Остеофиты коленного сустава лечение операция

Содержание

Причины, симптомы и лечение остеофитов коленного сустава

Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.

Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).

Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».

В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:

Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.

Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.

Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:

Причины патологии

Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

Нажмите на фото для увеличения

В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

Риск развития болезни повышают:

Четыре стадии и их признаки

На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:

Отсутствуют или нечетко видны

Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)

Уже четко определяются на рентгене

Среднего размера (3–8 мм)

Массивные наросты (8–10 мм и более)

Значительно затрудняют движения в суставе

Стадия Выраженность остеофитов

Четыре стадии остеоартроза, остеофиты отмечены красными кружками. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:

С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.

Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.

Возможные осложнения

Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.

Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:

Диагностика

Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

Вспомогательные методы диагностики:

Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

Рентген коленного сустава с остеофитами

Лечение: консервативное, оперативное

Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.

Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.

Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.

Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.

При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.

Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.

При остеофитах назначают в комплексе:

1. Лекарства

Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак

Снимают болевой синдром

Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами

Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)

Укрепляют хрящевую ткань

Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава

Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции

Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений

Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)

Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение

Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава

Группа препаратов Эффект

Нажмите на фото для увеличения

Читайте также:  Обструктивный бронхит у детей стандарты лечения

2. Физиотерапия

При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.

Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения

3. Лечебная гимнастика

ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.

Упражнения подбираются индивидуально с учетом:

Хирургическое лечение

Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.

Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.

Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.

От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):

В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).

Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.

Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Профилактика

Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:

Источник

Остеофиты – камни преткновения на тропе здоровья костей и суставов

Что такое остеофиты?

Остеофиты – новообразования на поверхности костей или в полости суставов. Это физиологическая аномалия, поскольку кости по своей природе способны лишь обновляться и восстанавливаться после повреждений, а растут они исключительно по мере взросления человека. Соответственно последствиями такого незапланированного роста становится ограничение подвижности, а также характерная болевая симптоматика.

Снаружи остеофиты обычно проявляются в виде заметных утолщений, а на рентгеновских снимках выглядят еще более устрашающе, имея форму шипов или крюков. Впрочем, к тому моменту, когда человек обращается за медицинской помощью, консервативные методы лечения оказываются уже малоэффективны, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

В лучшем случае это может быть относительно безобидная пяточная шпора. И совсем другое дело, когда остеофиты образуются на позвоночнике, либо еще хуже – внутри суставной капсулы. В последнем случае операция производится только в том случае, когда хрящевая ткань практически полностью замещается костной, и надежды спасти здоровый сустав уже не осталось.

Как классифицируют остеофиты?

Остеофиты классифицируют по нескольким основным критериям:

Поскольку причины образования остеофитов до сих пор вызывают споры в научных кругах, выделяют еще один уровень классификации. Бывают такие виды наростов:

Остеофиты могут быть самых причудливых: от уже описанных шипов и крючьев до гребней. При этом множественные наросты способны коренным образом изменить форму позвоночного столба, однако подобная метаморфоза является вынужденной защитной реакцией организма

Чаще всего остеофиты образуются в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, а также в тазобедренных, локтевых и коленных суставах. Также весьма распространены костные наросты в области голеностопного сустава и пяточной кости. Последние в обиходной речи именуются пяточными шпорами. Реже костные наросты формируются на ребрах и ключице.

По строению остеофиты делятся на:

Почему образуются остеофиты?

Дать однозначный ответ на вопрос, почему образуются остеофиты, довольно сложно. Среди причин, которые могут способствовать их появлению, обычно принято называть:

Защитники или разрушители – чем в действительности являются остеофиты?

На основе вышеперечисленных факторов риска ученые выдвигают несколько теорий о происхождении костных новообразований. Согласно одной из них остеофиты являются некой защитной реакцией организма на серьезные травмы или патологические процессы. В частности это аргументируется тем, что так называемая пяточная шпора очень часто образуется вследствие воспалительно-дегенеративного процесса в ахиллесовом сухожилии. Чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную связку и защитить травмированную область организм запускает процесс образование толстого хряща. Последний со временем обызвествляется, образуя остеофиты.

Как бы парадоксально это не звучало, но дарованная человеку природой гибкость является биологической аномалией. Поэтому за возможность ходить прямо мы расплачиваемся многочисленными заболеваниями позвоночника. С годами межпозвоночные диски истончаются, и организм вынужден включать защитные механизмы, чтобы не допустить повреждения нервных окончаний.

В этой связи остеофиты, образующиеся в позвоночнике, выполняют роль маленьких, но очень цепких якорей, помогая держать спину в строго вертикальном положении. Неудивительно, что ближе к 60-70 годам остеофиты в позвоночнике есть почти у каждого. Это помогает избежать радикулита и других серьезных патологий, однако согнуться, как молодости, уже не получится.

Так это или нет в действительности – сказать однозначно нельзя. Однако даже те, кто считают остеофиты не врагами, а защитниками организма, вынуждены признать: пусть угрозы жизни эти новообразования и не представляют, однако качество ее снижают в разы.

Согласно другой, не менее популярной теории, остеофиты являются побочными продуктами ухудшенного метаболизма. В частности, при нарушении обмена кальция соли этого минерала откладываются в крови, мягких тканях и полости суставов, со временем трансформируясь в различные образования. Так, в крови появляются атеросклеротические бляшки, в почках – камни, а в суставах – остеофиты. Последние, предположительно, и являются виновниками разрушения суставного аппарата.

Читайте также:  Перфорация матки при выскабливании лечение

Как выявить остеофиты?

Выявить остеофиты на ранних этапах без специального исследования очень непросто. Как правило, характерная симптоматика начинает проявляться, когда костные наросты достигают уже достаточно больших размеров, вызывая определенный дискомфорт.

Заподозрить наличие остеофитов можно по следующим признакам:

При наличии остеофитов в области шейного отдела позвоночника могут наблюдаться следующие симптомы:

В клинических условиях остеофиты выявляются с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии. Для составления более полной картины зачастую применяется сразу несколько видов исследований. Это помогает определить размер и местоположение вредоносного образования, а также состояние окружающих его тканей.

Профилактика остеофитов

Профилактика остеофитов заключается в соблюдении следующих важных правил.

Лечение остеофитов

Лечение остеофитов может осуществляться как консервативными, так операционными методами. Хирургическое вмешательство, хотя и считается единственной эффективной мерой избавления от костных аномалий, применяется гораздо реже. Так остеофиты позвоночника удаляют в тех случаях, когда они представляют реальную угрозу целостности спинного мозга.

Пяточные шпоры срезают, когда медикаментозное лечение оказывается бессильно, и пациент уже не может полостью опираться на стопу. И, наконец, остеофиты в хрящевой ткани удаляют, как правило, при эндопротезировании, когда отслуживший свое сустав заменяют искусственным.

Консервативное лечение остеофитов заключается в устранении болевых симптомов, снятии воспаления и предотвращении разрастания вредоносных образований. Для этих целей применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, а также хондропротекторы, призванные восстановить целостность поврежденных хрящевых тканей. Медикаментозное лечение остеофитов проводится курсами и, чаще всего, в течение всей жизни пациента.

Еще более сомнительным представляется терапия кальцийсодержащими средствами. Как уже говорилось выше, именно нарушение обмена кальция многие современные исследователи считают ключевым фактором, провоцирующим возникновение остеофитов. Поэтому дополнительное потребление кальция способно лишь усугубить состояние больного.

Помимо вышеперечисленных средств для лечения остеофитов также применяются ЛФК, мануальная и ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез, иглоукалывание и ряд других физиотерапевтических методов. Они помогают устранить болевые симптомы, снять отеки и воспаления, а также восстановить кровоток в поврежденных тканях.

Отдельно следует рассказать о нетрадиционных средствах лечения остеофитов. Многие из них, например, хвойные ванны, компрессы из яблочного уксуса с медом или отвар из ягод боярышника для внутреннего приема действительно способны уменьшить болевую симптоматику и убрать отеки. Однако устранить костные новообразования таким образом невозможно.

Можно ли избавиться от остеофитов без операции?

Можно ли избавиться от остеофитов без операции? Над этой непростой задачей ученые всего мира бьются уже многие годы. В настоящее время для этих целей применяется ударно-волновая терапия, с помощью которой также дробят камни в почках. Под ее воздействием вредоносные новообразования размягчаются, и тем самым создаются условия для их дальнейшей утилизации.

Однако нужно понимать, что процесс этот осуществляется далеко не сразу. На полное избавление от остеофитов могут уйти многие месяцы. Плюс ко всему требуется восстановить механизмы перераспределения освобожденного кальция, чтобы он вновь не осел в организме мертвым грузом.

Надежным средством для достижения этих целей является натуральный препарат Остео-Вит D3, в состав которого входит трутневый гомогенат – природный анаболик и регулятор обменных процессов. Прием данной биодобавки поможет скорректировать естественный гормональный фон организма и помочь кальцию из крови, суставов и мягких тканей добраться до единственно верного пункта назначения – костной ткани.

К тому же нельзя забывать, что остеофиты – это патология хронического характера, устранение которой еще не гарантирует защиты от ее повторного появления. В этой связи профилактические меры столь же важны, как и терапевтические процедуры. Если говорить непосредственно о пяточной шпоре, то здесь специалисты рекомендуют уделять внимание укреплению связочного аппарата. А достичь этого можно путем обеспечения соединительных тканей необходимыми питательными веществами.

Для дополнительной поддержки суставов можно также порекомендовать природный хондропротектор Одуванчик П, способствующий восстановлению хрящевой ткани путем стимуляции роста ее главных производителей – клеток хондроцитов. Принимать данную биодобавку лучше в комплексе с препаратом Дигидрокверцетин Плюс, улучшающим кровоснабжение и питание органов опорно-двигательного аппарата.

Источник

Остеофиты коленного сустава: что это такое, как лечить

Заболевания костно-суставной системы, протекающие с изменениями в структуре хрящевой ткани, и сопровождающиеся болью, очень распространены в наше время.

Негативный процесс, возникающий в коленном суставе с образованием остеофитов, может возникать в любом возрасте.

Что из себя представляет эта болезнь

Остеофиты – это наросты или шипы, сформировавшиеся из костной ткани в коленном суставе. Этот процесс появляется вследствие структурных изменений внутрисуставного хряща и последующего его разрушения.

Локализуются наросты чаще всего по краям костных концов сустава, поэтому именуются эти образования как «краевые остеофиты». Они являются результатом длительно текущих воспалительных процессов в надкостнице и суставной сумке.
Их возникновение протекает на фоне воспаления в колене, сопровождаясь клинической симптоматикой и нарушением функциональности органа. Этому заболеванию чаще всего подвергается следующий контингент пациентов:

Остеофиты могут возникнуть и в молодом возрасте, и значительно ограничивать активность пациента.

Причины появления остеофитов

Факторы, способствующие появлению шипов, имеют множественную природу. Наиболее частыми причинами, вызывающими формирование костных наростов в коленном суставе, являются:

Травмы или воспалительные процессы в суставе ведут к повреждению хряща, функция которого, в качестве прослойки между костями, нарушается. Кости, вступая в прямой контакт между собой, подвергаются трению, что ведет к травме костной ткани. Ответной и компенсаторной реакцией организма на эти процессы является формирование остеофитов.

Также их появление может быть связано с наследственным фактором, когда у плода уже закладывается эндокринная патология и метаболические нарушения. Такой сбой в формировании органов и систем будущего ребенка в дальнейшем приводит к нарушению развития костной ткани. Эта патология может проявляться в виде:

Читайте также:  Новые методы лечения стоматита

Наследственные заболевания, выявленные в детском возрасте и связанные с развитием и структурой костной ткани, могут спровоцировать развитие остеофитов в молодом возрасте.

Симптомы заболевания

Формирование шипов сопровождается специфической симптоматикой, степень проявления которой зависит от процесса их развития. Заболевание, по мере его прогрессирования, переходит из одной стадии в другую.

Каждый такой переход сопровождается усилением клинических проявлений болезни и ухудшением состояния пациента.

4 стадии остеофитов

Остеофиты имеют способность увеличиваться в размерах. В своем развитии наросты проходят 4 стадии, каждая из которых характеризуется определенным объемом:

Если на этой стадии формирования остеофитов лечение не проводится, патологический процесс прогрессирует появлением следующей, дополнительной симптоматики:

Появление 1 или нескольких симптомов раннего формирования шипов требует обязательного обследования у ортопеда для уточнения диагноза и назначения лечения.

Диагностика

Диагноз остеофитов коленного сустава ставится на основании жалоб, объективных данных и инструментальных методов обследования, которыми являются:

По показаниям диагностика может быть дополнена при помощью КТ или МРТ, когда необходимо более точно определить параметры наростов, их плотность, наличие или отсутствие воспаления. Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови для определения характера воспалительного явления в суставе.

Как лечить

Главной задачей в лечении остеофитов коленного сустава является предупреждение возникновения и дальнейшего их роста. Это достигается путем целого комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение функции коленного сустава в полном объеме.

Не менее важным моментом в терапии остеофитов является восстановление и сохранение хрящевой ткани, которое возможно на любой стадии развития артроза. Современный подход к лечению «шипов» в колене, включает целый ряд методик, которые вместе дают высокий результат.

Лечение шипов может проводиться консервативным или оперативным путем. Если они имеют небольшие размеры, то практикуется консервативная терапия, направленная для предупреждения прогрессирования заболевания. При сформировавшихся остеофитах и выраженных симптомах заболевания, применяется хирургический метод лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры входят в обязательный комплекс консервативного лечения остеофитов в колене, а также периода реабилитации после оперативного вмешательства.

Физиотерапия помогает снизить дозировку лекарственных средств, применяемых внутрь, уменьшить количество применяемых препаратов и повысить их биологическую доступность. Самыми эффективными процедурами, направленными на купирование патологической симптоматики и восстановление функции коленного сустава являются:

Дополняется физиотерапия ручным или подводным массажем, радоновыми ваннами, иглоукалыванием, грязевыми или парафиновыми аппликациями.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия остеофитов коленного сустава направлена на восстановление его функции и проводится следующими группами медикаментов:

Введение лекарственных препаратов для лечения остеофитов возможно путем внутреннего употребления (таблетки), парентерального введения (уколы) или наружного применения (мази, гели). Список назначаемых медикаментов подбирается строго врачом с учетом степени развития болезни, ее активности и сопутствующих заболеваний пациента.

Лечебная физкультура

ЛФК – это важная составляющая комплекса консервативной терапии при остеофитах коленного сустава. Регулярное выполнение простых упражнений, приводит к следующим результатам:

Двигательная активность при заболевании коленного сустава должна быть систематической и дозированной.

Упражнения лечебной физкультуры могут быть разнообразными и подбираются врачом ЛФК с учетом клинических проявлений болезни.

Ежедневное исполнение этого комплекса ЛФК в течение 15-20 минут, позволит затормозить болезнь.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение остеофитов коленного сустава показано при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Чаще всего хирургическое вмешательство осуществляется при наличии больших шипов, сопровождающихся болью, ограничением движений в суставе и его отечностью. Операция по удалению остеофитов может осуществляться по следующим методикам:

В послеоперационном периоде проводится иммобилизация (неподвижность) конечности и назначение обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Минимальная нагрузка на оперированную конечность разрешается на 3-4 сутки. Дальнейшее ведение пациента в послеоперационном периоде проводится под строгим контролем ортопеда.

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами остеофитов колена проводится только как дополнение к медикаментозному лечению заболевания. В рецептах народной медицины часто используются различные компрессы, такие как:

Кроме компрессов народная медицина располагает рецептами различных натираний, приготовленных на основе меда и мумие, растопленных на водяной бане, спиртовых настоек горького перца, мазей на основе медвежьего или барсучьего жира.

Применять народные средства для лечения остеофитов коленного сустава можно только по рекомендации ортопеда, который определит наиболее действенные рецепты для конкретного случая.

Общие рекомендации для лучшего результата лечения

Чтобы лечебный процесс проходил более эффективно, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Совокупность всех методов воздействия на болезнь способно ускорить выздоровление и сохранить пациенту трудоспособность.

Что делать для профилактики

Чтобы не допустить формирования «шипов» в колене, необходимо устранить факторы, влияющие на их возникновение. То есть избегать травм и переохлаждений, перегрузок сустава, своевременно лечить воспалительные и гормональные патологии. Обязательно следить за весом тела, регулярно заниматься плаванием, лечебной физкультурой.

Выполнение мер профилактики позволит предотвратить разрастание остеофитов в колене.

Если не лечить заболевание, остеофиты будут прогрессировать в своем развитии, переходя из одной стадии в другую. Боли в колене будут усиливаться, амплитуда активных движений в коленном суставе уменьшаться и ноги не будут свободно и полностью сгибаться и разгибаться, появится хромота, повысится нагрузка на позвоночник.

Прогноз при нелеченых остеофитах коленного сустава неблагоприятный, так как отсутствие своевременной терапии может привести к инвалидности и полной потере трудоспособности.

Чтобы этого не случилось, начинать лечебные мероприятия необходимо как можно раньше, заметив усталость в ноге после продолжительной ходьбы или дискомфорт в подколенной ямке.

Грамотно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача, позволит сохранить функцию коленного сустава в полном объеме и избежать осложнений, чреватых резким ограничением активности пациента.

Источник