначаются мази с разогревающим действием. Они применяются для улучшения кровообращения, снижения интенсивности болей, купирования отека. Мощное согревающее и местноанестезирующее действие характерно для Капсикама, Финалгона, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Для лечения артроза большого пальца любой степени применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам длительного применения. В зависимости от тяжести заболевания лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Читайте также:  Народные средства лечения грибка ногтей йодом

Немедикаментозное лечение

Лечение артроза основания большого пальца руки 1 степени может проводиться без использования фармакологических препаратов. Снизить выраженность болей и отека, устранить скованность движений помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез. Для укрепления мышечного корсета лучезапястного сустава и повышения амплитуды движений пациенту рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Какие упражнения наиболее эффективны:

Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.

Физиотерапевтические процедуры Лечебное действие и клинический эффект
Лазеротерапия Улучшение кровообращения и микроциркуляции, снижение интенсивности болей, повышение местного иммунитета
Магнитотерапия Устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в пораженных артритом тканях, рассасывание отеков
УВЧ-терапия Стимуляция процессов метаболизма, ускорение регенерации поврежденных тканей, профилактика прогрессирования артроза

Улучшить кровообращение и восстановить объем движений помогает разминание большого пальца, втирание в кожу масел персика, миндаля, зародышей пшеницы, виноградных косточек.

Артроз большого пальца хорошо поддается лечению на начальной стадии развития патологии. Если в утренние часы возникают даже слабые и непродолжительные по времени боли, стоит записаться на прием к ревматологу. Это поможет избежать прогрессирования артроза и появления тяжелых осложнений.

Источник

Клинические симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Содержание

Пожилые люди очень часто сталкиваются с такой проблемой, как артроз. Данное заболевание поражает различные суставы тела человека и при тяжелом течении способно приводить к инвалидности. В настоящее время от данного недуга страдает и более молодая часть населения. Нередко во врачебной практике встречается артроз большого пальца руки, лечение которого во многом определяет прогноз для здоровья больного человека. Синонимом данной патологии является остеоартроз и деформирующий остеоартроз.

Артроз пальцев рук (ризартроз) имеет большую социальную значимость. Это объясняется тем, что данную патологию практически невозможно вылечить. Заболевание постоянно прогрессирует. Кроме того, артроз пальцев кистей ухудшает качество жизни человека, затрудняя профессиональную деятельность. Нередко остеоартроз большого пальца приводит ко временной или стойкой утрате трудоспособности. Рассмотрим более подробно, что представляет собой данная патология, как проводится лечение при помощи медикаментозных средств.

Этиология заболевания

Травмы и высокая нагрузка на сустав большого пальца — наиболее частные причины. Немаловажное значение имеет характер питания. Известно, что некоторые вещества, например фосфор, кальций, способствуют формированию костной и хрящевой ткани. При нехватке в рационе этих минеральных компонентов может изменяться прочность костной ткани. Что же касается большой нагрузки на сустав большого пальца руки, то этот недуг в большей степени характерен для спортсменов и лиц, чья деятельность связана с выполнением однообразной мелкой работы с помощью рук.

Поражаться может не только сустав большого пальца рук, но и других частей тела. Очень часто диагностируется остеоартроз сустава колена, бедра. Любой сустав способен вовлекаться в патологический процесс. Большое значение в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы. К ним можно отнести переохлаждение, нарушение гормонального фона, некоторые воспалительные заболевания. Артроз пальцев бывает первичным и вторичным. В последнем случае сустав поражается на фоне какого-либо конкретного фактора. Артроз большого пальца может быть исходом некроза кости или гнойного воспалительного процесса.

Патогенез заболевания

Чтобы правильно лечить больного, врач обязан знать механизм развития остеоартроза большого пальца. Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. Это означает, что сустав постепенно разрушается в результате нарушения трофики. Первым изменяется строение хряща. В норме он представляет собой эластическую, упругую пластинку. При движении большого пальца хрящевая пластинка деформируется, но быстро возвращается в исходное состояние. Когда сустав большого пальца подвергается различным воздействиям извне, хрящ становится рыхлым, уменьшается его прочность. Все это происходит постепенно.

При остеоартрозе сустава большого пальца хрящ сперва утолщается, а затем становится более тонким. При этом сустав не справляется с обычной нагрузкой, в результате чего возникает деформация. При артрозе большого сустава способен поражаться не только суставной хрящ, но и окружающая его костная ткань, мышцы, связки. Кроме того, изменяется состав синовиальной жидкости. Практически всегда на фоне разрушения хрящевой ткани развивается воспалительная реакция. По мере прогрессирования патологии происходит деформация большого пальца.

Стадии остеоартроза

Вылечить остеоартроз большого пальца рук можно только на начальной стадии заболевания. В том случае если имеется 3 стадия заболевания, показано хирургическое лечение. Различают 3 стадии данного патологического процесса. Первая стадия характеризуется тем, что при ней нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Может наблюдаться изменение синовиальной жидкости. Последняя омывает непосредственно сам хрящ. При изменении состава синовиальной жидкости нарушается питание хряща. С помощью рентгенологического исследования удается выявить незначительное сужение суставной щели. Что же касается связок и мышц, то они не изменены. Отмечается небольшая мышечная слабость.

Сустав при второй стадии начинает разрушаться. В результате высокой нагрузки на сустав начинают формироваться остеофиты (костные наросты). В этот период в значительной степени страдают мышцы. Третья стадия протекает наиболее тяжело для больного человека. Сустав пальца рук способен значительно деформироваться. В подобной ситуации происходит укорочение связок, формирование контрактур. На второй и третьей стадии заболевания больных беспокоит постоянный болевой синдром.

Клинические проявления

Поражение малых суставов рук, в том числе большого пальца, имеет выраженные клинические признаки. Они включают в себя болевой синдром, похрустывание, снижение амплитуды движений, искривление сустава и некоторые другие. На 1 стадии заболевания больной человек может не замечать артроза, поэтому он не обращается за медицинской помощью. По мере развития заболевания появляется боль. Это первый симптом. Характер боли может быть разным. Очень часто больных беспокоит ноющая боль, которая способна усиливаться в ночное время суток. Боль наблюдается на внутренней поверхности запястья со стороны большого пальца. Она усиливается при осуществлении каких-либо движений.

Читайте также:  Народное лечение слабого мочевого пузыря

Второй наиболее значимый симптом — хруст во время движения руки или большого пальца. В медицинской терминологии хруст называется крепитацией. К дополнительным симптомам артроза относится отечность, гиперемия пораженного участка, мышечное напряжение, скованность, онемение. При второй и третьей стадии остеоартроза ограничивается движение большого пальца кисти. Невооруженным глазом можно увидеть деформацию сустава. Большой палец становится кривым. Наиболее типичный симптом ризартроза — увеличение в размерах пораженного сустава.

Основная причина — образование наростов (узелков). Чтобы последующее лечение было эффективным, врач обязан знать, что остеоартроз большого пальца кисти часто приводит к переломам. Поражение пальцев рук наблюдается и при других заболеваниях. Это может быть подагра или псориатический артрит. В этой ситуации важно провести дифференциальную диагностику.

Лечебные мероприятия

Многих интересует вопрос о том, как вылечить остеоартроз. Чтобы назначать адекватное лечение, врач должен поставить верный диагноз. Диагностика заболевания основывается на результатах внешнего осмотра, анамнезе болезни, данных лабораторных и инструментальных исследований. Лечение артроза может быть консервативным и оперативным. В первом случае применяются различные медикаментозные средства, физиотерапия, массаж. На первых стадиях заболевания можно использовать народные средства терапии, но подобное лечение малоэффективно.

Вылечить артроз на ранней стадии можно путем применения хондропротекторов. Эти препараты изготавливаются на основе хондроитина сульфата и глюкозамина. Данные вещества стимулируют процессы регенерации клеток в хрящевой и костной ткани, нормализуют питание хряща. Это особенно важно, так как при артрозе преобладают процессы катаболизма (разрушение клеток). Отличный эффект дают препараты на основе гиалуроновой кислоты. Последняя является составляющей синовиальной жидкости, питающей хрящ. Наиболее часто на сегодняшний день применяется такой препарат, как «Артроцин».

При выраженном болевом синдроме целесообразно принимать обезболивающие средства. Чаще всего используются НПВС. Они обладают противовоспалительным эффектом, улучшают микроциркуляцию, устраняют отеки. Лечение может включать в себя прием глюкокортикоидов. При наличии сильного мышечного спазма используются спазмолитики. Для улучшения кровообращения пораженной области рекомендуется принимать средства, расширяющие сосуды. К дополнительным методам терапии относится глинолечение, санаторно-курортное лечение, лечебная гимнастика для рук. Немаловажное значение имеет оптимизация питания.

Помощь при артрозе большого пальца

Лечение остеоартроза большого пальца должно быть комплексным. Врач должен не только назначить лекарственные препараты, но и обеспечить покой пораженному участку руки. Для этого целесообразно накладывать повязку. Если наложена повязка, то сустав в меньшей степени подвергается нагрузке. Иммобилизация лучезапястного сустава — важный аспект в терапии этого заболевания. Повязку должен накладывать опытный сотрудник лечебного учреждения. Чтобы вернуть исходную подвижность в суставе и костях руки, проводится мануальная терапия.

В ситуации, когда обезболивающие не дают нужного эффекта, можно делать внутрисуставные инъекции. Периодичность инъекций определяет лечащий врач. В большинстве случаев они проводятся раз в несколько месяцев или даже полгода. Терапия остеоартроза большого пальца включает в себя компрессы с бишофитом, использование различных мазей, гелей, которые обладают противовоспалительным эффектом и нормализуют кровоток в пораженной области. Для восстановления подвижности суставов осуществляется разминка пальцев и кистей.

Соблюдение диеты

При наличии ризартроза немаловажное значение имеет правильное питание. Рациональное питание особенно важно в ситуации, когда наблюдается поражение сразу нескольких суставов. Подобное состояние называется полиартритом. При остеоартрозе нет какой-либо специальной диеты. Рекомендуется обогатить рацион продуктами с высоким содержанием кальция и фосфора. Большое значение имеют витамины, биологически активные добавки.

Эффективность проводимой терапии во многом зависит от стадии патологического процесса. Очень часто больные обращаются за медицинской помощью в период разгара заболевания. В подобной ситуации при несвоевременном лечении вторая стадия переходит в третью. При отсутствии должного лечения происходит тяжелая деформация сустава и искривление большого пальца. В этой ситуации наиболее эффективный способ лечения — оперативное вмешательство. Оно предполагает выравнивание большого пальца кисти. Если это не удается, то осуществляется эндопротезирование (замена сустава на искусственный).

Заключение, выводы, рекомендации

Таким образом, деформирующий остеоартроз большого пальца руки является опасной патологией. Длительное время он может протекать без каких-либо проявлений. Большое значение имеет тот факт, что ризартроз часто приводит к деформации сустава и нарушению двигательной активности. Все знают, какая роль отводится большому пальцу кисти. Данная патология встречается чаще в пожилом возрасте. В наибольшей степени подвержены заболеванию лица старше 40 лет. Вылечить это заболевание возможно только на ранней стадии. Наилучший способ избавить себя от данного недуга — выполнять простые профилактические мероприятия. Они включают в себя проведение гимнастических упражнений для пальцев рук. Большое значение имеет сбалансированное питание.

Источник

Остеоартроз кистей рук

Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, которые поражают суставы рук, является остеоартроз. Этим хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет. У молодых людей проблемы с суставами верхних конечностей возникают реже. В Юсуповской больницы созданы необходимые условия для лечения пациентов с остеоартрозом рук:

Читайте также:  Оборудование нуга бест и лечение на кровати нуга бест

Лечением больных остеоартрозом кистей занимаются опытные ревматологи, ортопеды, реабилитологи. Мультидисциплинарный подход позволяет быстро купировать воспаление и предотвратить дальнейшее разрушение суставов рук.

Причины остеоартроза кистей рук

Причиной развития остеоартроза кистей рук считаются возрастные изменения суставного хряща. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, утрачивает эластичность. По этой причине суставы становятся неустойчивыми к физическим нагрузкам.

Возникновению остеоартроза кистей рук способствуют гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще развивается у женщин, пребывающих в менопаузе. При климаксе в организме уменьшается количество кальция. Для того чтобы предотвратить развитие остеоартроза рук, необходимо полноценно питаться и принимать витаминно-минеральные комплексы, которые назначают врачи.

Причиной остеоартроза кистей может быть профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями пальцами рук. В процессе работы за ткацким станком, или на компьютере на суставы рук испытывают повышенные нагрузки, которые являются причиной микротравм. Они негативно сказываются на состоянии хрящевой ткани и приводят к развитию остеоартроза рук.

Большое значение имеют обменные процессы в организме, в том числе выработка коллагена. Она нарушается при некоторых эндокринных заболеваний, вследствие генетической патологии. При нарушении этих процессов развивается остеоартроз.

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Лечение остеоартроза кисти рук

Несмотря на то, что остеоартроз кистей рук может вызвать серьёзные деформации суставов, он не нарушает жизнедеятельность пациента. При наличии боли используют методы локальной терапии: мази с глюкокортикоидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, парафиновые или озокеритовые аппликации Остеоартроз кистей рук иногда проявляется синовитом (воспалением синовиальной оболочки суставов). В этом случае физиотерапевты назначают фонофорез гидрокортизона на поражённую патологическим процессом область. В систему комплексной терапии включают лечение лазером и ударно-волновую терапию. На начальной стадии болезни эти методы способны затормозить воспалительно-дегенеративный процесс, помогают достичь устойчивой ремиссии болевого синдрома.

При наличии выраженной боли и воспаления внутрисуставно вводят кортикостероидные гормоны. Эти препараты позволяют добиться быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Основой медикаментозного лечения остеоартроза кистей рук являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают боль, останавливают воспаление и уменьшают отёк.

Пациенты могут дома выполнять следующие упражнения:

Перкуссионный массаж выполняют с помощью помощника, который кладёт руку пациента на свои колени и, прижимая её одной рукой, другой наносит удары через свои пальцы или ладонь. Обязательно необходимо хорошо прижать и зафиксировать обрабатываемые суставы. При несоблюдении этого условия может усилиться отёк вследствие полученных микротравм.

Первые сеансы массажа проводят легко, шлепками. По мере выздоровления и укрепления суставов удары становятся сильнее, их наносят ребром ладони или кулаком. В любом случае пациент не должен чувствовать острой боли, иначе может усилиться воспаление. Если процедура проводится правильно, облегчение наступает моментально. Иногда пациентов беспокоят не очень сильные болевые ощущения в течение нескольких дней после сеанса. Так обрабатывают все болезненные суставы кисти.

Массаж нельзя применять слишком часто. При лёгком течении заболевания достаточно проводить процедуру 1 раз в 3–5 дней. При тяжёлых формах остеоартроза промежутки увеличиваются до 7, 10 или 15 дней. Одновременный массаж нескольких суставов может вызвать кратковременное, но незначительное повышение температуры.

Массаж рук можно выполнять дома с помощью специального массажера, который продаётся в магазинах. Он облегчает состояние при артрозах кисти. Перед тем, как начать пользоваться прибором, необходимо посоветоваться с врачом. При наличии признаков остеоартроза кисти и пальцев рук звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Источник