Пластырь никоретте этапы лечения

Содержание

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

Никотиновая основа: действующее вещество:

никотин 15,75 мг (10мг/ 16ч), 23,62 мг (15мг/ 16ч), 39,37 мг (25мг/16ч), вспомогательные вещества:

Описание :

Пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке.

10 мг/16 ч площадью 9 см 2 +2 %, 27,7×33,2 мм

15 мг/16 ч площадью 13,5 см 2 ±2 %, 33,2×41,3 мм

25 мг/16 ч площадью 22,5 см 2 ±2 %, 43×53 мм

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или повышение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

В терапевтическом диапазоне (10-25 мг/16 часов) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения максимальных концентраций никотина (Сmах ) при применении различных доз.

Доза никотина (мг/16 часов)

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (tmax) составляет приблизительно 9 часов и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котонин (12 % введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37 % введенной дозы).

Приблизительно 10 % никотина экскретируется с мочой в неизмененном виде. Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.

Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (класс А по классификации Чайлда-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.

Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.

Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

Показания к применению

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине, снятие симптомов «отмены», возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

Противопоказания

С осторожностью :

Пациенты, составляющие группу сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, инсульта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии сердца, шунтирования или ангиопластики коронарных артерий, в течение 4 предшествующих недель или с неконтролируемой артериальной гипертензией), должны применять Никоретте® только после консультации с врачом.

Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения.

Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

Беременность и лактация :

Никотин проникает через плаценту и влияет на количество дыхательных движений и гемоциркуляцию у плода (последний эффект дозозависим). Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Применение пластыря Никоретте® при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Риск для плода при применении Никоретте® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения.

Никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже при применении в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Взрослые и пожилые люди

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после

пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом

имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при

этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение

трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений,

наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/16 часов, ежедневно, в течение 8 недель.

Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со

тте плас тырь 25 мг

тте плас тырь 15 мг

Следую щие 2 недели

тте плас тырь 15 мг

тте плас тырь 10 мг

Послед ние 2 недели

тте плас гырь 10 мг

Пос лед ние 4 недели

В большинстве случаев применение трансдермального пластыря в течение более 6 месяцев не рекомендуется. Однако некоторым людям может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь

Пластырь Никоретте® должен

накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

Читайте также:  Пиявки лечение в томске

1. Перед наложением пластыря тщательно вымойте руки.

2. Надрежьте упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выберите чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).

Удалите одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не

касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепите освобожденную от защитной

пленки часть пластыря на коже и удалите оставшуюся половину серебристой алюминированной

5. Плотно прижмите пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Проведите пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

В комбинации с резинкой жевательной

Пластырь Никоретте® также может применяться совместно с жевательной резинкой Никоретте® дозировкой 2 мг в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает

периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем Никоретте® жевательная резинка Никоретте® дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 25мг/16часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно. Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь Никоретте® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии: Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25мг/16часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии. Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Источник

Пластырь Никоретте – этапы лечения

Проблема отказа от сигарет для многих курильщиков является чрезвычайно сложной и практически нерешаемой без дополнительных ухищрений. Среди многих существующих сейчас способов, высокую эффективность демонстрирует пластырь Никоретте. Причём есть даже несколько схем лечения никотиновой зависимости, что помогает подобрать индивидуальный подход. Форма выпуска удобные полоски-пластыря телесного цвета, которые довольно удобно применять.

Принцип действия пластыря

Главное и самое существенное преимущество Никоретте в его простоте. Для использования не потребуется каких-либо специальных навыков или знаний, пластырь просто клеится согласно инструкции и начинает действовать. Единственно все имеющиеся данные действительны для совершеннолетних, так как лицами младше 18 лет потребление никотина незаконно.

Ну а совершеннолетним пациентам, он помогает отказаться от табакокурения. Пластырь представляет трансдермальную терапевтическую систему, которая через кожу поставляет в кровь активное вещество. В данном случае никотин, он попадает в организм пациента просто в меньшей дозировке.

В общем такое лечение имитирует эффект от курения на физиологическом уровне, так как концентрация никотина в крови колеблется, как и от потребления сигарет. Благодаря этому самая главная проблема курильщиков симптомы отмены практически не возникают или имеют весьма слабовыраженную форму. На максимальную действенность средство выходит ближе ко сну, что обеспечивает нормальный здоровый сон и убирает тягу непосредственно перед ним.

Куда клеить пластырь?

Как упоминалось чуть ранее, данный способ избавиться от никотиновой зависимости довольно просто. По сути Никоретте пластырь 15 мг или другой дозировки, в зависимости от этапа лечения, просто наклеивается на кожу утром и снимается перед сном. Конечно, есть ряд требования по его применению, с которыми сейчас ознакомимся. Место на коже под пластырь должно соответствовать ряду критериев:

Определившись с местом на коже вымойте руки. Распаковывать упаковку лучше всего согласно указанной на ней информации ножницами вдоль пунктирной линии. Далее с пластыря удаляется защитная плёнка и он накладывается на выбранную область. Его тщательно прижимают к коже и разглаживают по краям для наиболее плотного и полного контакта. Если в течение дня он отклеится, то лучше наложить повторно новый.

При этом рекомендуется чередовать области наложения Никоретте, не используя старые места 2-3 дня. После использования средства обязательно нужно вымыть руки, чтобы никотин не попал случайно в глаза. Да ничего страшного не произойдёт, но раздражение точно будет.

Схема лечения по этапам

К данному препарату в упаковке прилагается инструкция по применению, где описываются разные схемы терапии. Однако пластырь имеет разные формы выпуска, а комплексное лечение требует приобретения нескольких типов. Поэтому гораздо удобнее предварительно узнать об этом, чтобы иметь представление о необходимом наборе и длительности курса.

Так при применении Никоретте этапы идут последовательно без перерывов. В зависимости от формы никотиновой потребности есть два основных пути – для заядлых и нет курильщиков. Определяется это количеством сигарет в день.

Более 20? Вы относитесь к первой группе и вам потребуются все три этапа курса. Укладываетесь в 10-20 сигарет в день? Тогда вполне возможно использовать мягкий курс лечения. По инструкции он занимает 84 дня, но иногда может потребоваться более продолжительная терапия. Такое вполне возможно, однако специалисты не советуют растягивать курс больше 6 месяцев.

1 первый этап

Начинать применение Никоретте для заядлых курильщиков необходимо с дозировки в 25 мг. Первый курс рассчитан на 8 недель, то есть на 56 дней и является самым долгим в программе. Прикрепляют его по утрам и носят до вечера, примерно часов 16. Как и прочие 1 этап является ежедневным и не предполагает перерывы, особенно долгосрочные.

Читайте также:  Облепиховые свечи для лечения молочницы

2 второй этап

На данной стадии присутствует определённое разделение для заядлых курильщиков и нет. В первом случае мы продолжаем терапию и заменяем пластыри 25 на 15 мг. Дозировка никотина немного снижается, но достаточно слабо и не сильно заметно для организма. Курс продолжается в течение всего двух недель в том же режиме, как на первом этапе.

Для незаядлых курильщиков нужно начинать со второго этапа. К тому же различается рекомендуемая дозировка. Тут сразу предполагается применять пластырь на 15 миллиграмм ровно 8 недель.

3 третий этап

Третья стадия является заключительной для обеих групп пользователей, но с различиями. Для заядлых курильщиков его продолжительность составит 14 дней с пластырем 10 мг.

Для менее закоренелых потребителей никотина курс состоит из той же дозировки, но уже в течение 4 недель, минуя первые 2 этапа.

Сколько стоит?

Никоретте выпускается в различных форматах, что обусловлено курсом лечения. Так есть пластырь на 25, 15 и 10 миллиграмм никотина. Они идут обычно по 7 штук в упаковке, хотя есть упаковки по 14 или 28 саше.

Так как первая форма наиболее распространённая, приведём её стоимость в аптеках. Для дозировки в 25 мг цена варьируется от 778 до 1227 рублей за упаковку. Для саше 15 и 10 миллиграмм, стоимость будет по 578-1219 и 727-1162 рубля соответственно.

Источник

Никоретте ® (Nicorette ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Никоретте ®

Пластырь трансдермальный 10 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 9 см 2 ±2%; 27.7×33.2 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 15.75 мг 10 мг

Пластырь трансдермальный 15 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 13.5 см 2 ±2%; 33.2×41.3 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 23.62 мг 15 мг

Пластырь трансдермальный 25 мг/16 ч прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке, площадью 22.5 см 2 ±2%; 43×53 мм.

1 пластырь доза, выделяемая пластырем за 16 ч
никотин 39.37 мг 25 мг

Фармакологическое действие

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использующих табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, недовольство или гневливость, тревогу, нарушение концентрации внимания, беспокойство или нетерпеливость, снижение ЧСС, повышение аппетита или увеличение массы тела. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин медленно высвобождается из пластыря Никоретте ® и непрерывно всасывается через кожу. Пластырь Никоретте ® предназначен для использования в часы бодрствования, т.е. приблизительно в течение 16 ч, что совпадает с периодом поступления никотина при курении. Это позволяет избежать нарушений сна, обусловленных поступлением никотина во время сна. Абсолютная биодоступность превышает 90%, вне зависимости от места наложения пластыря.

В терапевтическом диапазоне (10-25 мг/16 ч) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения Cmax никотина при применении различных доз.

Доза никотина (мг/16 ч) Cmax (нг/мл)
10 10
15 15.5
25 26.5

Время достижения Cmax в плазме крови составляет приблизительно 9 ч и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.

Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

Vd после в/в введения никотина составляет приблизительно 2-3 л/кг. Связывание никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37% введенной дозы). T1/2 котинина составляет 15-20 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.

Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.

Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.

Различий в фармакокинетике никотина у мужчин и женщин не наблюдалось.

Показания препарата Никоретте ®

Режим дозирования

Лечение пластырем трансдермальным Никоретте ® имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Никоретте ® пластырь трансдермальный можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с Никоретте ® жевательной резинкой 2 мг, Никоретте ® таблетками подъязычными 2 мг или Никоретте ® спреем для местного применения 1 мг/доза.

При появлении симптомов передозировки применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Дети и подростки

Опыт применения пластыря Никоретте ® подростками в возрасте до 18 лет отсутствует, поэтому препарат должен применяться лицами младше 18 лет строго по назначению врача.

Взрослые

Никоретте ® пластырь трансдермальный можно применять при резком отказе от курения, а также для увеличения промежутков времени между курением с целью как можно большего снижения курения до полного отказа от курения.

Пациентам с низкой степенью зависимости (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа, применяя 1 пластырь 15 мг/16 ч, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата до 3 этапа: 1 пластырь 10 мг/16 ч, ежедневно, в течение последующих 4 недель.

Читайте также:  Отравление собаки изониазидом симптомы и лечение
Пациенты с высокой степенью зависимости (более 20 сигарет в день) Пациенты с низкой степенью зависимости (10-20 сигарет в день)
Режим дозирования Длительность Режим дозирования Длительность
Этап 1: Никоретте ® пластырь 25 мг/16 ч Первые 8 недель
Этап 2: Никоретте ® пластырь 15 мг/16 ч Следующие 2 недели Этап 2: Никоретте ® пластырь 15 мг/16 ч Первые 8 недель
Этап 3: Никоретте ® пластырь 10 мг/16 ч Последующие 2 недели Этап 3: Никоретте ® пластырь 10 мг/16 ч Последующие 4 недели

В большинстве случаев применение пластыря трансдермального в течение более 6 месяцев не рекомендуется. Однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь (информация для пациентов)

Пластырь следует накладывать сразу после пробуждения утром и удалять перед сном. Пластырь накладывают на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

1. Перед наложением пластыря тщательно вымыть руки.

2. Надрезать упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выбрать чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).

3. Удалить одну половину серебристой алюминизированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепить освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалить оставшуюся половину серебристой алюминизированной защитной пленки.

5. Плотно прижать пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Провести пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

7. Если пластырь отклеился, наложить новый. Использование масла для ухода за кожей или талька может препятствовать надлежащему прикреплению пластыря.

В комбинации с резинкой жевательной, таблетками подъязычными, спреем для местного применения

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, для быстрого облегчения тяги к курению возможно применение пластыря Никоретте ® в комбинации с резинками жевательными Никоретте ® дозировкой 2 мг/таблетками подъязычными Никоретте ® дозировкой 2 мг/спреем для местного применения Никоретте ® дозировкой 1 мг/доза.

Пластырь следует накладывать сразу после пробуждения утром и удалять перед сном. Пластырь накладывают на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря следует тщательно вымыть руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество резинок жевательных/таблеток подъязычных/доз спрея для местного применения до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Следует обратить внимание, что на следующий день применяется только новый пластырь.

Побочное действие

Вне зависимости от используемого препарата в качестве средства для лечения табачной зависимости некоторые симптомы могут быть обусловлены отменой никотина вследствие прекращения курения. К ним относятся: дисфория или подавленное настроение; бессонница; раздражительность, недовольство или гневливость; тревога; затруднение концентрации внимания; беспокойство или нетерпеливость; снижение ЧСС; повышение аппетита или увеличение массы тела; головокружение или предобморочные состояния; кашель, запор и кровоточивость десен.

После прекращения курения также может повышаться частота афтозных язв, кашля и назофарингита. Причинно-следственная связь не установлена.

Пластырь Никоретте ® может вызывать нежелательные реакции, связанные с никотином, сходные с наблюдаемыми при применении других никотинсодержащих препаратов.

Большинство нежелательных реакций, согласно сообщениям пациентов, возникают в раннюю фазу терапии и носят преимущественно дозозависимый характер.

Приблизительно у 20% пациентов в течение первых недель терапии развиваются невыраженные местные кожные реакции.

Аллергические реакции (включая анафилактические реакции) могут редко возникать у предрасположенных к этому лиц.

Применение при беременности и кормлении грудью

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плацентарный барьер и влияет на дыхательную активность и кровообращение плода. Влияние на кровообращение является дозозависимым. Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Поэтому в идеале отказ от курения во время беременности должен осуществляться без никотин-заместительной терапии. Риск для плода при применении Никоретте ® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения. Пластырь Никоретте ® следует применять у беременных женщин только с высокой степенью зависимости после консультации с врачом.

Никотин проникает в грудное молоко в количествах, которые могут оказать воздействие на ребенка, даже при применении препарата в терапевтических дозах. Поэтому следует воздержаться от применения пластыря Никоретте ® в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом.

Курение увеличивает риск развития бесплодия у мужчин и женщин. Исследования in vitro показали, что никотин негативно влияет на качество спермы у мужчин.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени.

Источник