Планирование лечения в стоматологии

Лечение
Содержание

Составляем план лечения зубов по всем правилам

Безответственнее тех, кто совсем не следит за здоровьем зубов, только те, кто делает это хаотично, от случая к случаю, посещает стоматолога, когда есть настроение и свободное время. Современная стоматология, призванная поддерживать здоровье зубов и сохранять эстетику улыбки, требует серьезного и регулярного ухода за полостью рта. Зубы и улыбка всегда должны быть в порядке. А достигается это только регулярной профессиональной гигиеной и комплексным плановым лечением. В противном случае — деньги на ветер, а проблемы в полости рта множатся и усугубляются. О том, что нужно учитывать при составлении плана лечения зубов, расскажет известный врач-стоматолог, эстетист Глеб Пекли.

Посещайте стоматолога регулярно

Начну с прописных истин: если один раз в три-четыре месяца посещать врача-гигиениста, план лечения зубов не понадобится. Зубы будут здоровыми, а улыбка — красивой и сияющей. Если такой подход пока не стал нормой жизни, без лечения не обойтись. И оно, конечно же, должно пройти по четкому плану. Есть представление, что врач-стоматолог — это универсальный солдат, он может все. Увы, это не так. В стоматологии существуют специализации. Врач-терапевт лечит каналы и ставит пломбы. Врач-хирург вживляет имплантаты и удаляет зубы. Врач-пародонтолог и гигиенист занимается лечением десны, а врач-ортопед — реабилитацией функций. Поэтому если вы давно не были у стоматолога, правильнее всего записаться к ортопеду, который составит план лечения, а смежные специалисты помогут в его реализации.

Стоматология по специализации

Почему так, а не иначе? Потому что всегда конечную, финальную работу делает ортопед. К примеру, терапевт залечивает канал в зубе и оставляет так называемую культю, то есть что-то наподобие верхушки зуба, — на нее ортопед поставит коронку. Хирург удаляет зуб и закручивает имплантат, а вот коронку имплантируемого зуба «настраивает» уже ортопед. Но за всю работу целиком отвечает именно ортопед — он делал свою работу последним.

Да, сегодня на рынке стоматологических услуг есть авторские стоматологии, где первичный прием может вести, например, хирург, который и открыл эту клинику. Он сам осматривает пациентов и распределяет их по другим специалистам. Нельзя сказать, правильно это или нет. Это имеет место. Есть автор, уважаемый специалист, который своим опытом, авторитетом заслужил право открыть клинику со своим именем и который свой авторитет подтверждает делами. Но если же мы говорим про общую стоматологию, то тут первую скрипку всегда играет врач-ортопед. Хотя без помощи коллег по цеху ему не обойтись. Потому что зуб — это орган, который находится в интегрированной челюстно-лицевой системе, в ней все связано между собой. Полетел один элемент — рушится вся система. К примеру, если неправильно пролечен кариозный зуб, может произойти занижение прикуса. Это, в свою очередь, приведет к другим, более серьезным проблемам — травмируется десна, портятся ортопедические конструкции. Поэтому к вопросу лечения и восстановления полного ряда зубов нужно подходить концептуально, творчески. И главный творец — ортопед. Он отвечает за полноценное функционирование челюсти, он видит полную картину полости рта и предлагает план лечения. Если план нарушить или вообще проигнорировать, то это может стать началом большого и дорогостоящего приключения.

Главное доверие

Бывает, что пациент настолько настойчив, что стоматолог, после длительных бесед и бесполезных уговоров, вынужден идти у него на поводу. И, например, вместо коронки или керамической вкладки, которые почему-то не любит этот пациент, ставит большую пломбу. Вскоре пломба начнет проседать, прикус — снижаться, произойдет гипертонус мышц с одной стороны челюсти, это приведет к перегрузке передних зубов. И в скором времени они начнут стираться. Как итог — повысится чувствительность травмированной эмали, уйдет эстетика, и запустится каскад стоматологических проблем.

Бывает, что под напором пациента или из-за каких-то собственных представлений самого врача нарушается этапность лечения. И, к примеру, восстановление функции челюстно-лицевой системы начинают с имплантации жевательных зубов. А правильно начинать общую реабилитацию с установки виниров, если они необходимы. Потому что фронтальные зубы — это не только эстетика, это и основа правильного прикуса. Поэтому сначала выстраивают правильную высоту прикуса, а потом уже корректируют остальное — ставят пломбы, коронки, имплантаты и так далее. Чтобы выстроить четкий план, между доктором и пациентом должно быть полное доверие. В идеале нужно найти и «своего» доктора, и «свою» клинику, чтобы все специалисты могли коммуницировать между собой. Но и в этом случае над любой проблемой должен быть один «главный врач», который отвечает за конечную работу. Не может быть такого, что ортопед написал план лечения и отправил пациента к терапевту, а терапевт сказал: «Нет уж, я буду лечить по своему плану!» А хирург предложит свое видение проблемы… И вот уже к ортопеду возвращается пациент с абсолютно другой картиной в полости рта. А ведь ортопед должен как-то завершить свою работу…

Кто-то может возразить: «Да мне вообще ортопед не нужен, почему именно он должен осматривать мои зубы в первую очередь?» Потому что, даже если нет ортопедической работы, он может увидеть функциональные изменения, на которые терапевты не всегда обращают внимание, — ведь это не их зона ответственности. Если нужно поставить пломбу, ортопед обязательно направит к терапевту. Но если есть «верховный главнокомандующий», вы всегда будете знать, с кого спросить за конечный результат, работу всегда можно досконально разобрать, проанализировать.

Источник

Комплексный план лечения

Что такое комплексный план лечения?

Комплексный план лечения в стоматологии – это план по исправлению ситуации полости рта пациента. Он составляется на основе консультаций с врачами-стоматологами разных специализаций и результатов диагностических исследований.

Читайте также:  Парафимоз причины и лечение

Комплексный план обязательно включает в себя следующие блоки:

Зачем нужен комплексный план лечения?

Зачастую проблемы с зубами связаны с незаметными на первый взгляд причинами, устранение которых позволит избежать рецидивов. Иногда исправление ситуации только с помощью терапевтического лечения невозможно, необходима помощь ортопеда и пародонтолога. Ортодонтическое лечение не всегда обходится без хирургического вмешательства. Таких примеров много.

Наличие комплексного плана позволяет подойти к вопросу лечения системно и полно. Ситуация пациента разбирается со всех сторон, в результате чего находится оптимальное и максимально эффективное решение.

Консультация каких специалистов необходима для составления комплексного плана лечения?

Поскольку комплексный план нацелен на тотальное лечение, к его составлению привлекаются врачи-стоматологи разных специальностей: терапевт, ортодонт, хирург-имплантолог-пародонтолог, ортопед, гигиенист и врач-рентгенолог.

Быть высокопрофессиональным многопрофильным специалистом практически невозможно. Каждый врач-стоматолог имеет свою профессиональную ориентацию, в которой он максимально силен. Поэтому над реабилитацией полости рта работают несколько узкопрофильных специалистов, глубоко разбирающихся в своей области.

Первый прием

Количество привлекаемых врачей зависит от каждой конкретной ситуации. Но для начала нужно записаться на прием ко врачу-терапевту, он и будет далее выступать Вашим куратором или координирующим врачом.

На первичной консультации проводится осмотр и беседа с пациентом, собирается анамнез, выявляются все его беспокойства и пожелания к результату лечения, назначаются диагностические исследования. По их итогам проводится первый консилиум врачей всех необходимых специальностей и назначаются следующие встречи.

Диагностика – пустая трата денег или необходимость?

Каким бы отличным профессионалом ни был врач-стоматолог, на основе осмотра и беседы с пациентом он получит только 30% сведений. Для получения общей картины и составления максимально точного плана лечения в обязательном порядке проводятся диагностические исследования.

В клинике «Конфиденция» мы используем следующие методы диагностики:

Выбор необходимых методов диагностики в каждом конкретном случае обсуждается с курирующим врачом. Дополнительно Вам могут порекомендовать обследование у специалистов других областей медицины, включая лабораторные анализы.

Этапы лечения

Прогнозирование результата

В нашей клинике мы предлагаем Вам два этапа визуализации результатов комплексного плана лечения:

Принятие предложенного плана лечения, внесение в него корректировок или отказ от лечения сопровождается беседой пациента с врачом.

Задача врача рассказать обо всех возможных вариантах лечения и достигаемых с их помощью результатах, проконсультировать о вероятных рисках при отказе от ряда диагностических исследований, изменении материалов, исключении каких-то этапов лечения и о последствиях при отказе от него.

Решение всегда за пациентом, но врач обязан предоставить пациенту исчерпывающую информацию.

Почему комплексные планы лечения в разных клиниках различаются?

В одной клинике будет один план лечения, в другой клинике – другой. Это обусловлено рядом факторов. Комплексный план лечения зависит от:

Клиника «Конфиденция» оснащена современным оборудованиям, прогрессивными технологиями диагностики и лечения. В клинике ведут прием специалисты, являющиеся спикерами ряда российских компаний и ведущие научную деятельность. Это профессионалы высокого класса, работающие по международным протоколам и владеющие методиками на уровне мировых специалистов.

Источник

Комплексный подход в стоматологическом лечении

Стоматология и ее разделы (ортодонтия, имплантология, пародонтология, гигиенистика) рассматривают зубочелюстную систему, полость рта как единый комплекс. Только при таком подходе лечение и профилактические мероприятия дают качественный результат, позволяют эффективно решать возникающие со здоровьем проблемы, гарантировать отсутствие осложнений.

Стоматологическое лечение для каждого пациента строится по разработанному врачом плану. Он предполагает устранение воспалительных процессов, полное решение функциональных, эстетических проблем. Это позволяет пациенту как можно дольше сохранять свои зубы, красивую улыбку.

Планирование лечения

Выполняется на основе диагностики, в ходе которой выполняют:

Отдельно собирают данные анамнеза: информацию о проводившихся ранее манипуляциях, процедурах, перенесенных стоматологических заболеваниях, общем состоянии здоровья.

У вас есть вопросы о лечении в стоматологии?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Формируя план действий, врач предусматривает последовательное решение обнаруженных проблем:

Если тот или иной вид лечения не нужен, его пропускают, но в целом во всех случаях последовательность решения проблем со здоровьем зубов и десен остается именно такой. Так, лечить десны до санации и устранения кариеса бессмысленно, так как во рту останется источник инфекции, и воспалительный процесс быстро возобновится. Также нельзя выполнять имплантацию первой, если планируется коррекция прикуса: имплант не должен находиться под нагрузкой, создаваемой брекетами или капами.

Комплексное лечение

В клинике «Дентоспас» работают стоматологи, специализировавшиеся в областях терапии, хирургии, гигиенистики, пародонтологии, ортодонтии, имплантологии. Если у пациента выявлены разные проблемы со здоровьем зубов (например, адентия в сочетании с заболеваниями десен или кариес в сочетании с нарушениями прикуса), врач выстраивает порядок действий так, чтобы решить их оптимальным образом. Возможно привлечение врачей узкой специализации (имплантолога, ортодонта), но при этом действия специалистов остаются скоординированным, а разные проблемы решаются так, чтобы планы лечения дополняли и улучшали друг друга.

Преимущества такого подхода:

Системный подход к решению стоматологических проблем не означает, что все лечение будет выполняться сразу, одновременно. Напротив, он позволяет спланировать необходимые процедуры, распределить их по времени. Они выполняются в удобном для пациента графике, с оптимальным для него распределением затрат.

Источник

Медицинский портал услуг

Планирование стоматологического лечения

После определения общего состояния пациента и диагностики стоматологических болезней врач составляет план лечения, разделяя его на этапность согласно приоритетам:

Неотложные процедуры должны быть осуществлены немедленно, что включает только минимально необходимое лечение для облегчения боли и контроля инфекции. При оказании неотложной помощи предпочтительно консервативное лечение, так как пациент часто находится в стрессе и плохо переносит лечебные процедуры. Если возможно, следует отложить экстракцию зуба или экстенсивную эндодонтическую терапию. Однако боль должна быть облегчена другими способами. При этом появится время для сбора всех необходимых данных для диагностики и детального обоснования плана лечения, включая терапию других потенциальных обострений хронической патологии зубов.

Необходимо внедрить программу контроля зубного налета. Она включает диагностику зубного налета, удаление зубного налета, советы по питанию, аппликации фторидов и просвещение пациента по вопросам индивидуальной гигиены рта в домашних условиях. Преимуществом профилактического подхода является убеждение пациента в необходимости профилактики, развития его ответственности за здоровье. Кроме того, очень важно, что общение врача и пациента начинается с безболезненных процедур.

Каждое посещение должно начинаться с мотивации пациента по профилактике. Некоторые врачи считают, что если пациент нуждается в лечении, то во время первых посещений не надо слишком много внимания уделять профилактике, потому что она не является приоритетом с точки зрения пациента. Это ошибочная тактика, которая не гарантирует возврат пациента к врачу для полного оздоровления его зубов из-за недостаточной мотивации при первом посещении.

Читайте также:  Подергивание мышц руки лечение

Восстановительная терапия должна начинаться на третьем посещении пациента. Первыми должны быть выбраны простые и короткие по времени процедуры, чтобы у пациента выработалось доверие к врачу. Очень важно обезболить все процедуры методом инъекционной или локальной анестезии. Нужно также объяснить, чем вызван шум наконечника и показать, как работает коффердам. В следующий визит эти незнакомые процедуры пациента беспокоить не будут.

Правильная тактика, когда врач начинает лечить простые болезни, например, пломбирование амальгамой кариозной полости первого класса.

Последний визит также должен заканчиваться менее сложной работой, чтобы оставить хорошее мнение у пациента о посещении зубного кабинета.

В клинической ситуации, когда все квадранты показывают одинаковый уровень нуждаемости в лечении, выбор квадранта для первого лечения зависит от индивидуального мнения врача и условий комфорта. Обычно выбирается самая удобная сторона для обеспечения большей стабильности в течение лечебных процедур. Однако определенная последовательность в выполнении лечения должна оставаться абсолютной и ей нужно следовать точно.

Восстановительное лечение также может быть ориентировано на профилактику. Если сделаны прогностические суждения о развитии кариеса у пациента, можно избежать значительного количества случаев повторного лечения. Например, если у пациента плохой уход за зубами, то решение врача поставить металлическую коронку вместо многоповерхностной амальгамовой пломбы может оправдаться уже через три года с точки зрения профилактики ее утери. Металлическая коронка редко приходит в негодность в сравнении с амальгамовыми пломбами, которые могут выпадать из-за ухудшения краевого прилегания. Несмотря на несколько большую стоимость металлической коронки, за определенный промежуток времени она становится более экономичной, чем пломба.

На данном этапе можно также планировать мелкие хирургические операции, особенно при использовании метода последовательного лечения по квадрантам.

Вслед за окончанием восстановительного этапа лечения предлагается, если необходимо, ортодонтическое и ортопедическое лечение. На четвертом этапе также проводится комплексное хирургическое лечение.

План лечения не считается полным, если он не включает схему для осуществления повторных посещений врача, для оценки качества лечения и, если необходимо, последующего лечения.

План лечения обеспечивает успех или неудачу при приеме пациента, поэтому процедуры должны быть расписаны последовательно, в соответствии с их приоритетами на этапе формирования плана лечения. При разработке плана лечения необходимо учитывать окружающие факторы, которые могут повлиять на его выполнение.

Эти факторы включают профессиональную компетенцию, интерес, опыт, финансы, возможность назначений и текущие медицинские и социальные проблемы.

Также надо рассмотреть собственные ограничения врача: не пытайтесь лечить в условиях частного кабинета то, что за пределами имеющихся возможностей. Направление пациента к другому врачу или специалисту не должно рассматриваться как проявление некомпетентности врача, а наоборот является признаком заботы о нуждах пациента, если ему будет лучше в других условиях.

Источник

Осуществление комплексного плана лечения пациента с использованием нескольких стоматологических дисциплин в одной клинике

Реконструктивная стоматология является, возможно, наиболее широким и всеобъемлющим термином, используемым для описания концепции замещения, восстановления или создания элементов зубочелюстной системы и соотношения между зубами верхней и нижней челюсти, а также другими структурами ЧЛО.

Для того чтобы иметь возможность заниматься данным типом восстановительного стоматологического лечения и достигать желаемого результата, специалисту необходимо оказывать пациентам широкий набор таких стоматологических услуг, как терапевтическое и эндодонтическое лечение, парадонтология, имплантология и ортопедическое лечение. Автором данной статьи был организован Институт реконструктивной стоматологии в Мичигане, где стоматологи общей практики могут обучаться различным дисциплинам, необходимым для создания ортопедических конструкций оптимальной формы и функциональности. Тем врачам, которые не хотят самостоятельно проводить абсолютно все манипуляции, потребуется привлечение команды специалистов для обеспечения высоких результатов лечения. Многие пациенты откладывают лечение в целях экономии. Когда такие пациенты наконец приходят к стоматологу, у них выявляется множество проблем, требующих решения. Эти проблемы могут включать необходимость лечения корневых каналов зубов, проведения скейлинга, наличие зубов, подлежащих удалению, необходимость проведения костной пластики, установки имплантатов и восстановления зубов с помощью прямой реставрации. В нашей клинике есть возможность проводить все эти манипуляции под ингаляционным или внутривенным наркозом всего за пару визитов, в то время как раньше пациенту приходилось посещать нескольких специалистов, что занимало более длительный промежуток времени. Лечение пациентов, которые ограничены во времени, и тех, у кого количество необходимых манипуляций достаточно велико (например, множественная установка имплантатов или реконструктивные вмешательства), требует особых условий. Работа клиники построена таким образом, чтобы мы могли совместить стоматологическое лечение с напряженным рабочим графиком пациента или его активным образом жизни и провести все манипуляции в наиболее короткие сроки с наименьшими неудобствами для него.

В настоящей статье описывается клинический случай, в котором для удовлетворения эстетических и функциональных требований пациента необходимо было осуществить стоматологическое лечение по нескольким направлениям. В статье будет проиллюстрирован эффективный подход к процессам препарирования, бондинга, эндодонтического лечения, имплантации, протезирования и т. д.

Клинический случай

Рис. 1. Пациент до лечения.

Первичное обследование включало серию фотоснимков, изготовление диагностических моделей, получение ортопантомограммы и нескольких необходимых прицельных снимков.

Рис. 2. Улыбка пациента перед началом лечения.

Рис. 3. Вид окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти перед началом лечения.

Планирование лечения

Для составления плана лечения, а также для определения возможности увеличения высоты прикуса была изготовлена диагностическая восковая модель (wax-up). Основываясь на данных, полученных после обследования, было решено очистить все зубы от некротизированных тканей, при необходимости изготовить искусственные коронки. При этом некоторые зубы требовали проведения первичного или повторного эндодонтического лечения.

В результате изучения диагностической восковой модели было определено, что эстетический и функциональный результат лечения может быть улучшен путем полного восстановления верхнего и нижнего зубных рядов. Согласно окончательному плану лечения было решено изготовить керамические коронки Lava (3M ESPE) (зубы № 5—14 и № 19—31), провести первичное или повторное эндодонтическое лечение зубов № 2, 5, 6, 7, 10, 12, 19, 22, 25, 27, 29—31, а также установить имплантаты в области зубов № 3 и 4 с последующей установкой коронок (система нумерации зубов по номенклатуре, принятой Американской стоматологической ассоциацией. — Прим. ред.).

Читайте также:  Народные методы лечения полынью

Подготовка

Было проведено эндодонтическое лечение, фиксация стекловолоконных штифтов и препарирование зубов под коронки. Перед проведением местного обезболивания с помощью серии прицельных рентгенографических снимков была определена рабочая длина каналов зубов, требовавших эндодонтического лечения. После проведения анестезии с помощью карбидного бора (Komet) были удалены все имеющиеся реставрации и некротизированные ткани, а также сформирован доступ к пульпарным камерам зубов, подлежащих эндодонтическому лечению. Для формирования прямого доступа к полостям зубов и улучшения визуализации устьев корневых каналов был использован эндодонтический безопасный бор H269GK (Komet). Корневые каналы были пройдены файлом № 15, была определена их рабочая длина. Для удаления цервикального дентина и осуществления адекватной ирригации устьевой части корневых каналов был использован вращающийся инструмент Twisted File (Sybron Endo) размером 08/25 (500 об./мин.), который погружали на 3—5 мм в корневой канал и совершали выметающие движения по направлению от устья. Далее были проведены ирригация корневых каналов 5,25%-ным раствором гипохлорита натрия (NaClO) и рекапитуляция, после чего в канал был введен инструмент 06/25 Twisted File (Sybron Endo). После завершения инструментальной обработки смазанный слой был удален путем 2-минутной экспозиции раствора 17%-ной EDTA. Затем корневые каналы были промыты дистиллированной водой и высушены бумажными штифтами.

В качестве материала для обтурации в этом клиническом случае был использован Real Seal (Sybron Endo). Материал применялся в виде гуттаперчевых штифтов, доступных как в конусной форме, так и на носителе. Тонкий слой силера был нанесен на стенки канала, после чего был установлен мастер-штифт. После завершения пломбирования корневых каналов зубы высушили и обработали адгезивом седьмого поколения OptiBond™ All-in-One (Kerr) в течение 20 сек., который нанесли на все внутренние отпрепарированные поверхности, включая края, имеющие поднутрения. Адгезив нанесли двумя слоями, высушили и провели фотополимеризацию в течение 20 сек. лампой LED. Для обеспечения герметичности пломбирования в коронковой части зуба в качестве первого слоя композитного материала был использован текучий композитный материал Premise™ Flowable (Kerr) оттенка XL. В качестве основного материала для реставрации коронковой части зуба использовался оттенок композита Premise™ (Kerr) для реставрации отбеленных зубов, который был выбран благодаря высоким манипуляционным качествам, физическим свойствам и способности хорошо адаптироваться к сохранившимся тканям зуба. Благодаря очень светлому оттенку материала мы могли лучше определить идеальное расположение краев коронок.

Рис. 4. Ретракция десневого края отпрепарированных зубов.

Материал для ретракции находился в десневой борозде около 2 мин., после чего его смыли большим количеством воды. Оттиски для окончательных реставраций были получены с помощью слепочных ложек (Pentron) и быстроотверждаемого слепочного материала.
Те же манипуляции были проведены и на нижней челюсти.

Временные реставрации

С использованием слепка, снятого материалом Sil-Tech (Ivoclar Vivadent) с диагностической восковой модели, были изготовлены временные коронки, с помощью которых были определены наилучшие размер, форма, цвет и расположение постоянных коронок. Имеющийся слепок заполнили материалом для изготовления временных коронок Temphase™ (Kerr), после чего ввели в полость рта пациента поверх отпрепарированных зубов. Через несколько минут временные реставрации были готовы, и пациент был отпущен домой уже с новой улыбкой. Окончательная коррекция краев временных коронок была проведена с помощью боров для контурной обработки (Komet).

На следующий день пациенту был назначен визит, во время которого была проведена оценка эстетики, фонетики и окклюзии. Уже во время этого визита пациент выражал удовлетворенность и уверенность во временных реставрациях; также была зафиксирована вся необходимая информация и пациенту было рекомендовано регулярно полоскать полость рта раствором хлоргексидина для сохранения тканей десны в здоровом состоянии.

Цементная фиксация

Перед примеркой постоянных реставраций для уточнения их прилегания и цвета временные коронки были последовательно сняты начиная с фронтального отдела верхнего зубного ряда.

С поверхности отпрепарированных зубов были удалены остатки временного цемента. Процесс фиксации постоянных конструкций был начат после получения согласия пациента. Отпрепарированные зубы были очищены с помощью 2%-ного раствора хлоргексидина Consepsis (Ultradent Products Inc.) в течение 15 сек., после чего были промыты большим количеством воды для того, чтобы удалить любые загрязнения, оставшиеся после временных коронок. Далее отпрепарированная поверхность была обработана десенситайзером Gluma (Heraeus Kulzer), после чего были примерены постоянные коронки Lava (3M) для уточнения краевого прилегания, контуров, расположения контактных пунктов, цвета и точности посадки. Пациент дал согласие на постоянную фиксацию.

Рис. 5. Заполнение коронок цементом Maxcem Elite™.

Рис. 6. Фиксация керамических коронок на верхней челюсти на цемент
Maxcem Elite™.

Рис. 7. Фиксация керамических
коронок на нижней челюсти на цемент Maxcem Elite™.

Рис. 8. Вид окклюзионной поверхности зубов верхней челюсти после лечения.

Рис. 9. Хирургический шаблон.

Рис. 10. Завершение установки
имплантатов.

Рис. 11. Формирователи десны.

Для проверки окончательного расположения имплантатов и формирователей десны были сделаны рентгеновские снимки. Клинический осмотр был проведен через неделю. По словам пациента, он не заметил какого-либо дискомфорта или припухлости после операции. Спустя четыре месяца после операции формирователи десны были удалены и была проведена проверка остеоинтеграции имплантатов с помощью ключа обратного торка. На имплантатах были зафиксированы абатменты 3-в-1 (Biohorizons), которые поставляются вместе с системой, после чего были получены оттиски с помощью полной слепочной ложки и поливинил-силоксанового слепочного материала быстрого отверждения. Во время следующего визита пациента на имплантатах были зафиксированы абатменты (рис. 12)

Рис. 13. Заполнение коронок цементом Maxcem Elite™.

Рис. 14. Установленные коронки.

Рис. 15. Вид улыбки пациента после окончания лечения.

Рис. 16. Пациент после окончания лечения.

Заключение

Пациенты предпочитают проходить комплексное лечение в клинике.

Они доверяют и чувствуют себя комфортно под наблюдением своего стоматолога и предпочитают, чтобы один доктор проводил все необходимые процедуры для достижения оптимального состояния полости рта. Я не рекомендую врачу-стоматологу общей практики выполнять те манипуляции, в которых он не уверен или не имеет достаточного опыта. Однако врачам-стоматологам следует внедрять мультидисциплинарный подход в свою практику. В связи с ограничением во времени, страхом, возникающим при посещении нескольких клиник, и высокой стоимостью пациенты предпочитают обращаться в ту клинику, где им предлагают комплексный подход к лечению.

Источник

Оцените статью