Порэнцефалическая киста головного мозга лечение

Что такое порэнцефалическая киста головного мозга – постановка диагноза и лечение

1. Истинная и ложная 2. Постановка диагноза 3. Лечение

Порэнцефалия – патология, характерной особенностью которой является наличие кистозного пространства, находящегося в головном мозге. В переводе с греческого языка название патологии переводится как «проход», «отверстие» и «мозг».

Впервые понятие было внедрено в середине девятнадцатого века ученым по имени Р. Гешль. Он описал не приобретенное нарушение полушарий мозга человека, распространяющееся от коры мозга до стен боковых желудочков. Через сто лет употребление понятия решили ограничить только кистозными полостями врожденной природы. В нейрохирургии термин порэнцефалия означает искусственным образом появляющееся сообщение между подпаутинной полостью и боковым желудочком.

По причине дефектов процесса морфогенеза, из-за перемены процесса циркуляции крови или в результате мозгового кровоизлияния, в мозгу плода возникают кистозные пространства. Помимо проблем с кровообращением, такое заболевание может возникнуть из-за перенесенных травм, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов и опухолей или иных патологий, оказывающих негативное воздействие на серое и белое мозговое вещество. Полости появляются чаще у новорожденных, но бывают случаи и более позднего появления порэнцефалической кисты головного мозга.

Истинная и ложная

Бывает две формы порэнцефалической кисты – ложная и истинная.

Истинная порэнцефалия может соединяться с желудочками головного мозга, при этом изредка достигая внешней коры его полушария. Иногда кистозные полости не соединяются с желудочками. Размер полостей может очень сильно отличаться, некоторые из них могут достигать огромных размеров, заполняя половину и более полушария мозга. Внутренняя поверхность полости обычно гладкая и покрыта слоем, похожим на эпиндемный. В случае сообщения полости с желудочками, киста содержит в себе жидкость спинного мозга, в ином варианте – жидкость имеет желтый оттенок с доминирующим количеством белка.

На поверхности кистозной полости с помощью микроскопа можно наблюдать участки, возникающие из-за неверного строения коры мозга. Там же в некоторых случаях можно обнаружить следы местных кровоизлияний или микроскопические аноксические некрозы.

Из-за влияния порэнцефалии происходит деформация боковых желудочков мозга младенца. Мозговые извилины могут быть направлены внутрь порэнцефалии или вообще отсутствовать, а вместо них будет находиться только тонкая пластина из мозгового вещества, при вскрытии полости образовывающая подобные кратерам ямки. Находящиеся рядом с кистозной пустотой извилины сильно изменяясь, характеризуются неверным ориентированием клеточных слоев, ярким разрежением ганглеозных клеток. Все подобные признаки говорят о появлении именно истинной порэнцефалии.

Ложная порэнцефалия – это киста, находящаяся в мозговой ткани, но в отличии от истинной порэнцефалии, не достигающая коры головного мозга и не соединяющаяся с его желудочками. Ложные полости могут находиться только в одном полушарии или обоих сразу, располагаются в основном в белом веществе. Соединяются между собой, но бывают и одиночными. В данном случае извилины головного мозга не деформируются, на внутренней поверхности возникает рубцовая ткань.

Для заболевания в постнатальный период (послеродовой) у младенца характерна задержка в психическом развитии, паралич и парезы рук и ног, изредка припадки эпилептического характера. Наблюдаются признаки нарушения работы экстрапирамидной системы. Также в некоторых случаях возможно неполное развитие мозолистого тела, выпадение небольшой части мозгового вещества, ассиметричная форма черепа с выраженным выбуханием височной доли в области поражения, микроцефалия и иные дефекты развития органов человека.

Постановка диагноза

Диагностика порэнцефалии затруднена сложностью дифференцировки –какая именно форма заболевания присутствует у больного. Бывает так, что кистозные полости, даже в множественной форме, выражаются очаговыми симптомами, но без психических дефектов. Заболевание диагностируется на основании клинической симптоматики органического поражения мозга и информации, полученной в ходе пневмо-энцефалографического обследования.

Пневмо-энцефалография при выявлении истинной формы заболевания визуализирует кистозные пространства, соединяющиеся с мозговыми желудками. В этому случае они должны быть приближены к месту поражения мозговой ткани. Также определение заболевания возможно с помощью:

Место соединения кистозной пустоты и желудочков отображается в данных обследования тогда, когда расстояние между ними составляет не меньше двух миллиметров.

Кистозные полости, соединяющиеся с желудками малым расстоянием и находящиеся далеко в мозге, выявляются с помощью рентгенограмм.

Ложную порэнцефалию различают при смещении желудков – это помогает определить местонахождение закрытой полости и ее объем.

Ангиография используется для поиска смещения сосудов головы соразмерно местонахождению кистозного пространства и ее размерам.

Лечение

Назначаемое специалистами лечение будет зависеть от множества факторов, таких как, степени нарушения тканей головного мозга, области в которой располагается кистозная полость, ее размера.

Зачастую у больных болезнь проявляется в слабой форме для нервной системы – потому симптоматика не отражается на психическом развитии.

Читайте также:  Народные средства лечения воспаленной десны

В случае наличия слабой формы, специалисты назначают терапию медикаментозными препаратами, например, препарат энцефабол, физиотерапию, а также могут лечить при помощи ортопедических занятий.

Если состояние больного ухудшилось, участились эпилептические припадки, появились иные последствия прогресса болезни – требуется проведение хирургической операции. Цель операции – рассечение порэнцефальных кистозных полостей и иссечение дефектных мозговых тканей, испещренных сосудистыми связями и располагающихся в глубине порэнфцефалии. Тем не менее при большой области поражения, прогноз заболевания является неблагоприятным, вплоть до смерти больного.

Врожденная порэнцефалия также имеет малые шансы на хороший прогноз жизни после болезни. При наличии кистозных полостей маленького объема у пациентов происходит задержка в развитии, помимо эпилепсии и пареза рук и ног. В случае ложной формы заболевания, при возникновении болезни в результате инфекционных, воспалительных процессов или перенесенной травмы, до момента прогрессирования порэнцефалии новорожденный или ребенок более старшего возраста развивается нормально.

Если лечение не дает положительного эффекта после проведения хирургического вмешательства, то в послеоперационный период проводится дренирование желудочков через наложение вентрикулоатреального или вентрикулоперитониального шунта.

Источник

Последствия порэнцефалической кисты головного мозга у новорожденных

Мозг человека состоит из взаимосвязанных между собой нервных клеток и отростков, это сложный механизм, который отвечает за работу процессов в организме. К сожалению из-за врождённых факторов либо приобретённых причин головной мозг подвергается заболеваниям.

В этой статье речь пойдёт о характеристике и лечении порэнцефалической кисты головного мозга.

Что это такое

Порэнцефалическая киста головного мозга — доброкачественная врожденная опухоль заполненная ликворной жидкостью (ликворная киста). Возникает в тканях мозга человека и имеет форму шара.

Размеры образования способны варьироваться от 1 до 5 см. Заболевание выявляется у новорождённых детей, у взрослого человека встречается 1 раз на 100 человек. В 90% случаев образование патологии диагностируется при беременности, в период развития плода. В 10% случаев после родов.

Порэнцефалическая киста. — свидетельствует о том, что у ребенка происходят нарушения в тканях мозга.

Причины появления

Перенесенные травмы головы во время родов или травмы полученные в период беременности, влияют на развитие такого заболевания у новорожденного ребенка.

Причины врожденных отклонений до конца не изучены а мнения неврологов расходиться. Согласно последним клиническим исследованиям было установлено, что на возникновение порэнцефалической кисты влияет вирусная инфекция, которую перенесла женщина во время беременности. Чаще это относиться к энцефалиту и цитомегаловирусу.

Опухоль в мозге в способна никак себя не проявлять и больной не будет догадываться о патологии. А на прогрессирование болезни и появление первой симптоматики влияет: полученная травма головы или стресс.

Симптомы

Факторы влияющие на симптомы и характер образования :

Лечение.

Перед курсом лечения порэнцефалической кисты больному необходимо пройти полное обследование. Детальная диагностика позволит лучше рассмотреть новообразование, определить размер и место локализации.

Для этого применяется метод МРТ или КТ. Магнитно Резонансная Томография лучше отображает отклонения, поэтому чаще используется для диагностики.

Для устранения образования врачи прибегаю к хирургическим методикам в случаях:

Безопасные методы удаления кисты с помощью операций:

Распространены в медицине, выполняются с минимальным риском для жизни и здоровья пациента.

Делаем выводы.

При порэнцефалической кисте сложно ставить прогнозы, исход заболевания зависит от размера патологии, наличия осложнений и изначальной причины формирования.

Если такая болезнь выявлена у ребенка: Знайте, у малыша появился риск отставания в развитии.

По этому оставлять данную патологию без лечения нельзя, чтобы не подвергнуть риску здоровье и полноценную жизнь больного.

Источник

Чем грозит порэнцефалическая киста головного мозга

Порэнцефалическая киста, формирующаяся в тканях головного мозга, относится к редким, но опасным заболеваниям. Несмотря на доброкачественный характер, требует незамедлительного лечения.

Содержание

Общая информация о болезни

Порэнцефалическая киста является доброкачественной опухолью, внутри которой находится спинномозговая жидкость.

По теме

Как болит голова при опухоли мозга

Новообразование формируется в тканях головного мозга. По своему внешнему виду схоже с шаром. Образование является врожденным.

Размер кисты составляет от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Заболевание диагностируется преимущественно у детей в возрасте до года. Но чаще всего болезнь выявляется при проведении ультразвукового исследования при беременности.

Порэнцефалическая киста также устанавливается и у взрослых, но подобная патология выявляется в исключительных случаях.

Формы

Специалисты выделяют две формы кист: истинную и ложную. Они различаются по месту локализации, внешнему виду и другим признакам.

Истинная

Формируется в непосредственной близости с внешней корой полушария мозга, но затрагивает ее редко. Новообразование способно соединяться с желудочками обоих полушарий.

Размер опухолей варьируется от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. В отдельных случаях они способны заполнять практически все пространство полушария органа.

Внутренняя поверхность кист всегда гладкая и по внешнему виду схожа с эпиндемальным слоем. При соединении с желудочками внутри образования находится спинномозговая жидкость. В остальных случаях экссудат имеет желтый цвет, присутствует большое количество белка.

Поверхность кисты при изучении под микроскопом имеет измененные участки, причиной появления которых становится неправильное строение коры головного мозга. Устанавливается наличие кровоизлияний, некрозов.

Читайте также:  Неумывакин лечение содой глаз

Ложная

Порэнцефалическая киста располагается в тканях мозга, но не достигает коры органа, не соединяется с его желудочками.

Новообразования локализуются только в одном полушарии или в белом веществе. Отличительной чертой ложных опухолей является их способность сливаться между собой. Также выявляются и одиночные кисты.

При ложных новообразованиях деформация извилин не происходит, но на поверхности опухоли начинает образовываться рубцовая ткань.

Клиническая картина

Симптомы порэнцефалической кисты зависят от локализации и размеров образования. На ранних стадиях признаки заболевания не проявляются, так как опухоль имеет небольшие размеры.

По мере ее роста, когда начинает увеличиваться давление на соседние структуры, возникают определенные симптомы.

Пациенты часто жалуются на головные боли. Возникают приступы эпилепсии, которые со временем учащаются, становятся продолжительнее. Это обусловлено повреждением тканей головного мозга.

У детей и взрослых отмечают нарушение зрения. При достижении новообразования значительных размеров возникает его полная или частичная утрата.

По теме

Все, что нужно знать об аденоме гипофиза

У новорожденных возникает задержка психомоторного развития. Если опухоль начала формироваться в период внутриутробного развития, нижние и верхние конечности неправильно развиваются, возникает нарушение работы опорно-двигательного аппарата.

Отсутствие терапии приводит к тремору конечностей, а с течением времени наступает паралич.

Подобные состояния указывают на наличие заболеваний головного мозга и требуют незамедлительного посещения специалиста.

Отсутствие медицинской помощи становится причиной увеличение нагрузки на сосуды органа, в результате они начинают лопаться. С течением времени наступает летальный исход. Именно поэтому данные симптомы не следует игнорировать.

Причины

Наука не выяснила точных причин формирования различных опухолей, в том числе и порэнцефалической кисты.

Считается, что провоцирующими факторами являются вирусные инфекции и воспаления различного характера, возникающие в период беременности.

Также специалисты полагают, что кисты в головном мозге образуются в результате некроза. Когда ткани органа постепенно отмирают, что является естественным процессом, то формируется особая оболочка. Внутри нее и начинает накапливаться ликвор.

Причинами развития заболевания считают и травмы, полученные ребенком в течение года после рождения. Многие ученые спорят о роли генетической предрасположенности в развитии данной патологии, но теория на сегодняшний день не нашла своего подтверждения.

Диагностика

Порэнцефалическая киста головного мозга у взрослых и детей выявляется при проведении рентгенологического исследования или МРТ. Но для уточнения диагноза, определения особенностей течения патологии, назначается комплекс исследований.

Ультразвуковое исследование коры мозга позволяет установить размер новообразования, область поражения.

Процедура безопасна и безболезненна, позволяет получить достоверные данные в короткие сроки.

Магнитно-резонансная томография считается самым информативным методом диагностики. Это достигается за счет послойного сканирования тканей.

МРТ назначается для определения точной локализации, размеров, формы новообразования.

При наличии противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии используется КТ.

Но, несмотря на используемый метод диагностики, установить место соединения кисты с желудочками возможно только в случаях, когда расстояние между ними более 2 мм. При глубоком расположении опухолей в тканях назначается рентгенологическое исследование. В некоторых случаях применяется контрастное вещество, что позволяет более детально определить расположение новообразований и поврежденных сосудов.

Лечение

Порэнцефалическая киста относится к доброкачественным типам новообразований. Но, несмотря на это, требует незамедлительного лечения. Это обусловлено тем, что она поражает головной мозг, и отсутствие терапии приведет к тяжелым последствиям.

Лекарственные препараты не применяются, так как не способны избавить от опухоли. Она удаляется хирургическим путем. Сегодня применяется несколько способов резекции новообразования. Выбор методики зависит от особенностей течения патологии, размера, локализации кисты, их количества и наличия сопутствующих патологий.

Шунтирование

Операция выполняется с применением специальной дренажной трубки. Ее используют для выведения ликвора из полости кисты. С течением времени стенки новообразования сращиваются между собой.

Но недостатком метода является большой риск инфицирования тканей головного мозга. Распространение патогенных микроорганизмов происходит в результате того, что шунт длительное время находился в полости кисты.

Эндоскопия

Является безопасным методом удаления доброкачественного образования, поражающего ткани мозга.

Процедура считается малоинвазивной. Удаление спинномозговой жидкости осуществляется через прокол новообразования.

Трепанация

Операция считается сложной и травматичной, но самой эффективной. Назначается при наличии кисты значительного размера.

Процедура осуществляется путем вскрытия черепной коробки. Резекцию новообразования проводят с помощью хирургического скальпеля.

Недостатком трепанации считается длительный период реабилитации, в течение которого пациенту нужен медицинский уход. Также при выполнении операции существует риск повреждения тканей головного мозга.

Последствия и осложнения

Головной мозг является одной из самых сложных структур, и даже незначительные нарушения оказывают влияние на его работу.

Несмотря на то что порэнцефалическая киста является доброкачественным новообразованием, она требует проведения терапии. Отсутствие лечения приводит к развитию опасных осложнений.

Среди последствий отмечают кровоизлияния, разрастание опухоли, в результате чего увеличивается давление на соседние ткани, ухудшается состояние.

Структуры, расположенные вблизи кисты, начинают отмирать, а процесс некроза распространяется с течением времени на большие области, затрагивая весь мозг. Начинают появляться судорожные припадки.

По теме

Чем грозит киста в голове

У детей в тяжелых случаях начинает развиваться гидроцефалия. Данное состояние характеризуется увеличение количества ликворной жидкости.

Также среди осложнений наблюдается преобразование образования в раковую опухоль. Подобный процесс может происходить при влиянии ряда негативных факторов. К ним относятся воздействие токсический веществ, воспаления и инфекционные заболевания, при которых патологический процесс затрагивает ткани мозга, локализуется в области среднего уха, носовых пазух.

Читайте также:  Пасека в крыму лечение рака

На фоне осложнений с течением времени наступает летальный исход. Именно поэтому киста требует незамедлительного лечения.

Прогноз

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз благоприятный. После удаления ликворной жидкости из полости кисты, ее стенки сращиваются. Рецидив наблюдается в редких случаях.

После операции по резекции новообразование и окончания периода реабилитации пациент может вернуться к нормальной жизни. Но рекомендовано регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры.

Источник

Особенности порэнцефалической кисты головного мозга

Порэнцефалическая киста головного мозга представляет собой очень редкую патологию. Её появление зачастую происходит в период, когда ребенок находится еще во внутриутробном состоянии. Однако бывают случаи, когда патология в тканях мозга образуется после рождения ребенка. Её появление обозначает наличие определенного типа нарушений в головном мозге. Это, прежде всего, порэнцефалия. При таком заболевание происходит образование полостей в этом органе и развитие кист, содержащих внутри жидкость.

Причины заболевания

Сегодня в медицине есть мнение, согласно которому любые факторы, оказывающие влияние на развитие локального некроза тканей, расположенных в головном мозге, являются причиной, того, что у человека развивается порэнцефалическая киста.

Когда отмирают ткани, создается специальная защитная оболочка вокруг них. В последующем, та некротическая ткань, которая будет находиться внутри, начинает замещаться спинномозговой жидкостью. Подобного рода патологию провоцирует вирусная инфекция, которой может быть цитомегаловирус. К тому же, если женщина в период беременности перенесла определенную вирусную инфекцию, то это может являться причиной того, что у ребенка в дальнейшем разовьется такое мозговое образование.

Бывают случаи, когда у новорожденных развивалась такая патология уже после того, как они появились на свет. Это означает, что в процессе родов они получили травму. Однако на сегодняшний день спорным является вопрос наследственности порэнцефалической кисты. Дело в том, что пока не было выявлено генетической предрасположенности к появлению такого заболевания, за счет чего проблема по сей день остается актуальной.

Симптомы и клиническая картина

Такого рода образования имеют весьма обширную симптоматику, которая связана, прежде всего, с такими характеристиками образования, как:

Как раз от перечисленных выше параметров патологии и будет зависеть, какое влияние и воздействие на организм и здоровье человека оно будет оказывать. Так, если новообразование будет иметь небольшой размер, оно никоим образом не будет проявляться, а соответственно выявить его симптоматично будет невозможно.

Диагностирование, а также лечение проводится только при наличии крупных кист, которое могут стать причиной:

Также бывают случаи, когда происходит симметричное развитие таких аномалий. Они развиваются одинаковым образом в обоих полушариях. При этом они будут иметь одинаковый размер и симметричное расположение в полушариях. По достижению ими максимального размера, их будет разделять только небольшая полоска, состоящая из ткани коры головного мозга. В этом случае стоит говорить о гидраэнцефалии. В этом случае происходит нарушение структур мозга.

Последствия заболевания

Если своевременно киста не была выявлена и не начато лечение, во время которого используются необходимые препараты, последствия могут быть весьма плачевными:

Чтобы предотвратить развитие патологии и серьезных последствий, таких, как энцелофапатия, важно начать лечение недуга на ранней стадии. Хотя, чаще всего, аномалия выявляется во время обследования иных заболеваний. Для борьбы с таким кистозным образованием применяются различные средства и препараты. А если патология имеет крупный размер, то лечение проводится путем оперативного вмешательства.

Методы терапии

Прежде всего, должно быть проведено полное обследование. Оно позволит подробно увидеть форму, размер, а также иные характеристики патологического образования. Для этого используется компьютерная, а также магнитно-резонансная томография мозга.

При этом во время проведения МРТ, вводится контраст, что позволяет определить наличие злокачественного характера патологии. Использование такого метода также необходимо для возможности контролировать функционирование органа.

Также важно найти точную причину, из-за которой появилась киста. Это позволит в дальнейшем избежать появления новых подобных образований. Для этого осуществляются исследования различного типа, позволяющие подтвердить поставленный предварительно диагноз. Наиболее популярными методами проведения диагностики являются:

Само же лечение выбирается, основываясь на том, какие были получены результаты после проведения обследования. Исходя из этого, назначается необходимое лекарство (различные препараты). При этом оперативно должна оказываться помощь, если:

В случае медленно роста патологии, оперативного вмешательства не требуется. Однако если оно имеет динамический рост, потребуется немедленное назначение лечения, а в крайних случаях хирургического вмешательства, для удаления образования.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда невозможно используя различное медикаментозное и терапевтическое лечение устранить патологическое образования, прибегают к кардинальным мерам. Таковыми является проведение хирургической операции. Так, она может быть проведена очень разными способами, которые зависят то типа и характеристик образования, присутствующего у пациента:

В тех случаях, когда оперативное вмешательство прошло без осложнений, то реабилитация длиться примерно неделю. В дальнейшем пациенту требуется регулярно посещать врача в поликлинике, для профилактических осмотров. Это позволит выявить рецидивы на ранней стадии.

Источник