Пиотравматический дерматит у собак лечение

Причины заболевания п иотравматический дерматит

Пиотравматический дерматит у собак появляется вследствие следующих причин:

1. Паразитирование на теле животного блох, вшей, клещей и т.д.
2. Повышенная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам.
3. Заболевания, поражающие анальные мешки.
4. Воспалительное поражение наружного уха.
5. Бактериальная, грибковая или вирусная инфекция.
6. Травматическое повреждение в результате небольших ранений и инородных тел.

Клиническая картина дерматита

На месте самоповреждения происходит образование покраснения, участков плешивости и эрозий. Кожа становится влажной. В большинстве случаев, сталкиваются с единичными поражениями. Иногда пиотравматический дерматит приобретает распространенный характер. Типичной локализацией заболевания считается основание хвоста, боковая поверхность задних лап и морды. Стоит заметить, что зона поражения часто зависит от причин патологии. К примеру, при наружном отите в патологический процесс вовлекается голова и шея.

Диагностика заболевания

Данную болезнь у собак необходимо отличать от следующих состояний:

1. Поверхностная пиодермия. В ее развитии принимают участие стафилококки и стрептококки. Связана со снижением работы иммунной системы.
2. Грибковые инфекции.
3. Демодекоз.

Основанием для постановки диагноза является история заболевания (внезапное начало), характерные клинические признаки и исключение патологией со сходной клинической картиной.

Лечение п иотравматического дерматита

В первую очередь, предусматривается своевременное выявление и борьба с причинами дерматита. Зона поражения подлежит очистке и выстриганию шерсти. Кроме того, для предотвращения развития микробных осложнений применяются растворы антисептиков (хлоргексидин). Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса показано использование локально вяжущих препаратов (алюминия ацетат). При наличии умеренного зуда назначается местное применение кортикостероидов. При этом используется преднизолоновая мазь и пр. Выраженный зуд считается показанием к системному назначению преднизолона. Длительность такого лечения может достигать 10 дней. При наличии признаков микробной инфекции феохромоцитомы у собак используются антибактериальные средства с учетом индивидуальной чувствительности. Длительность терапии – 3 недели. Чтобы предотвратить дальнейшую самотравматизацию, рекомендуется ношение животным елизаветинского воротника. Прогноз при устранении провоцирующих факторов носит благоприятный прогноз.

Источник

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Пиотравматический дерматит

Определения

Пиотравматический дерматит – дерматоз вызванный самоиндуцированной травмой, которое животное наносит самому себе посредство царапанья, прикусывания или трения о предметы в ответ на болезненный или зудящий стимул.

Причины

К вероятным провоцирующим факторам можно отнести следующее: наружные паразиты, особенно аллергический блошиный дерматит; различные аллергические кожные заболевания; заболевания анальных желез; наружный отит; инородные тела шерсти и жесткая свалявшаяся шерсть; различные раздражающие субстанции и травмы; психозы; различные болезненные заболевания скелетно-мышечные системы. Данные факторы провоцируют развитие патологического цикла зуд-царапанье, который обладает значительной индивидуальной вариабельностью.

Клинические признаки

К заболеванию предрасположены собаки с густой шерстью и плотным подшерстком, такие как голден ретривер, лабрадор ретривер, сенбернар и немецкая овчарка. Но, заболевание также может развиться у собак с любым шерстным покровом. Поражение чаще развивается в период теплой и влажной погоды, но вероятно проявление в любое время года.

В зависимости от интенсивности зудящего стимула, даже значительная площадь поражения может развиться в течение нескольких часов. Поражение чаще локализуется поблизости от воздействия раздражающего стимула (пр. возле уха и анальных мешков, на крестце при укусе блох и пр.), но при аллергических заболеваниях может отмечаться по всему телу. Характер поражения – эритематозная, влажная алопеция с четко очерченными краями и свалявшимся волосом вокруг. В отсутствие лечения – поражение быстро прогрессирует, и обычно обладают значительное болезненностью. Характерна единичность поражения, множественные поражения крайне редки.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Предположительный диагноз на основании истории быстрого развития процесса и характерного внешнего вида, иногда на основании связи с первичными причинами. Дифференцируется в первую очередь от пиотравматического фолликулита и фурнкулеза – при которых поражения отличаются не четкими границами и появлениями папул за их пределами (видно только после удаления волос)

Лечение

Терапия состоит из трех компонентов – местные обработки, системные кортикостероиды а также выявления и коррекции подлежащих причин.

Первый и наиболее важный шаг в лечении – локальная обработка поражения. Ввиду выраженной болезненности – чаще проводится под общей анестезией. Шерсть вокруг поражения выстригается и поверхность обрабатывается растворами антисептикоов (пр. хлоргексидин). В дальнейшем применяются подсушивающие препараты (пр. 2% ацетат алюминия).

Кортикостероиды назначаются либо системно либо локально. Чаще применяется таблетированный преднизолон в дозе 1,1 мг/кг на протяжении 7-14 дней. Вероятно использование локальных препаратов содержащих либо только кортикостероиды (пр. бетаметазон, триамцинолон) либо сочетания кортикостероидов и антибиотиков (пр. преднизолон + неомицин).

Важно проводить идентификацию и коррекцию подлежащих причин (контроль популяции блох, терапия наружного отита, своевременное опорожнение анальных желез, прочее).

Читайте также:  Новое в лечении артроза подагры

Прогнозы

Прогнозы на разрешение процесса – благоприятные, вероятны рецидивы в отсутствии коррекции подлежащих причин.

Фото 1. Пиотравматический дерматит ниже правого уха, одновременно у животного отмечается двустороннее воспаление наружного уха.

Фото 2. Пиотравматический дерматит у кокер спаниеля на приеме в ветеринарной клинике, поражение сформировалось возле новообразования, предположительно зуд и воспаление от опухоли привели к заболеванию.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Источник

Пиотравматический дерматит

«Горячие пятна», более подходящее название для которых — пиотравматический дерматит, представляют собой ограниченные влажные экссудативные участки, образовавшиеся в результате нанесения животным травмы самому себе. Самотравматизация происходит из-за попыток уменьшить боль или зуд, вызванный основным заболеванием, которое создает данное ощущение. Наиболее распространенными причинами дерматита являются аллергические проявления, такие как аллергия на укусы блох, атопический дерматит, повышенная чувствительность к компонентам корма, поражение чесоточным клещом и заболевания анальных пазух (таблица 1). Осложнения, связанные со стрижкой и уходом за животным, также могут вызвать местное воспаление, которое ведет к зуду и образованию «горячих пятен».

Дерматофития
Реакции на инъекции
Реакции на лекарственные препараты
Аутоиммунные заболевания
Панникулит
Васкулит

Иногда другие инфекционные заболевания (Sta-phylococcus, демодекоз, дерматофития) могут вызвать локализированные многоочаговые участки боли и зуда, ведущие к появлению поражений наподобие «горячих пятен». Другие, менее распространенные причины появления «горячих пятен» перечислены в таблице 1.

Хотя «горячие пятна» могут появиться у собак любой породы, некоторые специалисты считают, что есть определенные породы, предрасположенные к ним. К ним относятся золотистый ретривер, лабрадор ретривер, сенбернар, колли и немецкая овчарка. Однако многие из этих пород на самом деле предрасположены к распространенным симптомам, которые лежат в основе появления пиотравматического дерматита, например к аллергии. Считается, что длинный шерстный покров также предрасполагает к появлению «горячих пятен». Однако в исследовании, проведенном на 40 собаках, 50% из них были короткошерстными, а 50% — длинношерстными (Schroederetal., 1996).
Роль стафилококка в образовании «горячих пятен» остается противоречивой. Стафилококк можно выделить с кожного покрова здоровых собак. У собак с аллергией было обнаружено повышенное количество этих микроорганизмов, даже у тех, у которых не было выраженной формы кожного заболевания. Таким образом, аллергия может способствовать появлению «горячих пятен» не только из-за наличия зуда, но также потому, что она создает благоприятную среду для повышенного количества стафилококков, размножающихся на коже. Один из исповерхностное поражение, при котором бактерии считаются поверхностной патогенной микрофлорой. Второй является глубоким поражением, при котором главную роль играют коагулаза-положительные виды стафилококка, особенно Staphylococcusintermedius. В том же исследовании была доказана значительная предрасположенность молодых собак, в особенности пород золотистый ретривер и сенбернар, к более глубоким формам «горячих пятен». В более позднем исследовании стафилококк был выделен из всех областей поражения до начала местного лечения. В группах под контролем плацебо заболевание было устранено полностью в течение 7 дней без местного антибактериального лечения (Schroederetal, 1996). Остается неясной роль стафилококка как основной причины появления «горячих пятен».

Клинические признаки

Характерным признаком «горячих пятен» в истории болезни является сильный зуд, и это одна из тех ситуаций, в которых владельцы животного обычно правы, заявляя, что «поражение возникло только что». Травмы, которые животное наносит самому себе, способны в считанные минуты вызвать обширные поражения.

Вне зависимости от причины заболевания, большинство «горячих пятен» обладают похожими клиническими признаками. Как правило, они имеют хорошо очерченные границы и представляют собой влажные, эрозивные или изъязвленные, эритематозные и обычно болезненные поражения. Волос на данном участке обычно тусклый и покрыт серозными или гнойными экссудативными выделениями. Может быть различное количество чешуйчатых продуктов распада. Для острых поражений характерна отечность, при хронических бывают лихенизированные или покрытые рубцами периферические участки, напоминающие акральный дерматит.

Чаще всего пиотравматический дерматит возникает в области крестца, промежности, в анальной области и на боковой части морды ниже ушных раковин. Крестец является наиболее распространенным местом, и заболевание там обычно вызывается аллергией на укусы блох. Поражения в области промежности и анальной области обычно связаны с заболеванием анальных пазух. Поражения в области латеральной поверхности шеи могут возникать вследствие заболеваний ушей, атопии или аллергии на компоненты корма.

Диагностика

Диагностика обычно производится на основании истории болезни и физического обследования. Часто для постановки диагноза достаточно знать об интенсивности зуда, его локализации и клинических признаках. Вначале делается соскоб кожи и проводится цитологическое исследование, чтобы исключить инфекцию Demodexи выбрать начальный вариант лечения. При хронических или рецидивирующих случаях проводят посев на наличие грибковых и бактериальных культур, а также биопсию и обследование на наличие аллергии (берут аллергические пробы и проводят элиминационное кормление). Если эти тесты не помогают поставить диагноз, нужно провести лабораторные анализы для выяснения основных иммуно-опосредованных или метаболических проблем.

Лечение

Средства местного действия

Независимо от причины заболевания и от того, какое средство применяется местно или в системном виде, для начала нужно сбрить шерсть и очистить область поражения. Для бритья или очищения раны могут понадобиться десенсибилизирующий препарат местного действия или седативное средство — вследствие боли и дискомфорта, вызванных поражением. После состригания волоса можно будет увидеть всю протяженность и природу поражения. Автор данной статьи в особенности предпочитает антибактериальный шампунь, содержащий перекись бензоила (Оксидекс, Сульф/Оксидекс, DVMPharmaceuticals-, Пиобен, Allerderm/Virbac) или хлоргексидин (Хлоргекси- Дерм, DVMPharmaceuticals,Гексаден, Allerderm/Virbac, Нолвасан, FortDodge). Также могут быть эффективными другие отпускаемые без рецепта антибактериальные шампуни, например с хлоридом бензалкония.

После соответствующей стрижки шерсти и промывания пораженного участка необходимо дополнительное местное и в некоторых случаях системное лечение. Нужно избегать герметичных повязок (с мазями и кремами). Желательно применять негерметичные носители (спреи, ополаскиватели, гели и лосьоны), которые способствуют образованию экссудата, препятствуют окклюзии фолликулов и развитию более глубокого фолликулита.

Некоторые практикующие врачи предпочитают в первые 24-48 часов применять вяжущие средства на область поражения. Вяжущие средства преципитируют белки и обычно не проникают глубоко. Эти средства обладают тенденцией высушивать кожу и уменьшать экссудацию. Примерами вяжущих средств являются 5%-ная дубильная кислота, раствор ацетата алюминия (раствор Бурова); Домеборо (MilesPharmaceuticals), растворенный в 1:40 в прохладной воде, 25%-ный раствор нитрата серебра и перманганат калия в 1:1000 — 1:30 000 растворе. Автор предпочитает Домеборо, так как он лучше всего переносится и не дает окрашивания по сравнению с другими вяжущими средствами.

Наиболее распространенными местными препаратами для лечения «горячих пятен» являются спреи, гели и лосьоны против зуда. Некоторые из них заменяют зуд на другое ощущение, например тепло или холод. Ощущение прохлады обычно уменьшает зуд. Примерами могут служить ментол 0,12-1%, камфора 0,12-1%, тимол 0,5—1% или пузырь со льдом. Другие препараты используются для местной анестезии или десенсибилизации, такие как бензокаин, тетракаин, лидокаин, 1% прамоксин (Релиф, DVMPharmaceuticals;Дермакул, Allerderm/Virbac), пероксид бензоила (Оксидекс Гель, DVMPharmaceuticals;Пиобен Гель, Allerderm/Virbac) и различные смолы. Эти препараты обладают коротким действием. Для человека считаются эффективными местные антигистаминные препараты, но, по опыту автора, они имеют ограниченную ценность для собак. Имеются сообщения о том, что местное нанесение 2%-ного дифенгидрамина (Гистакальм, Allerderm/Virbac) эффективно уменьшает зуд у собак в областях поражения. Коллоидные толокняные ополаскиватели и шампуни также дают местное облегчение против зуда. Наиболее часто применяются Эпи-Сус Эффективными местными препаратами против зуда, связанного с «горячими пятнами», являются глюкокортикоиды. Самым безопасным и очень эффективным является гидрокортизон. 1%-ный гидрокортизон считается довольно безопасным и может применяться в течение длительного времени, не давая местных или системных побочных эффектов. Примерами наиболее распространенных ветеринарных продуктов для животных могут служить КортиСпрей (DVMPharmaceuticals); Дермакул-НС и КортиКальм

Местные противомикробные средства можно использовать отдельно или в сочетании с другими ингредиентами. Препараты на спиртовой основе могут оказывать бактерицидное и вяжущее действие, но также могут раздражать изъязвленную поверхность. Наиболее часто применяемым спиртовым препаратом является 2%-ный бензиловый спирт (PTDлосьон, VeterinaryPrescription). Некоторые из активных средств, упомянутые в разделе шампуней, также имеются в форме геля и раствора и могут применяться при местных поражениях. Примерами могут служить хлоргексидина диацетат или глюконат и 2,5-5%-ный гель перекиси бензоила (Оксидекс, DVMPharmaceuticals;Pyoben, Allerderm/Virbac). Одним из старейших противомикробных средств является йод. «Смягченные» виды йода — повидон-йод (Бетадин) и полигидроксидин (Ксенодин) оказывают менее раздражающее и менее окрашивающее действие, чем их предшественники, но обычно не настолько эффективны, как некоторые из других вышеупомянутых антибактериальных средств.

Поверхностно-активные вещества, такие как соединения четвертичного аммония (бензалкония хлорид), являются хорошими антибактериальными средствами широкого спектра действия. В некоторых препаратах данное вещество находится в сочетании со спиртом и 1% гидрокортизоном (PTD-HC, VeterinaryPrescription).

В продаже имеется много сильнодействующих антибактериальных препаратов местного действия. Автор предпочитает использовать ветеринарный антибиотик местного действия мупироцин (Бактодерм, PfizerAnimalHealth) из-за его высокой эффективности против коагулаза-положительных стафилококков и проникающей способности при глубокой пиодермии. Другими полезными препаратами являются неомицин, гентамицин, бацитрацин и полимиксин В.

Комбинированные антибиотики и глюкокортикоидные препараты часто дают лучшие результаты и скорейшее излечение. Исследование, в котором производилось сравнение неомицина, преднизолона и неомицин-преднизолона, подтвердило эту точку зрения. Комбинированный препарат давал скорейшее выздоровление Наиболее распространенные ветеринарные продукты включают тресадерм (Merial), гентоцин-спрей местного действия, Панолог и Отомакс. Поскольку эти препараты содержат сильнодействующие глюкокортикоиды, их применение должно быть ограниченным и кратковременным.

Системная терапия
Необходимость системной терапии для «горячих пятен» колеблется от случая к случаю. Многим собакам помогает курс системных антибиотиков, особенно если в областях поражения присутствует глубокий фолликулит. Выбор антибиотиков должен основываться на их доказанной эффективности против Staphylococcusintermedins,и их нужно применял! по крайней мере 14 дней и еще обычно в течение 7-10 дней после клинического излечения. Автор предпочитает цефалексин 20-30 мг/кг через каждые 12 часов; орметоприм-сульфадиметоксин (Пример, Roche), 55 мг/кг в первые 24 часа, а затем 27,5 мг/кг через каждые 24 часа после этого; амоксициллин-клавуланат (Клавамокс, PfizerAnimalHealth), 15-20 мг/кг через каждые 12 часов и энрофлоксацин (Байтрил, Bayer) 5 мг/кг через каждые 24 часа.

Более противоречиво применение системной глюкокортикоидной терапии. Некоторые дерматологи избегают глюкокортикоидов, особенно при глубоком пиотравматическом фолликулите, оспаривая проблему иммунносупрессии. Конечно, если врач решает использовать глюкокортикоиды, следует избегать инъецируемых препаратов пролонгированного действия и для борьбы с зудом применять только кратковременные курсы преднизона или преднизолона для п/о применения. Препарат в предлагаемой дозе оказывает противовоспалительный эффект (1 мг/кг через каждые 24 часа в течение 3-5 дней).

В конечном итоге выявление, устранение и контроль над предрасполагающими факторами является долговременной целью предупреждения развития «горячих пятен». Владелец животного должен быть в курсе различных вариантов и соответственно производить обработку результатов. И последнее: владелец должен быть предупрежден о будущих поражениях, поскольку обычно это рецидивирующее заболевание. Следует иметь в виду усиление зуда после ухода за животным и купания. Также рекомендуется устранение паразитарных заболеваний и регулярный осмотр ушей и паранальных пазух.

Источник

Пиотравматический дерматит у собак и кошек

Синонимы:

Острый влажный дерматит. Выраженное эрозивное поражение с экссудатом в области вентральной части шеи у кошки с пищевой аллергией

Это остро протекающее, как правило, сезонное заболевание кожи с выраженной локализацией, болезненностью и экссудацией. Воспаление носит поверхностный характер. Поражение при этом заболевании связано с вылизыванием, выкусыванием, царапаньем или трением ограниченных участков тела. Самотравмирование происходит из-за попыток уменьшить боль и зуд, вызванный основным заболеванием.

Наиболее распространенными причинами дерматита являются:

Для данной патологии характерна сезонность. В большинстве случаев, такой дерматит обнаруживается при повышенной влажности и высоких температурах. Выявлено, что собаки с этой болезнью, как правило, имеют длинную жесткую шерсть. Серозная экссудация из воспалительного очага создает благоприятную среду для избыточного роста бактерий и поверхностной пиодермы.

Породная предрасположенность

Наиболее часто встречается у собак пород золотистый ретривер, лабрадор, ротвейлер, сенбернар, колли и немецкая овчарка. Золотистые ретриверы и сенбернары сталкиваются с уникальной формой пиотравматического дерматита, при которой в патологический процесс вовлекаются щеки.

Клиническая картина дерматита

Пиотравматический дерматит наиболее часто ассоциирован с присутствием блох

Характерным признаком пиотравматического дерматита является сильный зуд и быстрое прогрессирование симптомов. Это как раз тот случай, в котором владельцы обычно правы, утверждая, что «поражение возникло только что». Как правило, поражения имеют четко очерченные границы и представляют собой влажные эрозивные и очень болезненные участки кожи без шерсти, порой покрытые плотным струпом в результате усиленного самотравмирования. В большинстве случаев, сталкиваются с единичными поражениями. Иногда пиотравматический дерматит приобретает распространенный характер. Типичной локализацией заболевания считается основание хвоста, боковая поверхность задних лап и морды. Стоит заметить, что зона поражения часто зависит от причин патологии. К примеру, при наружном отите в патологический процесс вовлекается голова и шея.

Дифференциальные диагнозы:
Диагноз:

Основанием для постановки диагноза является история заболевания (внезапное начало), характерные клинические признаки и исключение патологией со сходной клинической картиной. При необходимости берут пробы материала с очагов поражения. Явных признаков присутствия блох у животных с блошиным аллергическим дерматитом, как правило, не обнаруживают, так как собака или кошка с аллергией на слюну блох обычно начинают беспокоиться еще до манифестации блошиной инвазии. Но обработка от блох необходима всем животным с пиотравматическим дерматитом. При цитологическом исследовании (мазки-отпечатки) обнаруживаются гнойное воспаление и смешанная бактериальная флора.

Лечение:

В первую очередь, предусматривается своевременное выявление и борьба с причинами дерматита. Зона поражения подлежит очистке и выстриганию шерсти. Кроме того, для предотвращения развития микробных осложнений применяются растворы антисептиков (хлоргексидин). Необходимость системной терапии колеблется от случая к случаю. При рецидивирующих эпизодах заболевания, глубоком фолликулите-фурункулезе или большой площади поражений показана системная антибиотикотерапия. Предпочтительней использовать антибиотики широкого спектра первой линии в дерматологических дозах и достаточный период времени: минимум две недели в случаях острой пиодермы и четыре недели – в случае хронической. При наличии умеренного зуда назначается местное применение кортикостероидов. При этом используется преднизолоновая мазь и пр. Выраженный зуд считается показанием к системному назначению преднизолона. Длительность такого лечения может достигать 10 дней. Чтобы предотвратить дальнейшую самотравматизацию, рекомендуется ношение животным елизаветинского воротника. Важная роль в лечении пиотравматического дерматита отводится устранению предрасполагающих факторов (пищевая аллергия, атопия, блошиный аллергический дерматит).

Прогноз хороший, если лежащая в основе заболевания причина может быть скорректирована или контролироваться.

Источник

Таблица 1. Причины пиотравмвтического дерматита
Распространенные
причины
Аллергия — на укусы блох, атопическая, кормовая
Паразиты — чесотка, Demodex
Заболевание анальных желез
Стрижка и уход
Глубокая пиодермия